S055 - Domanda di prestazioni in denaro
Articolo 21 del regolamento (CE) n. 883/2004; articolo 27, paragrafi 3, 8 e 10, del regolamento (CE) n. 987/2009
SED API version: 0.15.2 build 3
Model version: 4.1.0
1. Interessato
*
[ SC ]
1.1. Identificazione dell'interessato
*
[ CC ]
1.1.1. Cognome/i
*
[ BDT ]
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1.1.2. Nome/i
*
[ BDT ]
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1.1.3. Data di nascita
*
[ BDT ]
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1.1.4. Sesso
*
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[ ENUM ]
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1.1.5. Cognome/i alla nascita
[ BDT ]
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1.1.6. Nome/i alla nascita
[ BDT ]
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1.1.7. PIN dell'interessato presso ciascuna istituzione
[ CC ]
1.1.7.1. Numero/i di identificazione personale (PIN)
*
[ CC ]
1.1.7.1.1. Stato
*
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[ ENUM ]
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1.1.7.1.2. Numero di identificazione personale (PIN)
*
[ BDT ]
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1.1.7.1.3. Settore
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[ ENUM ]
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1.1.7.1.4. Istituzione
[ CC ]
1.1.7.1.4.1. ID istituzione
*
[ BDT ]
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1.1.7.1.4.2. Denominazione dell'istituzione
*
[ CDT ]
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1.1.8. Se il PIN non è stato fornito per ogni istituzione, si prega di indicare
[ CC ]
1.1.8.1. Luogo di nascita
[ CC ]
1.1.8.1.1. Comune
*
[ CDT ]
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1.1.8.1.2. Regione
[ CDT ]
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1.1.8.1.3. Stato
*
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[ ENUM ]
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1.1.8.2. Cognome del padre alla nascita
[ BDT ]
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1.1.8.3. Nome del padre
[ BDT ]
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1.1.8.4. Cognome della madre alla nascita
[ BDT ]
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1.1.8.5. Nome della madre
[ BDT ]
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1.2. Informazioni supplementari sulla persona
[ SC ]
1.2.1. Cittadinanza
[ ENUM ]
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2. Indirizzo dell'interessato
[ CC ]
2.1. Via
[ CDT ]
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2.2. Denominazione edificio
[ CDT ]
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2.3. Comune
*
[ CDT ]
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2.4. Codice postale
[ CDT ]
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2.5. Regione
[ CDT ]
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2.6. Stato
*
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[ ENUM ]
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3. Certificato di incapacità al lavoro
*
[ SED ]
3.1. La persona sopra indicata ha richiesto prestazioni in denaro il
*
[ BDT ]
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3.2. Tipo di prestazione
*
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[ ENUM ]
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3.3. Alleghiamo
*
{{option.name}}
[ ENUM ]
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3.4. Si prega di compilare le voci che seguono se "Alleghiamo" = "Altri documenti":
[ SED ]
3.4.1. Altri documenti
[ CDT ]
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3.5. In base al documento sopracitato la persona è inabile al lavoro
*
[ CC ]
Periodo definito
*
[ CC ]
Periodo da completare
*
[ CC ]
3.5.1.1. Decorrenza
*
[ BDT ]
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3.5.1.2. Data finale
*
[ BDT ]
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3.5.2.1. Tipo di periodo da completare
*
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[ ENUM ]
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3.5.2.2. Decorrenza
*
[ BDT ]
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3.6. Parto
[ SED ]
3.6.1. Data prevista di trasmissione
[ BDT ]
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3.6.2. Data del parto
[ BDT ]
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4. Datore di lavoro
[ CC ]
4.1. Nome
*
[ CDT ]
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4.2. Numeri di identificazione
[ CC ]
4.2.1. Numero di identificazione
[ CC ]
4.2.1.1. Numero
*
[ CDT ]
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4.2.1.2. Tipo
*
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[ ENUM ]
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4.3. Indirizzo
[ CC ]
4.3.1. Via
[ CDT ]
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4.3.2. Denominazione edificio
[ CDT ]
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4.3.3. Comune
*
[ CDT ]
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4.3.4. Codice postale
[ CDT ]
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4.3.5. Regione
[ CDT ]
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4.3.6. Stato
*
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[ ENUM ]
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5. Informazioni supplementari
[ SC ]
5.1. Informazioni supplementari
[ CDT ]
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