Réponse à la demande d’informations

R014 - Réponse à la demande d’informations
Article 76 du règlement (CE) nº 987/2009

SED API version: 0.16.2 build 2
Model version: 4.2.0

Numéros de dossier locaux [ CC ]

Numéro de dossier local [ CC ]

Pays *

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Numéro de dossier *

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Institution

[ CC ]

Numéro d’identification de l’institution *

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Nom de l’institution *

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Numéro de dossier local

Concerne * [ SC ]

Concerne *

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Veuillez compléter ce qui suit si: "Concerne" = "Personne concernée" [ SED ]

Veuillez compléter ce qui suit si: "Concerne" = "Employeur" [ SC ]

Personnes [ SC ]

Personne concernée * [ SC ]

Identification de la personne * [ CC ]

Nom(s) de famille *

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Prénom(s) *

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Date de naissance *

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Sexe *

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Nom(s) de famille de naissance

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Prénom(s) de naissance

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Numéro personnel d’identification de la personne auprès de chaque institution

[ CC ]

Numéro(s) personnel(s) d’identification * [ CC ]

Pays *

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Numéro personnel d’identification (PIN) *

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Branche

[ ENUM ] {{metaSection.sector.$$error}} {{metaSection.sector.$$warning}}

Institution

[ CC ]

Numéro d’identification de l’institution *

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Nom de l’institution *

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Numéro(s) personnel(s) d’identification

Si le PIN n’est pas disponible pour chaque institution, veuillez compléter ce qui suit

[ CC ]

Lieu de naissance

[ CC ]

Ville *

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Région

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Pays *

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Nom de famille de naissance du père

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Prénom du père

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Nom de famille de naissance de la mère

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Prénom de la mère

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Informations complémentaires concernant la personne * [ SC ]

Statut de la personne concernée *

[ ENUM ] {{metaSection.statusPerson.$$error}} {{metaSection.statusPerson.$$warning}}

Veuillez compléter ce qui suit si: "Statut de la personne" = "Autre(s)" [ SC ]

Autre statut de la personne

[ CDT ] {{metaSection.otherStatusPerson.$$error}} {{metaSection.otherStatusPerson.$$warning}}

Nationalité

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Nom(s) de famille précédent(s) [ SC ]

Nom(s) de famille précédent(s)

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Nom(s) de famille précédent(s)

Prénoms antérieurs [ SC ]

Prénom(s) précédent(s) [ SC ]

Prénom(s) précédent(s)

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Prénom(s) précédent(s)

Situation familiale actuelle

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Date du décès

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Personne concernée

Employeur *

[ CC ]

Nom ou dénomination *

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Numéros d’identification

[ CC ]

Numéro d’identification

[ CC ]

Numéro *

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Type *

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Numéro d’identification

Adresse

[ CC ]

Rue

[ CDT ] {{metaSection.street.$$error}} {{metaSection.street.$$warning}}

Nom du bâtiment

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Ville *

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Code postal

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Région

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Pays *

[ ENUM ] {{metaSection.country.$$error}} {{metaSection.country.$$warning}}

Personne ou section responsable [ SC ]

Personne ou section responsable

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Informations de contact [ CC ]

Numéros de téléphone [ CC ]

Numéro de téléphone [ CC ]

Type

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Numéro *

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Numéro de téléphone

Adresses de courrier électronique [ CC ]

Adresse de courrier électronique [ CC ]

Adresse de courrier électronique

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Adresse de courrier électronique

Personnes

[ SC ]

Personne concernée * [ SC ]

Identification de la personne * [ CC ]

Nom(s) de famille *

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Prénom(s) *

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Date de naissance *

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Sexe *

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Nom(s) de famille de naissance

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Prénom(s) de naissance

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Numéro personnel d’identification de la personne auprès de chaque institution

[ CC ]

Numéro(s) personnel(s) d’identification * [ CC ]

Pays *

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Numéro personnel d’identification (PIN) *

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Branche

[ ENUM ] {{metaSection.sector.$$error}} {{metaSection.sector.$$warning}}

Institution

[ CC ]

Numéro d’identification de l’institution *

[ BDT ] {{metaSection.institutionID.$$error}} {{metaSection.institutionID.$$warning}}

Nom de l’institution *

[ CDT ] {{metaSection.institutionName.$$error}} {{metaSection.institutionName.$$warning}}

Numéro(s) personnel(s) d’identification

Si le PIN n’est pas disponible pour chaque institution, veuillez compléter ce qui suit

[ CC ]

Lieu de naissance

[ CC ]

Ville *

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Région

[ CDT ] {{metaSection.region.$$error}} {{metaSection.region.$$warning}}

Pays *

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Nom de famille de naissance du père

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Prénom du père

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Nom de famille de naissance de la mère

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Prénom de la mère

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Informations complémentaires concernant la personne * [ SC ]

Statut de la personne concernée *

[ ENUM ] {{metaSection.statusPerson.$$error}} {{metaSection.statusPerson.$$warning}}

Veuillez compléter ce qui suit si: "Statut de la personne" = "Autre(s)" [ SC ]

Autre statut de la personne

[ CDT ] {{metaSection.otherStatusPerson.$$error}} {{metaSection.otherStatusPerson.$$warning}}

Nationalité

[ ENUM ] {{metaSection.nationality.$$error}} {{metaSection.nationality.$$warning}}

Nom(s) de famille précédent(s) [ SC ]

Nom(s) de famille précédent(s)

[ BDT ] {{metaSection.previousFamilyName.$$error}} {{metaSection.previousFamilyName.$$warning}}

Nom(s) de famille précédent(s)

Prénoms antérieurs [ SC ]

Prénom(s) précédent(s) [ SC ]

Prénom(s) précédent(s)

[ BDT ] {{metaSection.previousForename.$$error}} {{metaSection.previousForename.$$warning}}

Prénom(s) précédent(s)

Situation familiale actuelle

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Date du décès

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Personne concernée

Pas d’informations [ SED ]

Pas d’informations

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Autres renseignements concernant une personne décédée [ SED ]

Renseignements concernant la personne défunte [ SC ]

Débiteur décédé le

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Détails concernant les héritiers ou les exécuteurs testamentaires [ SC ]

Détails concernant les héritiers ou l’exécuteur testamentaire [ SC ]

Nom de l’héritier ou de l’exécuteur testamentaire

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Adresse de l’héritier ou de l’exécuteur testamentaire

[ CC ]

Rue

[ CDT ] {{metaSection.street.$$error}} {{metaSection.street.$$warning}}

Nom du bâtiment

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Ville *

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Code postal

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Région

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Pays *

[ ENUM ] {{metaSection.country.$$error}} {{metaSection.country.$$warning}}

Détails concernant les héritiers ou l’exécuteur testamentaire

Aucun renseignement ne peut être fourni sur les héritiers/les exécuteurs testamentaires [ SC ]

Motif sur la base duquel aucun renseignement ne peut être fourni

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La personne ou l’employeur concerné(e) est insolvable ou en faillite [ SC ]

Date du jugement

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Date de la remise/décharge/clôture

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Informations détaillées sur la faillite ou la liquidation [ SC ]

Nom du curateur ou du liquidateur

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Adresse du curateur ou liquidateur

[ CC ]

Rue

[ CDT ] {{metaSection.street.$$error}} {{metaSection.street.$$warning}}

Nom du bâtiment

[ CDT ] {{metaSection.buildingName.$$error}} {{metaSection.buildingName.$$warning}}

Ville *

[ CDT ] {{metaSection.town.$$error}} {{metaSection.town.$$warning}}

Code postal

[ CDT ] {{metaSection.postalCode.$$error}} {{metaSection.postalCode.$$warning}}

Région

[ CDT ] {{metaSection.region.$$error}} {{metaSection.region.$$warning}}

Pays *

[ ENUM ] {{metaSection.country.$$error}} {{metaSection.country.$$warning}}

Identité de la personne ou de l’employeur concerné(e) [ SED ]

Identité confirmée

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Les données suivantes concernant l’identité de la personne ou de l’employeur ont changé (ou sont ajoutées): [ SED ]

Nom de famille

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Prénom(s)

[ BDT ] {{metaSection.forename.$$error}} {{metaSection.forename.$$warning}}

Nom de naissance

[ BDT ] {{metaSection.familyNameAtBirth.$$error}} {{metaSection.familyNameAtBirth.$$warning}}

Prénom(s) à la naissance

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Date de naissance

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Statut juridique (s’il s’agit d’une société)

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Raison sociale

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Adresse [ SED ]

Adresse confirmée

[ ENUM ] {{metaSection.addressConfirmedIndicator.$$error}} {{metaSection.addressConfirmedIndicator.$$warning}}

Les données suivantes concernant l’adresse ont changé (ou sont ajoutées):

[ CC ]

Rue

[ CDT ] {{metaSection.street.$$error}} {{metaSection.street.$$warning}}

Nom du bâtiment

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Ville *

[ CDT ] {{metaSection.town.$$error}} {{metaSection.town.$$warning}}

Code postal

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Région

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Pays *

[ ENUM ] {{metaSection.country.$$error}} {{metaSection.country.$$warning}}

Situation financière

[ SED ]

Revenu de la personne [ SED ]

Activité salariée [ SED ]

Informations relatives à l’activité salariée [ SED ]

Renseignements concernant l’employeur

[ CC ]

Nom ou dénomination *

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Numéros d’identification

[ CC ]

Numéro d’identification

[ CC ]

Numéro *

[ CDT ] {{metaSection.number.$$error}} {{metaSection.number.$$warning}}

Type *

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Numéro d’identification

Adresse

[ CC ]

Rue

[ CDT ] {{metaSection.street.$$error}} {{metaSection.street.$$warning}}

Nom du bâtiment

[ CDT ] {{metaSection.buildingName.$$error}} {{metaSection.buildingName.$$warning}}

Ville *

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Code postal

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Région

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Pays *

[ ENUM ] {{metaSection.country.$$error}} {{metaSection.country.$$warning}}

Renseignements concernant les revenus [ SED ]

Paiement * [ CC ]

Montant *

[ BDT ] {{metaSection.amount.$$error}} {{metaSection.amount.$$warning}}

Devise *

[ ENUM ] {{metaSection.currency.$$error}} {{metaSection.currency.$$warning}}

Fréquence des versements

[ ENUM ] {{metaSection.paymentFrequency.$$error}} {{metaSection.paymentFrequency.$$warning}}

Veuillez compléter ce qui suit si: "Fréquence des versements" = "Autre(s)" [ SED ]

Autre fréquence des versements

[ CDT ] {{metaSection.otherFrequency.$$error}} {{metaSection.otherFrequency.$$warning}}

Informations relatives à l’activité salariée

Activité non salariée [ SED ]

Informations concernant l’activité non salariée * [ SED ]

Renseignements concernant le travailleur non salarié

[ CC ]

Nom ou dénomination *

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Numéros d’identification

[ CC ]

Numéro d’identification

[ CC ]

Numéro *

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Type *

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Numéro d’identification

Adresse

[ CC ]

Rue

[ CDT ] {{metaSection.street.$$error}} {{metaSection.street.$$warning}}

Nom du bâtiment

[ CDT ] {{metaSection.buildingName.$$error}} {{metaSection.buildingName.$$warning}}

Ville *

[ CDT ] {{metaSection.town.$$error}} {{metaSection.town.$$warning}}

Code postal

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Région

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Pays *

[ ENUM ] {{metaSection.country.$$error}} {{metaSection.country.$$warning}}

Renseignements concernant les revenus [ SED ]

Paiement * [ CC ]

Montant *

[ BDT ] {{metaSection.amount.$$error}} {{metaSection.amount.$$warning}}

Devise *

[ ENUM ] {{metaSection.currency.$$error}} {{metaSection.currency.$$warning}}

Fréquence des versements

[ ENUM ] {{metaSection.paymentFrequency.$$error}} {{metaSection.paymentFrequency.$$warning}}

Veuillez compléter ce qui suit si: "Fréquence des versements" = "Autre(s)" [ SED ]

Autre fréquence des versements

[ CDT ] {{metaSection.otherFrequency.$$error}} {{metaSection.otherFrequency.$$warning}}

Informations concernant l’activité non salariée

Prestations servies [ SED ]

Nature des prestations * [ SC ]

Nature des prestations *

[ ENUM ] {{metaSection.typeBenefit.$$error}} {{metaSection.typeBenefit.$$warning}}

Veuillez compléter ce qui suit si: "Nature des prestations" = "Autre prestation" [ SC ]

Type d’autres prestations

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Renseignements concernant les revenus [ SED ]

Paiement * [ CC ]

Montant *

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Devise *

[ ENUM ] {{metaSection.currency.$$error}} {{metaSection.currency.$$warning}}

Fréquence des versements

[ ENUM ] {{metaSection.paymentFrequency.$$error}} {{metaSection.paymentFrequency.$$warning}}

Veuillez compléter ce qui suit si: "Fréquence des versements" = "Autre(s)" [ SED ]

Autre fréquence des versements

[ CDT ] {{metaSection.otherFrequency.$$error}} {{metaSection.otherFrequency.$$warning}}

Prestations servies

Revenu de l’employeur [ SED ]

Chiffre d’affaires annuel estimé *

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Devise *

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Bien appartenant à la personne ou à l’employeur concerné

[ SED ]

Adresse du bien

[ CC ]

Rue

[ CDT ] {{metaSection.street.$$error}} {{metaSection.street.$$warning}}

Nom du bâtiment

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Ville *

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Code postal

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Région

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Pays *

[ ENUM ] {{metaSection.country.$$error}} {{metaSection.country.$$warning}}

Valeur estimée

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Devise

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Autres actifs

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informations complémentaires [ SC ]

informations complémentaires

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