Remboursement - Notification de paiement

U024 - Remboursement - Notification de paiement
Article 65, paragraphes 6 et 7, du règlement (CE) nº 883/2004, article 70 du règlement (CE) nº 987/2009

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1. Numéros de dossier [ CC ]

1.1. Numéro de dossier local [ CC ]

1.1.1. Pays *

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1.1.2. Numéro de dossier *

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1.1.3. Institution [ CC ]

1.1.3.1. Numéro d’identification de l’institution *

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1.1.3.2. Nom de l’institution *

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1.1. Numéro de dossier local

2. Informations générales * [ SED ]

2.1. Référence de la demande de remboursement *

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2.2. Référence de la notification de paiement du remboursement *

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3. Montant remboursé * [ SED ]

3.1. Montant * [ CC ]

3.1.1. Montant *

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3.1.2. Devise *

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3.2. Date de paiement *

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4. Données bancaires * [ SC ]

4.1. Coordonnées bancaires SEPA * [ CC ]

4.1.1. IBAN *

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4.1.2. BIC-SWIFT

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4.2. Virement bancaire: objet ou référence de la transaction *

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5. Créances individuelles auxquelles se rapporte le paiement * [ SED ]

5.1. Créance individuelle à laquelle se rapporte le paiement * [ SED ]

5.1.1. Référence de la demande de remboursement *

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5.1.2. Référence de la notification de paiement du remboursement *

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5.1.3. Numéro d’ordre de la créance individuelle *

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5.1.4. Référence de la créance individuelle contestée

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5.1.5. Référence de la créance individuelle contestée modifiée

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5.1.6. Référence de la notification de paiement de la créance individuelle *

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5.1.7. Personne concernée * [ CC ]

5.1.7.1. Nom(s) de famille *

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5.1.7.2. Prénom(s) *

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5.1.7.3. Date de naissance *

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5.1.7.4. Sexe *

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5.1. Créance individuelle à laquelle se rapporte le paiement

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U024 - Remboursement - Notification de paiement Article 65, paragraphes 6 et 7, du règlement (CE) nº 883/2004, article 70 du règlement (CE) nº 987/2009

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