Demande d’informations relatives aux salaires

U003 - Demande d’informations relatives aux salaires
Article 62 du règlement (CE) nº 883/2004; article 54, paragraphe 2, du règlement (CE) nº 987/2009

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1. Numéros de dossier

[ CC ]

1.1. Numéro de dossier local [ CC ]

1.1.1. Pays *

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1.1.2. Numéro de dossier *

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1.1.3. Institution

[ CC ]

1.1.3.1. Numéro d’identification de l’institution *

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1.1.3.2. Nom de l’institution *

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1.1. Numéro de dossier local

2. Personne concernée * [ SC ]

2.1. Identification de la personne * [ CC ]

2.1.1. Nom(s) de famille *

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2.1.2. Prénom(s) *

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2.1.3. Date de naissance *

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2.1.4. Sexe *

[ ENUM ] {{metaSection.sex.$$error}} {{metaSection.sex.$$warning}}

2.1.5. Nom(s) de famille de naissance

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2.1.6. Prénom(s) de naissance

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2.1.7. Numéro personnel d’identification de la personne auprès de chaque institution

[ CC ]

2.1.7.1. Numéro(s) personnel(s) d’identification * [ CC ]

2.1.7.1.1. Pays *

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2.1.7.1.2. Numéro personnel d’identification (PIN) *

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2.1.7.1.3. Branche

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2.1.7.1.4. Institution

[ CC ]

2.1.7.1.4.1. Numéro d’identification de l’institution *

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2.1.7.1.4.2. Nom de l’institution *

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2.1.7.1. Numéro(s) personnel(s) d’identification

2.1.8. Si le PIN n’est pas disponible pour chaque institution, veuillez compléter ce qui suit

[ CC ]

2.1.8.1. Lieu de naissance

[ CC ]

2.1.8.1.1. Ville *

[ CDT ] {{metaSection.town.$$error}} {{metaSection.town.$$warning}}

2.1.8.1.2. Région

[ CDT ] {{metaSection.region.$$error}} {{metaSection.region.$$warning}}

2.1.8.1.3. Pays *

[ ENUM ] {{metaSection.country.$$error}} {{metaSection.country.$$warning}}

2.1.8.2. Nom de famille de naissance du père

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2.1.8.3. Prénom du père

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2.1.8.4. Nom de famille de naissance de la mère

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2.1.8.5. Prénom de la mère

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2.2. Informations supplémentaires sur la personne [ SC ]

2.2.1. Nationalité

[ ENUM ] {{metaSection.nationality.$$error}} {{metaSection.nationality.$$warning}}

3. Adresse actuelle de la personne concernée [ SC ]

3.1. Adresse * [ CC ]

3.1.1. Rue

[ CDT ] {{metaSection.street.$$error}} {{metaSection.street.$$warning}}

3.1.2. Nom du bâtiment

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3.1.3. Ville *

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3.1.4. Code postal

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3.1.5. Région

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3.1.6. Pays *

[ ENUM ] {{metaSection.country.$$error}} {{metaSection.country.$$warning}}

3.2. Contact

[ CC ]

3.2.1. Numéros de téléphone [ CC ]

3.2.1.1. Numéro de téléphone [ CC ]

3.2.1.1.1. Type

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3.2.1.1.2. Numéro *

[ BDT ] {{metaSection.number.$$error}} {{metaSection.number.$$warning}}

3.2.1.1. Numéro de téléphone

3.2.2. Adresses de courrier électronique [ CC ]

3.2.2.1. Adresse de courrier électronique [ CC ]

3.2.2.1.1. Adresse de courrier électronique

[ BDT ] {{metaSection.email.$$error}} {{metaSection.email.$$warning}}

3.2.2.1. Adresse de courrier électronique

4. Dernière adresse dans l’État d’assurance précédent [ CC ]

4.1. Rue

[ CDT ] {{metaSection.street.$$error}} {{metaSection.street.$$warning}}

4.2. Nom du bâtiment

[ CDT ] {{metaSection.buildingName.$$error}} {{metaSection.buildingName.$$warning}}

4.3. Ville *

[ CDT ] {{metaSection.town.$$error}} {{metaSection.town.$$warning}}

4.4. Code postal

[ CDT ] {{metaSection.postalCode.$$error}} {{metaSection.postalCode.$$warning}}

4.5. Région

[ CDT ] {{metaSection.region.$$error}} {{metaSection.region.$$warning}}

4.6. Pays *

[ ENUM ] {{metaSection.country.$$error}} {{metaSection.country.$$warning}}

5. Période de référence *

[ CC ]

Période fermée * [ CC ]

Période ouverte * [ CC ]

5.1.1. Date de début *

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5.1.2. Date de fin *

[ BDT ] {{metaSection.endDate.$$error}} {{metaSection.endDate.$$warning}}

5.2.1. Type de période ouverte *

[ ENUM ] {{metaSection.typeOpenPeriod.$$error}} {{metaSection.typeOpenPeriod.$$warning}}

5.2.2. Date de début *

[ BDT ] {{metaSection.startDate.$$error}} {{metaSection.startDate.$$warning}}

6. Informations sur l’activité professionnelle salariée ou non salariée * [ SED ]

6.1. Informations sur l’activité professionnelle salariée ou non salariée * [ SED ]

6.1.1. Période * [ CC ]

Période fermée * [ CC ]

Période ouverte * [ CC ]

6.1.1.1.1. Date de début *

[ BDT ] {{metaSection.startDate.$$error}} {{metaSection.startDate.$$warning}}

6.1.1.1.2. Date de fin *

[ BDT ] {{metaSection.endDate.$$error}} {{metaSection.endDate.$$warning}}

6.1.1.2.1. Type de période ouverte *

[ ENUM ] {{metaSection.typeOpenPeriod.$$error}} {{metaSection.typeOpenPeriod.$$warning}}

6.1.1.2.2. Date de début *

[ BDT ] {{metaSection.startDate.$$error}} {{metaSection.startDate.$$warning}}

6.1.2. Activité professionnelle salariée ou non salariée *

[ ENUM ] {{metaSection.employmentOrSelfEmployment.$$error}} {{metaSection.employmentOrSelfEmployment.$$warning}}

6.1.3. Détails concernant l’employeur ou l’activité non salariée

[ CC ]

6.1.3.1. Nom ou dénomination *

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6.1.3.2. Numéros d’identification

[ CC ]

6.1.3.2.1. Numéro d’identification

[ CC ]

6.1.3.2.1.1. Numéro *

[ CDT ] {{metaSection.number.$$error}} {{metaSection.number.$$warning}}

6.1.3.2.1.2. Type *

[ ENUM ] {{metaSection.type.$$error}} {{metaSection.type.$$warning}}

6.1.3.2.1. Numéro d’identification

6.1.3.3. Adresse

[ CC ]

6.1.3.3.1. Rue

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6.1.3.3.2. Nom du bâtiment

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6.1.3.3.3. Ville *

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6.1.3.3.4. Code postal

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6.1.3.3.5. Région

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6.1.3.3.6. Pays *

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6.1.4. Revenus professionnels *

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6.1.5. Informations complémentaires requises ? * [ SED ]

6.1.5.1. Nombre d’heures de travail *

[ ENUM ] {{metaSection.numberWorkingHoursIndicator.$$error}} {{metaSection.numberWorkingHoursIndicator.$$warning}}

6.1.5.2. Nombre de jours travaillés *

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6.1. Informations sur l’activité professionnelle salariée ou non salariée

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