S053C - Contestation d'une demande remboursement d'une somme payée en trop (COC_RRO)
N/A
SED API version: 0.15.2 build 3
Model version: 4.1.0
1. Note récapitulative COC_RRO
*
[ SED ]
1.1. Référence du formulaire IO (globale) auprès de l’organisme de liaison émetteur
*
[ BDT ]
{{metaSection.globalIOReferenceSenderLiaisonBody.$$error}}
{{metaSection.globalIOReferenceSenderLiaisonBody.$$warning}}
1.2. Référence du formulaire COC_RRO globale auprès de l'organisme de liaison destinaire
*
[ BDT ]
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{{metaSection.globalCOCRROReferenceReceiverLiaisonBody.$$warning}}
1.3. Nombre total de contestations individuelles
*
[ BDT ]
{{metaSection.totalNumberIndividualContestations.$$error}}
{{metaSection.totalNumberIndividualContestations.$$warning}}
1.4. Montant total des versements individuels en trop
*
[ CC ]
1.4.1. Montant
*
[ BDT ]
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{{metaSection.amount.$$warning}}
1.4.2. Devise
*
{{$select.selected[ 'name']}}
[ ENUM ]
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{{metaSection.currency.$$warning}}
1.5. Date d’introduction
*
[ BDT ]
{{metaSection.dateSubmission.$$error}}
{{metaSection.dateSubmission.$$warning}}
2. Formulaire individuel COC_RRO
*
[ SED ]
2.1. Formulaire individuel COC_RRO
*
[ SED ]
2.1.1. Numéro d’identification de l’institution créditrice
*
[ CC ]
2.1.1.1. Numéro d’identification de l’institution
*
[ BDT ]
{{metaSection.institutionID.$$error}}
{{metaSection.institutionID.$$warning}}
2.1.1.2. Nom de l’institution
*
[ CDT ]
{{metaSection.institutionName.$$error}}
{{metaSection.institutionName.$$warning}}
2.1.2. Numéro d’identification de l’institution débitrice
*
[ CC ]
2.1.2.1. Numéro d’identification de l’institution
*
[ BDT ]
{{metaSection.institutionID.$$error}}
{{metaSection.institutionID.$$warning}}
2.1.2.2. Nom de l’institution
*
[ CDT ]
{{metaSection.institutionName.$$error}}
{{metaSection.institutionName.$$warning}}
2.1.3. Références
*
[ SED ]
2.1.3.1. Référence du formulaire RRO (globale) auprès de l’organisme de liaison émetteur
*
[ BDT ]
{{metaSection.globalRROReferenceSenderLiaisonBody.$$error}}
{{metaSection.globalRROReferenceSenderLiaisonBody.$$warning}}
2.1.3.2. Référence du formulaire COC_RRO globale auprès de l'organisme de liaison destinaire
*
[ BDT ]
{{metaSection.globalCOCRROReferenceReceiverLiaisonBody.$$error}}
{{metaSection.globalCOCRROReferenceReceiverLiaisonBody.$$warning}}
2.1.3.3. Référence du formulaire RRO (individuelle) auprès de l’organisme de liaison émetteur
*
[ BDT ]
{{metaSection.individualRRONumberSenderLiaisonBody.$$error}}
{{metaSection.individualRRONumberSenderLiaisonBody.$$warning}}
2.1.3.4. Référence du formulaire COC_RRO (individuelle) auprès de l'organisme de liaison destinaire
*
[ BDT ]
{{metaSection.individualCOCRRONumberReceiverLiaisonBody.$$error}}
{{metaSection.individualCOCRRONumberReceiverLiaisonBody.$$warning}}
2.1.4. Personne bénéficiaire des prestations
*
[ CC ]
2.1.4.1. Informations sur la personne concernée
*
[ CC ]
2.1.4.1.1. Nom(s) de famille
*
[ BDT ]
{{metaSection.familyName.$$error}}
{{metaSection.familyName.$$warning}}
2.1.4.1.2. Prénom(s)
*
[ BDT ]
{{metaSection.forename.$$error}}
{{metaSection.forename.$$warning}}
2.1.4.1.3. Date de naissance
*
[ BDT ]
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{{metaSection.dateBirth.$$warning}}
2.1.4.1.4. Sexe
*
{{option.name}}
[ ENUM ]
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{{metaSection.sex.$$warning}}
2.1.4.2. Nom(s) de famille de naissance
[ BDT ]
{{metaSection.familyNameAtBirth.$$error}}
{{metaSection.familyNameAtBirth.$$warning}}
2.1.4.3. Prénom(s) de naissance
[ BDT ]
{{metaSection.forenameAtBirth.$$error}}
{{metaSection.forenameAtBirth.$$warning}}
2.1.4.4. Numéro d’identification de la personne
*
[ CC ]
2.1.4.4.1. Numéro personnel d’identification de la personne dans l’État membre compétent
*
[ BDT ]
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{{metaSection.pINPersonInCompetentMemberState.$$warning}}
2.1.4.4.2. Numéro personnel d’identification de la personne dans l’État membre de séjour ou de résidence
[ BDT ]
{{metaSection.pINPersonInMemberStateStayOrResidence.$$error}}
{{metaSection.pINPersonInMemberStateStayOrResidence.$$warning}}
2.1.5. Période de remboursement
*
[ CC ]
2.1.5.1. Date de début
*
[ BDT ]
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{{metaSection.startDate.$$warning}}
2.1.5.2. Date de fin
*
[ BDT ]
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{{metaSection.endDate.$$warning}}
2.1.6. Montant du remboursement
*
[ CC ]
2.1.6.1. Montant
*
[ BDT ]
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{{metaSection.amount.$$warning}}
2.1.6.2. Devise
*
{{$select.selected[ 'name']}}
[ ENUM ]
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{{metaSection.currency.$$warning}}
2.1.7. Raisons des contestations
*
{{option.name}}
[ ENUM ]
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{{metaSection.contestationReasons.$$warning}}
2.1.8. Si le choix posé pour "Réponse" = "02 - nous n'acceptons pas et nous demandons des informations complémentaires" veuillez compléter ce qui suit :
[ SED ]
2.1.8.1. Informations supplémentaires requises
*
[ CDT ]
{{metaSection.requestedAdditionalInformation.$$error}}
{{metaSection.requestedAdditionalInformation.$$warning}}
2.1.9. Si le choix posé pour «Réponse» = «99 - Autre(s)», veuillez compléter ce qui suit:
[ SED ]
2.1.9.1. Autre(s)
*
[ CDT ]
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{{metaSection.other.$$warning}}
2.1.10. Date d’émission du formulaire RPY_RRO
*
[ BDT ]
{{metaSection.dateIssueRPYRRO.$$error}}
{{metaSection.dateIssueRPYRRO.$$warning}}