Demande de remboursement de sommes versées en trop (RRO)

S051 - Demande de remboursement de sommes versées en trop (RRO)
s. o.

SED API version: 0.15.2 build 3
Model version: 4.1.0

1. Note récapitulative - RRO * [ SED ]

1.1. Référence du formulaire RRO (globale) auprès de l’organisme de liaison émetteur *

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1.2. Identification de l’émetteur *

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1.3. Nombre total de formulaires RRO (individuelles) *

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1.4. Montant total des versements individuels en trop * [ CC ]

1.4.1. Montant *

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1.4.2. Devise *

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1.5. Exercice financier

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1.6. Date d’introduction *

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2. RRO individuels * [ SED ]

2.1. RRO individuel * [ SED ]

2.1.1. Numéro d’identification de l’institution créditrice * [ CC ]

2.1.1.1. Numéro d’identification de l’institution *

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2.1.1.2. Nom de l’institution *

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2.1.2. Numéro d’identification de l’institution débitrice * [ CC ]

2.1.2.1. Numéro d’identification de l’institution *

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2.1.2.2. Nom de l’institution *

[ CDT ] {{metaSection.institutionName.$$error}} {{metaSection.institutionName.$$warning}}

2.1.3. Références * [ SED ]

2.1.3.1. Référence du formulaire RRO (globale) auprès de l’organisme de liaison émetteur *

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2.1.3.2. Référence du formulaire CLA_IMO_ILP (globale) auprès de l’organisme de liaison destinataire *

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2.1.3.3. Référence du formulaire RRO (individuelle) auprès de l’organisme de liaison émetteur *

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2.1.3.4. Référence du formulaire CLA_IMO_ILP (individuelle) auprès de l’organisme de liaison destinataire *

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2.1.4. Personne bénéficiaire des prestations * [ CC ]

2.1.4.1. Informations sur la personne concernée * [ CC ]

2.1.4.1.1. Nom(s) de famille *

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2.1.4.1.2. Prénom(s) *

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2.1.4.1.3. Date de naissance *

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2.1.4.1.4. Sexe *

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2.1.4.2. Nom(s) de famille de naissance

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2.1.4.3. Prénom(s) de naissance

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2.1.4.4. Numéro d’identification de la personne * [ CC ]

2.1.4.4.1. Numéro personnel d’identification de la personne dans l’État membre compétent *

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2.1.4.4.2. Numéro personnel d’identification de la personne dans l’État membre de séjour ou de résidence

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2.1.5. Période de remboursement * [ CC ]

2.1.5.1. Date de début *

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2.1.5.2. Date de fin *

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2.1.6. Date d’enregistrement du RRO par l’institution créditrice *

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2.1.7. Nombre de mois

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2.1.8. Montant du remboursement * [ CC ]

2.1.8.1. Montant *

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2.1.8.2. Devise *

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2.1.9. Motif du remboursement *

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2.1.10. Veuillez compléter ce qui suit si: "Code de remboursement" = "01 - Une contestation a été émise concernant la créance réglée" OU = "02 - Une note de crédit a été émise concernant la créance réglée" [ SED ]

2.1.10.1. Date du code de remboursement

[ BDT ] {{metaSection.dateRefundCode.$$error}} {{metaSection.dateRefundCode.$$warning}}

2.1.11. Veuillez compléter ce qui suit si: "Code de remboursement" = " 99 - Autre(s)" [ SED ]

2.1.11.1. Autre(s)

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2.1.12. Montant des prestations * [ CC ]

2.1.12.1. Montant *

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2.1.12.2. Devise *

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2.1. RRO individuel

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