Notification du retrait ou de la réduction de la créance

R025 - Notification du retrait ou de la réduction de la créance
Article 78, paragraphe 5, du règlement (CE) nº 987/2009

SED API version: 0.15.2 build 3
Model version: 4.1.0

1. Numéros de dossier locaux [ CC ]

1.1. Numéro de dossier local [ CC ]

1.1.1. Pays *

[ ENUM ] {{metaSection.country.$$error}} {{metaSection.country.$$warning}}

1.1.2. Numéro de dossier *

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1.1.3. Institution [ CC ]

1.1.3.1. Numéro d’identification de l’institution *

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1.1.3.2. Nom de l’institution *

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1.1. Numéro de dossier local

2. Concerne * [ SC ]

2.1. Concerne *

[ ENUM ] {{metaSection.concerns.$$error}} {{metaSection.concerns.$$warning}}

Veuillez compléter ce qui suit si: "Concerne" = "Personne concernée" [ SED ]

Veuillez compléter ce qui suit si: "Concerne" = "Employeur" [ SC ]

3.1. Personnes [ SC ]

3.1.1. Personne concernée * [ SC ]

3.1.1.1. Identification de la personne * [ CC ]

3.1.1.1.1. Nom(s) de famille *

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3.1.1.1.2. Prénom(s) *

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3.1.1.1.3. Date de naissance *

[ BDT ] {{metaSection.dateBirth.$$error}} {{metaSection.dateBirth.$$warning}}

3.1.1.1.4. Sexe *

[ ENUM ] {{metaSection.sex.$$error}} {{metaSection.sex.$$warning}}

3.1.1.1.5. Nom(s) de famille de naissance

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3.1.1.1.6. Prénom(s) de naissance

[ BDT ] {{metaSection.forenameAtBirth.$$error}} {{metaSection.forenameAtBirth.$$warning}}

3.1.1.1.7. Numéro personnel d’identification de la personne auprès de chaque institution [ CC ]

3.1.1.1.7.1. Numéro(s) personnel(s) d’identification * [ CC ]

3.1.1.1.7.1.1. Pays *

[ ENUM ] {{metaSection.country.$$error}} {{metaSection.country.$$warning}}

3.1.1.1.7.1.2. Numéro personnel d’identification (PIN) *

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3.1.1.1.7.1.3. Branche

[ ENUM ] {{metaSection.sector.$$error}} {{metaSection.sector.$$warning}}

3.1.1.1.7.1.4. Institution [ CC ]

3.1.1.1.7.1.4.1. Numéro d’identification de l’institution *

[ BDT ] {{metaSection.institutionID.$$error}} {{metaSection.institutionID.$$warning}}

3.1.1.1.7.1.4.2. Nom de l’institution *

[ CDT ] {{metaSection.institutionName.$$error}} {{metaSection.institutionName.$$warning}}

3.1.1.1.7.1. Numéro(s) personnel(s) d’identification

3.1.1.1.8. Si le PIN n’est pas disponible pour chaque institution, veuillez compléter ce qui suit [ CC ]

3.1.1.1.8.1. Lieu de naissance [ CC ]

3.1.1.1.8.1.1. Ville *

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3.1.1.1.8.1.2. Région

[ CDT ] {{metaSection.region.$$error}} {{metaSection.region.$$warning}}

3.1.1.1.8.1.3. Pays *

[ ENUM ] {{metaSection.country.$$error}} {{metaSection.country.$$warning}}

3.1.1.1.8.2. Nom de famille de naissance du père

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3.1.1.1.8.3. Prénom du père

[ BDT ] {{metaSection.forenameFather.$$error}} {{metaSection.forenameFather.$$warning}}

3.1.1.1.8.4. Nom de famille de naissance de la mère

[ BDT ] {{metaSection.motherFamilyNameAtBirth.$$error}} {{metaSection.motherFamilyNameAtBirth.$$warning}}

3.1.1.1.8.5. Prénom de la mère

[ BDT ] {{metaSection.forenameMother.$$error}} {{metaSection.forenameMother.$$warning}}

3.1.1.2. Informations complémentaires concernant la personne * [ SC ]

3.1.1.2.1. Statut de la personne concernée *

[ ENUM ] {{metaSection.statusPerson.$$error}} {{metaSection.statusPerson.$$warning}}

3.1.1.2.2. Veuillez compléter ce qui suit si: "Statut de la personne" = "Autre(s)" [ SC ]

3.1.1.2.2.1. Autre statut de la personne

[ CDT ] {{metaSection.otherStatusPerson.$$error}} {{metaSection.otherStatusPerson.$$warning}}

3.1.1.2.3. Nationalité

[ ENUM ] {{metaSection.nationality.$$error}} {{metaSection.nationality.$$warning}}

3.1.1.2.4. Nom(s) de famille précédent(s) [ SC ]

3.1.1.2.4.1. Nom(s) de famille précédent(s) [ SC ]

3.1.1.2.4.1.1. Nom(s) de famille précédent(s)

[ BDT ] {{metaSection.previousFamilyName.$$error}} {{metaSection.previousFamilyName.$$warning}}

3.1.1.2.4.1. Nom(s) de famille précédent(s)

3.1.1.2.5. Prénoms antérieurs [ SC ]

3.1.1.2.5.1. Prénom(s) précédent(s) [ SC ]

3.1.1.2.5.1.1. Prénom(s) précédent(s)

[ BDT ] {{metaSection.previousForename.$$error}} {{metaSection.previousForename.$$warning}}

3.1.1.2.5.1. Prénom(s) précédent(s)

3.1.1.2.6. Situation familiale actuelle

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3.1.1.2.7. Date du décès

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3.1.1. Personne concernée

4.1. Employeur * [ CC ]

4.1.1. Nom ou dénomination *

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4.1.2. Numéros d’identification [ CC ]

4.1.2.1. Numéro d’identification [ CC ]

4.1.2.1.1. Numéro *

[ CDT ] {{metaSection.number.$$error}} {{metaSection.number.$$warning}}

4.1.2.1.2. Type *

[ ENUM ] {{metaSection.type.$$error}} {{metaSection.type.$$warning}}

4.1.2.1. Numéro d’identification

4.1.3. Adresse [ CC ]

4.1.3.1. Rue

[ CDT ] {{metaSection.street.$$error}} {{metaSection.street.$$warning}}

4.1.3.2. Nom du bâtiment

[ CDT ] {{metaSection.buildingName.$$error}} {{metaSection.buildingName.$$warning}}

4.1.3.3. Ville *

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4.1.3.4. Code postal

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4.1.3.5. Région

[ CDT ] {{metaSection.region.$$error}} {{metaSection.region.$$warning}}

4.1.3.6. Pays *

[ ENUM ] {{metaSection.country.$$error}} {{metaSection.country.$$warning}}

4.2. Personne ou section responsable [ SC ]

4.2.1. Personne ou section responsable

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4.2.2. Informations de contact [ CC ]

4.2.2.1. Numéros de téléphone [ CC ]

4.2.2.1.1. Numéro de téléphone [ CC ]

4.2.2.1.1.1. Type

[ ENUM ] {{metaSection.type.$$error}} {{metaSection.type.$$warning}}

4.2.2.1.1.2. Numéro *

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4.2.2.1.1. Numéro de téléphone

4.2.2.2. Adresses de courrier électronique [ CC ]

4.2.2.2.1. Adresse de courrier électronique [ CC ]

4.2.2.2.1.1. Adresse de courrier électronique

[ BDT ] {{metaSection.email.$$error}} {{metaSection.email.$$warning}}

4.2.2.2.1. Adresse de courrier électronique

4.3. Personnes [ SC ]

4.3.1. Personne concernée * [ SC ]

4.3.1.1. Identification de la personne * [ CC ]

4.3.1.1.1. Nom(s) de famille *

[ BDT ] {{metaSection.familyName.$$error}} {{metaSection.familyName.$$warning}}

4.3.1.1.2. Prénom(s) *

[ BDT ] {{metaSection.forename.$$error}} {{metaSection.forename.$$warning}}

4.3.1.1.3. Date de naissance *

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4.3.1.1.4. Sexe *

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4.3.1.1.5. Nom(s) de famille de naissance

[ BDT ] {{metaSection.familyNameAtBirth.$$error}} {{metaSection.familyNameAtBirth.$$warning}}

4.3.1.1.6. Prénom(s) de naissance

[ BDT ] {{metaSection.forenameAtBirth.$$error}} {{metaSection.forenameAtBirth.$$warning}}

4.3.1.1.7. Numéro personnel d’identification de la personne auprès de chaque institution [ CC ]

4.3.1.1.7.1. Numéro(s) personnel(s) d’identification * [ CC ]

4.3.1.1.7.1.1. Pays *

[ ENUM ] {{metaSection.country.$$error}} {{metaSection.country.$$warning}}

4.3.1.1.7.1.2. Numéro personnel d’identification (PIN) *

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4.3.1.1.7.1.3. Branche

[ ENUM ] {{metaSection.sector.$$error}} {{metaSection.sector.$$warning}}

4.3.1.1.7.1.4. Institution [ CC ]

4.3.1.1.7.1.4.1. Numéro d’identification de l’institution *

[ BDT ] {{metaSection.institutionID.$$error}} {{metaSection.institutionID.$$warning}}

4.3.1.1.7.1.4.2. Nom de l’institution *

[ CDT ] {{metaSection.institutionName.$$error}} {{metaSection.institutionName.$$warning}}

4.3.1.1.7.1. Numéro(s) personnel(s) d’identification

4.3.1.1.8. Si le PIN n’est pas disponible pour chaque institution, veuillez compléter ce qui suit [ CC ]

4.3.1.1.8.1. Lieu de naissance [ CC ]

4.3.1.1.8.1.1. Ville *

[ CDT ] {{metaSection.town.$$error}} {{metaSection.town.$$warning}}

4.3.1.1.8.1.2. Région

[ CDT ] {{metaSection.region.$$error}} {{metaSection.region.$$warning}}

4.3.1.1.8.1.3. Pays *

[ ENUM ] {{metaSection.country.$$error}} {{metaSection.country.$$warning}}

4.3.1.1.8.2. Nom de famille de naissance du père

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4.3.1.1.8.3. Prénom du père

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4.3.1.1.8.4. Nom de famille de naissance de la mère

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4.3.1.1.8.5. Prénom de la mère

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4.3.1.2. Informations complémentaires concernant la personne * [ SC ]

4.3.1.2.1. Statut de la personne concernée *

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4.3.1.2.2. Veuillez compléter ce qui suit si: "Statut de la personne" = "Autre(s)" [ SC ]

4.3.1.2.2.1. Autre statut de la personne

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4.3.1.2.3. Nationalité

[ ENUM ] {{metaSection.nationality.$$error}} {{metaSection.nationality.$$warning}}

4.3.1.2.4. Nom(s) de famille précédent(s) [ SC ]

4.3.1.2.4.1. Nom(s) de famille précédent(s) [ SC ]

4.3.1.2.4.1.1. Nom(s) de famille précédent(s)

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4.3.1.2.4.1. Nom(s) de famille précédent(s)

4.3.1.2.5. Prénoms antérieurs [ SC ]

4.3.1.2.5.1. Prénom(s) précédent(s) [ SC ]

4.3.1.2.5.1.1. Prénom(s) précédent(s)

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4.3.1.2.5.1. Prénom(s) précédent(s)

4.3.1.2.6. Situation familiale actuelle

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4.3.1.2.7. Date du décès

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4.3.1. Personne concernée

5. Motif du retrait ou de la réduction * [ SED ]

5.1. Date à laquelle la créance a été retirée ou réduite *

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5.2. Motif pour lequel la créance a été retirée ou réduite *

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5.3. Veuillez compléter ce qui suit si: "Motif pour lequel la créance a été retirée ou réduite" = "Autre(s)" [ SED ]

5.3.1. Autre motif

[ CDT ] {{metaSection.otherReason.$$error}} {{metaSection.otherReason.$$warning}}

6. Action requise * [ SED ]

6.1. L’institution destinataire est invitée à *

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6.2. Veuillez compléter ce qui suit si: "L'institution destinataire est invitée à" = "Autre(s)" [ SED ]

6.2.1. Indiquer l’action requise

[ CDT ] {{metaSection.stateActionRequired.$$error}} {{metaSection.stateActionRequired.$$warning}}

7. Créance révisée [ SED ]

7.1. Détails concernant la créance * [ SC ]

7.1.1. Devise [ SC ]

7.1.1.1. Devise de l’institution émettrice *

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7.1.1.2. Devise de l’institution destinataire *

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7.1.2. Taux de change utilisés à la date de la demande * [ SC ]

7.1.2.1. Taux de change utilisé à la date de la demande * [ SC ]

7.1.2.1.1. Taux de change *

[ PRIM ] {{metaSection.exchangeRate.$$error}} {{metaSection.exchangeRate.$$warning}}

7.1.2.1. Taux de change utilisé à la date de la demande

7.1.3. Période [ CC ]

7.1.3.1. Date de début *

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7.1.3.2. Date de fin *

[ BDT ] {{metaSection.endDate.$$error}} {{metaSection.endDate.$$warning}}

7.1.4. Montant dans la devise de l’institution émettrice * [ SC ]

7.1.4.1. Montant en principal

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7.1.4.2. Intérêts

[ PRIM ] {{metaSection.interest.$$error}} {{metaSection.interest.$$warning}}

7.1.4.3. Amendes

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7.1.4.4. Sanctions administratives

[ PRIM ] {{metaSection.administrativePenalties.$$error}} {{metaSection.administrativePenalties.$$warning}}

7.1.4.5. Autres charges ou coûts

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7.1.4.6. Montant total *

[ PRIM ] {{metaSection.totalAmount.$$error}} {{metaSection.totalAmount.$$warning}}

7.1.5. Montant dans la devise de l’institution destinataire * [ SC ]

7.1.5.1. Montant en principal

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7.1.5.2. Intérêts

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7.1.5.3. Amendes

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7.1.5.4. Sanctions administratives

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7.1.5.5. Autres charges ou coûts

[ PRIM ] {{metaSection.otherChargesOrCosts.$$error}} {{metaSection.otherChargesOrCosts.$$warning}}

7.1.5.6. Montant total *

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7.1. Détails concernant la créance

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R025 - Notification du retrait ou de la réduction de la créance Article 78, paragraphe 5, du règlement (CE) nº 987/2009

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