Demande de retenues sur arriérés/paiements courants

R001 - Demande de retenues sur arriérés/paiements courants
Article 72, paragraphe 1, du règlement (CE) nº 987/2009

SED API version: 0.15.2 build 3
Model version: 4.1.0

1. Numéros de dossier locaux [ CC ]

1.1. Numéro de dossier local [ CC ]

1.1.1. Pays *

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1.1.2. Numéro de dossier *

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1.1.3. Institution [ CC ]

1.1.3.1. Numéro d’identification de l’institution *

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1.1.3.2. Nom de l’institution *

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1.1. Numéro de dossier local

2. Personnes * [ SC ]

2.1. Personne concernée * [ SC ]

2.1.1. Identification de la personne * [ CC ]

2.1.1.1. Nom(s) de famille *

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2.1.1.2. Prénom(s) *

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2.1.1.3. Date de naissance *

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2.1.1.4. Sexe *

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2.1.1.5. Nom(s) de famille de naissance

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2.1.1.6. Prénom(s) de naissance

[ BDT ] {{metaSection.forenameAtBirth.$$error}} {{metaSection.forenameAtBirth.$$warning}}

2.1.1.7. Numéro personnel d’identification de la personne auprès de chaque institution [ CC ]

2.1.1.7.1. Numéro(s) personnel(s) d’identification * [ CC ]

2.1.1.7.1.1. Pays *

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2.1.1.7.1.2. Numéro personnel d’identification (PIN) *

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2.1.1.7.1.3. Branche

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2.1.1.7.1.4. Institution [ CC ]

2.1.1.7.1.4.1. Numéro d’identification de l’institution *

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2.1.1.7.1.4.2. Nom de l’institution *

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2.1.1.7.1. Numéro(s) personnel(s) d’identification

2.1.1.8. Si le PIN n’est pas disponible pour chaque institution, veuillez compléter ce qui suit [ CC ]

2.1.1.8.1. Lieu de naissance [ CC ]

2.1.1.8.1.1. Ville *

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2.1.1.8.1.2. Région

[ CDT ] {{metaSection.region.$$error}} {{metaSection.region.$$warning}}

2.1.1.8.1.3. Pays *

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2.1.1.8.2. Nom de famille de naissance du père

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2.1.1.8.3. Prénom du père

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2.1.1.8.4. Nom de famille de naissance de la mère

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2.1.1.8.5. Prénom de la mère

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2.1.2. Informations complémentaires concernant la personne * [ SC ]

2.1.2.1. Statut de la personne concernée *

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2.1.2.2. Veuillez compléter ce qui suit si: "Statut de la personne" = "Autre(s)" [ SC ]

2.1.2.2.1. Autre statut de la personne

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2.1.2.3. Nationalité

[ ENUM ] {{metaSection.nationality.$$error}} {{metaSection.nationality.$$warning}}

2.1.2.4. Nom(s) de famille précédent(s) [ SC ]

2.1.2.4.1. Nom(s) de famille précédent(s) [ SC ]

2.1.2.4.1.1. Nom(s) de famille précédent(s)

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2.1.2.4.1. Nom(s) de famille précédent(s)

2.1.2.5. Prénoms antérieurs [ SC ]

2.1.2.5.1. Prénom(s) précédent(s) [ SC ]

2.1.2.5.1.1. Prénom(s) précédent(s)

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2.1.2.5.1. Prénom(s) précédent(s)

2.1.2.6. Situation familiale actuelle

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2.1.2.7. Date du décès

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2.1.3. Dernières adresses connues de la personne concernée [ SC ]

2.1.3.1. Dernière adresse connue de la personne concernée * [ SC ]

2.1.3.1.1. Type d’adresse *

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2.1.3.1.2. Veuillez compléter ce qui suit si: "Type d'adresse" = "Autre(s)" [ SC ]

2.1.3.1.2.1. Autre type

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2.1.3.1.3. Adresse * [ CC ]

2.1.3.1.3.1. Rue

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2.1.3.1.3.2. Nom du bâtiment

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2.1.3.1.3.3. Ville *

[ CDT ] {{metaSection.town.$$error}} {{metaSection.town.$$warning}}

2.1.3.1.3.4. Code postal

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2.1.3.1.3.5. Région

[ CDT ] {{metaSection.region.$$error}} {{metaSection.region.$$warning}}

2.1.3.1.3.6. Pays *

[ ENUM ] {{metaSection.country.$$error}} {{metaSection.country.$$warning}}

2.1.3.1. Dernière adresse connue de la personne concernée

2.1. Personne concernée

3. Type de demande * [ SC ]

3.1. Type de demande *

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4. Prestations indues * [ SC ]

4.1. Nature des prestations

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4.2. Veuillez compléter ce qui suit si: "Nature des prestations" = "Autre prestation" [ SC ]

4.2.1. Type d’autres prestations

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5. Veuillez compléter ce qui suit si: "Type de demande" = "Définitive" [ SED ]

5.1. Périodes de versement des sommes en trop [ SED ]

5.1.1. Période de versement des sommes en trop [ SED ]

5.1.1.1. Période [ CC ]

5.1.1.1.1. Date de début *

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5.1.1.1.2. Date de fin *

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5.1.1.2. Date de la décision

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5.1.1.3. Motif du versement indu *

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5.1.1.4. Veuillez compléter ce qui suit si: "Motif du versement indu" = "Autre(s)" [ SED ]

5.1.1.4.1. Autre motif

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5.1.1. Période de versement des sommes en trop

5.2. Montant du paiement [ SED ]

5.2.1. Montant payé en trop pour la période entière * [ CC ]

5.2.1.1. Montant *

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5.2.1.2. Devise *

[ ENUM ] {{metaSection.currency.$$error}} {{metaSection.currency.$$warning}}

5.2.2. Informations détaillées à propos des montants versés en trop [ SED ]

5.2.2.1. Informations détaillées à propos du montant versé en trop [ SC ]

5.2.2.1.1. Date de début *

[ BDT ] {{metaSection.startDate.$$error}} {{metaSection.startDate.$$warning}}

5.2.2.1.2. informations [ SC ]

5.2.2.1.2.1. Fréquence *

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5.2.2.1.2.2. Veuillez compléter ce qui suit si: "Fréquence" = "Autre(s)" [ SC ]

5.2.2.1.2.2.1. Autre fréquence des versements

[ CDT ] {{metaSection.otherFrequency.$$error}} {{metaSection.otherFrequency.$$warning}}

5.2.2.1.2.3. Nombre d’unités périodiques *

[ PRIM ] {{metaSection.numberPeriodicUnits.$$error}} {{metaSection.numberPeriodicUnits.$$warning}}

5.2.2.1.2.4. Montant par unité * [ CC ]

5.2.2.1.2.4.1. Montant *

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5.2.2.1.2.4.2. Devise *

[ ENUM ] {{metaSection.currency.$$error}} {{metaSection.currency.$$warning}}

5.2.2.1. Informations détaillées à propos du montant versé en trop

5.3. Prestation pouvant faire l’objet d’une retenue [ SC ]

5.3.1. Nature des prestations

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5.3.2. Veuillez compléter ce qui suit si: "Nature des prestations" = "Autre prestation" [ SC ]

5.3.2.1. Type d’autres prestations

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5.4. Retenue sur les arriérés [ SED ]

5.4.1. Retenue possible sur arriérés *

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5.4.2. Veuillez compléter ce qui suit si: "Retenue possible sur arriérés" = "Oui" [ SED ]

5.4.2.1. Informations détaillées concernant les retenues sur arriérés [ SED ]

5.4.2.1.1. Informations détaillées concernant la retenue sur arriérés [ SED ]

5.4.2.1.1.1. Date de début

[ BDT ] {{metaSection.startDate.$$error}} {{metaSection.startDate.$$warning}}

5.4.2.1.1.2. informations [ SC ]

5.4.2.1.1.2.1. Fréquence *

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5.4.2.1.1.2.2. Veuillez compléter ce qui suit si: "Fréquence" = "Autre(s)" [ SC ]

5.4.2.1.1.2.2.1. Autre fréquence des versements

[ CDT ] {{metaSection.otherFrequency.$$error}} {{metaSection.otherFrequency.$$warning}}

5.4.2.1.1.2.3. Nombre d’unités périodiques *

[ PRIM ] {{metaSection.numberPeriodicUnits.$$error}} {{metaSection.numberPeriodicUnits.$$warning}}

5.4.2.1.1.2.4. Montant par unité * [ CC ]

5.4.2.1.1.2.4.1. Montant *

[ BDT ] {{metaSection.amount.$$error}} {{metaSection.amount.$$warning}}

5.4.2.1.1.2.4.2. Devise *

[ ENUM ] {{metaSection.currency.$$error}} {{metaSection.currency.$$warning}}

5.4.2.1.1. Informations détaillées concernant la retenue sur arriérés

5.5. Retenue sur les paiements courants [ SED ]

5.5.1. Retenue possible en général *

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5.5.2. Informations détaillées à propos de la retenue sur les paiements courants [ SC ]

5.5.2.1. Fréquence *

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5.5.2.2. Veuillez compléter ce qui suit si: "Fréquence" = "Autre(s)" [ SC ]

5.5.2.2.1. Autre fréquence des versements

[ CDT ] {{metaSection.otherFrequency.$$error}} {{metaSection.otherFrequency.$$warning}}

5.5.2.3. Nombre d’unités périodiques *

[ PRIM ] {{metaSection.numberPeriodicUnits.$$error}} {{metaSection.numberPeriodicUnits.$$warning}}

5.5.2.4. Montant par unité * [ CC ]

5.5.2.4.1. Montant *

[ BDT ] {{metaSection.amount.$$error}} {{metaSection.amount.$$warning}}

5.5.2.4.2. Devise *

[ ENUM ] {{metaSection.currency.$$error}} {{metaSection.currency.$$warning}}

6. informations complémentaires [ SC ]

6.1. informations complémentaires

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7. Veuillez compléter ce qui suit si: "Type de demande" = "Définitive" [ SED ]

7.1. Coordonnées bancaires [ SC ]

7.1.1. Coordonnées bancaires SEPA * [ CC ]

7.1.1.1. IBAN *

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7.1.1.2. BIC-SWIFT

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7.1.2. Nom du titulaire du compte *

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7.1.3. Référence du paiement *

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7.1.4. Adresse de la banque bénéficiaire [ CC ]

7.1.4.1. Rue

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7.1.4.2. Nom du bâtiment

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7.1.4.3. Ville *

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7.1.4.4. Code postal

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7.1.4.5. Région

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7.1.4.6. Pays *

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