Informations spécifiques au pays

P3000_NL - Informations spécifiques au pays - Pays-Bas
Article 45, paragraphe 4, article 46, paragraphe 1, et article 47, paragraphes 4 et 5, du règlement (CE) nº 987/2009

SED API version: 0.15.2 build 3
Model version: 4.1.0

1. Numéros de dossier locaux [ CC ]

1.1. Numéro de dossier local [ CC ]

1.1.1. Pays *

[ ENUM ] {{metaSection.country.$$error}} {{metaSection.country.$$warning}}

1.1.2. Numéro de dossier *

[ CDT ] {{metaSection.caseNumber.$$error}} {{metaSection.caseNumber.$$warning}}

1.1.3. Institution

[ CC ]

1.1.3.1. Numéro d’identification de l’institution *

[ BDT ] {{metaSection.institutionID.$$error}} {{metaSection.institutionID.$$warning}}

1.1.3.2. Nom de l’institution *

[ CDT ] {{metaSection.institutionName.$$error}} {{metaSection.institutionName.$$warning}}

1.1. Numéro de dossier local

2. Personne assurée * [ SC ]

2.1. Identification de la personne * [ CC ]

2.1.1. Nom(s) de famille *

[ BDT ] {{metaSection.familyName.$$error}} {{metaSection.familyName.$$warning}}

2.1.2. Prénom(s) *

[ BDT ] {{metaSection.forename.$$error}} {{metaSection.forename.$$warning}}

2.1.3. Date de naissance *

[ BDT ] {{metaSection.dateBirth.$$error}} {{metaSection.dateBirth.$$warning}}

2.1.4. Sexe *

[ ENUM ] {{metaSection.sex.$$error}} {{metaSection.sex.$$warning}}

2.1.5. Nom(s) de famille de naissance

[ BDT ] {{metaSection.familyNameAtBirth.$$error}} {{metaSection.familyNameAtBirth.$$warning}}

2.1.6. Prénom(s) de naissance

[ BDT ] {{metaSection.forenameAtBirth.$$error}} {{metaSection.forenameAtBirth.$$warning}}

2.1.7. Numéro personnel d’identification de la personne auprès de chaque institution

[ CC ]

2.1.7.1. Numéro(s) personnel(s) d’identification * [ CC ]

2.1.7.1.1. Pays *

[ ENUM ] {{metaSection.country.$$error}} {{metaSection.country.$$warning}}

2.1.7.1.2. Numéro personnel d’identification (PIN) *

[ BDT ] {{metaSection.personalIdentificationNumber.$$error}} {{metaSection.personalIdentificationNumber.$$warning}}

2.1.7.1.3. Branche

[ ENUM ] {{metaSection.sector.$$error}} {{metaSection.sector.$$warning}}

2.1.7.1.4. Institution

[ CC ]

2.1.7.1.4.1. Numéro d’identification de l’institution *

[ BDT ] {{metaSection.institutionID.$$error}} {{metaSection.institutionID.$$warning}}

2.1.7.1.4.2. Nom de l’institution *

[ CDT ] {{metaSection.institutionName.$$error}} {{metaSection.institutionName.$$warning}}

2.1.7.1. Numéro(s) personnel(s) d’identification

2.1.8. Si le PIN n’est pas disponible pour chaque institution, veuillez compléter ce qui suit

[ CC ]

2.1.8.1. Lieu de naissance

[ CC ]

2.1.8.1.1. Ville *

[ CDT ] {{metaSection.town.$$error}} {{metaSection.town.$$warning}}

2.1.8.1.2. Région

[ CDT ] {{metaSection.region.$$error}} {{metaSection.region.$$warning}}

2.1.8.1.3. Pays *

[ ENUM ] {{metaSection.country.$$error}} {{metaSection.country.$$warning}}

2.1.8.2. Nom de famille de naissance du père

[ BDT ] {{metaSection.fatherFamilyNameAtBirth.$$error}} {{metaSection.fatherFamilyNameAtBirth.$$warning}}

2.1.8.3. Prénom du père

[ BDT ] {{metaSection.forenameFather.$$error}} {{metaSection.forenameFather.$$warning}}

2.1.8.4. Nom de famille de naissance de la mère

[ BDT ] {{metaSection.motherFamilyNameAtBirth.$$error}} {{metaSection.motherFamilyNameAtBirth.$$warning}}

2.1.8.5. Prénom de la mère

[ BDT ] {{metaSection.forenameMother.$$error}} {{metaSection.forenameMother.$$warning}}

2.2. Informations complémentaires sur la personne [ SC ]

2.2.1. Informations complémentaires sur la personne [ SC ]

2.2.1.1. Nationalité

[ ENUM ] {{metaSection.nationality.$$error}} {{metaSection.nationality.$$warning}}

2.2.1.2. Nom(s) de famille précédent(s)

[ BDT ] {{metaSection.previousFamilyName.$$error}} {{metaSection.previousFamilyName.$$warning}}

2.2.1.3. Prénom(s) précédent(s)

[ BDT ] {{metaSection.previousForename.$$error}} {{metaSection.previousForename.$$warning}}

2.2.2. Adresse

[ CC ]

2.2.2.1. Rue

[ CDT ] {{metaSection.street.$$error}} {{metaSection.street.$$warning}}

2.2.2.2. Nom du bâtiment

[ CDT ] {{metaSection.buildingName.$$error}} {{metaSection.buildingName.$$warning}}

2.2.2.3. Ville *

[ CDT ] {{metaSection.town.$$error}} {{metaSection.town.$$warning}}

2.2.2.4. Code postal

[ CDT ] {{metaSection.postalCode.$$error}} {{metaSection.postalCode.$$warning}}

2.2.2.5. Région

[ CDT ] {{metaSection.region.$$error}} {{metaSection.region.$$warning}}

2.2.2.6. Pays *

[ ENUM ] {{metaSection.country.$$error}} {{metaSection.country.$$warning}}

3. Demandeur (pension de survivant) [ SC ]

3.1. Identification de la personne * [ CC ]

3.1.1. Nom(s) de famille *

[ BDT ] {{metaSection.familyName.$$error}} {{metaSection.familyName.$$warning}}

3.1.2. Prénom(s) *

[ BDT ] {{metaSection.forename.$$error}} {{metaSection.forename.$$warning}}

3.1.3. Date de naissance *

[ BDT ] {{metaSection.dateBirth.$$error}} {{metaSection.dateBirth.$$warning}}

3.1.4. Sexe *

[ ENUM ] {{metaSection.sex.$$error}} {{metaSection.sex.$$warning}}

3.1.5. Nom(s) de famille de naissance

[ BDT ] {{metaSection.familyNameAtBirth.$$error}} {{metaSection.familyNameAtBirth.$$warning}}

3.1.6. Prénom(s) de naissance

[ BDT ] {{metaSection.forenameAtBirth.$$error}} {{metaSection.forenameAtBirth.$$warning}}

3.1.7. Numéro personnel d’identification de la personne auprès de chaque institution

[ CC ]

3.1.7.1. Numéro(s) personnel(s) d’identification * [ CC ]

3.1.7.1.1. Pays *

[ ENUM ] {{metaSection.country.$$error}} {{metaSection.country.$$warning}}

3.1.7.1.2. Numéro personnel d’identification (PIN) *

[ BDT ] {{metaSection.personalIdentificationNumber.$$error}} {{metaSection.personalIdentificationNumber.$$warning}}

3.1.7.1.3. Branche

[ ENUM ] {{metaSection.sector.$$error}} {{metaSection.sector.$$warning}}

3.1.7.1.4. Institution

[ CC ]

3.1.7.1.4.1. Numéro d’identification de l’institution *

[ BDT ] {{metaSection.institutionID.$$error}} {{metaSection.institutionID.$$warning}}

3.1.7.1.4.2. Nom de l’institution *

[ CDT ] {{metaSection.institutionName.$$error}} {{metaSection.institutionName.$$warning}}

3.1.7.1. Numéro(s) personnel(s) d’identification

3.1.8. Si le PIN n’est pas disponible pour chaque institution, veuillez compléter ce qui suit

[ CC ]

3.1.8.1. Lieu de naissance

[ CC ]

3.1.8.1.1. Ville *

[ CDT ] {{metaSection.town.$$error}} {{metaSection.town.$$warning}}

3.1.8.1.2. Région

[ CDT ] {{metaSection.region.$$error}} {{metaSection.region.$$warning}}

3.1.8.1.3. Pays *

[ ENUM ] {{metaSection.country.$$error}} {{metaSection.country.$$warning}}

3.1.8.2. Nom de famille de naissance du père

[ BDT ] {{metaSection.fatherFamilyNameAtBirth.$$error}} {{metaSection.fatherFamilyNameAtBirth.$$warning}}

3.1.8.3. Prénom du père

[ BDT ] {{metaSection.forenameFather.$$error}} {{metaSection.forenameFather.$$warning}}

3.1.8.4. Nom de famille de naissance de la mère

[ BDT ] {{metaSection.motherFamilyNameAtBirth.$$error}} {{metaSection.motherFamilyNameAtBirth.$$warning}}

3.1.8.5. Prénom de la mère

[ BDT ] {{metaSection.forenameMother.$$error}} {{metaSection.forenameMother.$$warning}}

3.2. Informations complémentaires sur la personne [ SC ]

3.2.1. Informations complémentaires sur la personne [ SC ]

3.2.1.1. Nationalité

[ ENUM ] {{metaSection.nationality.$$error}} {{metaSection.nationality.$$warning}}

3.2.1.2. Nom(s) de famille précédent(s)

[ BDT ] {{metaSection.previousFamilyName.$$error}} {{metaSection.previousFamilyName.$$warning}}

3.2.1.3. Prénom(s) précédent(s)

[ BDT ] {{metaSection.previousForename.$$error}} {{metaSection.previousForename.$$warning}}

3.2.2. Adresse

[ CC ]

3.2.2.1. Rue

[ CDT ] {{metaSection.street.$$error}} {{metaSection.street.$$warning}}

3.2.2.2. Nom du bâtiment

[ CDT ] {{metaSection.buildingName.$$error}} {{metaSection.buildingName.$$warning}}

3.2.2.3. Ville *

[ CDT ] {{metaSection.town.$$error}} {{metaSection.town.$$warning}}

3.2.2.4. Code postal

[ CDT ] {{metaSection.postalCode.$$error}} {{metaSection.postalCode.$$warning}}

3.2.2.5. Région

[ CDT ] {{metaSection.region.$$error}} {{metaSection.region.$$warning}}

3.2.2.6. Pays *

[ ENUM ] {{metaSection.country.$$error}} {{metaSection.country.$$warning}}

4. Informations complémentaires concernant la demande de pension de vieillesse [ SED ]

4.1. Informations complémentaires à propos de l’activité salariée et non salariée exercée par la personne assurée [ SED ]

4.1.1. Nature de l’activité

[ ENUM ] {{metaSection.employment.$$error}} {{metaSection.employment.$$warning}}

4.2. Informations complémentaires concernant le conjoint [ SED ]

4.2.1. Partage le ménage de la personne assurée

[ ENUM ] {{metaSection.sharingHouseholdWithInsuredPersonIndicator.$$error}} {{metaSection.sharingHouseholdWithInsuredPersonIndicator.$$warning}}

4.2.2. Veuillez compléter ce qui suit si «Partage le ménage de la personne assurée» = «Oui» [ SED ]

4.2.2.1. Date de début de la cohabitation

[ BDT ] {{metaSection.startDateLivingTogether.$$error}} {{metaSection.startDateLivingTogether.$$warning}}

4.2.3. Lien de parenté avec le partenaire cohabitant

[ ENUM ] {{metaSection.cohabitingPartnerBloodRelationshipIn.$$error}} {{metaSection.cohabitingPartnerBloodRelationshipIn.$$warning}}

4.2.4. Activité du conjoint de type non salarié

[ ENUM ] {{metaSection.spouseEmploymentSelfEmployedIndicator.$$error}} {{metaSection.spouseEmploymentSelfEmployedIndicator.$$warning}}

4.2.5. Revenus annuels estimés

[ PRIM ] {{metaSection.estimatedAnnualEarnings.$$error}} {{metaSection.estimatedAnnualEarnings.$$warning}}

4.2.6. Activité professionnelle

[ SED ]

4.2.6.1. Activité professionnelle

[ ENUM ] {{metaSection.gainfulEmploymentIndicator.$$error}} {{metaSection.gainfulEmploymentIndicator.$$warning}}

4.2.6.2. Montants [ SC ]

4.2.6.2.1. Montant [ SC ]

4.2.6.2.1.1. Montant

[ PRIM ] {{metaSection.amount.$$error}} {{metaSection.amount.$$warning}}

4.2.6.2.1.2. Devise

[ ENUM ] {{metaSection.currency.$$error}} {{metaSection.currency.$$warning}}

4.2.6.2.1.3. Montant effectif depuis

[ BDT ] {{metaSection.amountEffectiveSince.$$error}} {{metaSection.amountEffectiveSince.$$warning}}

4.2.6.2.1.4. Fréquence des versements

[ ENUM ] {{metaSection.paymentFrequency.$$error}} {{metaSection.paymentFrequency.$$warning}}

4.2.6.2.1.5. Veuillez compléter ce qui suit si «Fréquence des versements» = «Autre(s)» [ SC ]

4.2.6.2.1.5.1. Autre périodicité de versement

[ CDT ] {{metaSection.otherPaymentFrequency.$$error}} {{metaSection.otherPaymentFrequency.$$warning}}

4.2.6.2.1. Montant

4.2.7. Bénéficiaire d’une pension [ SC ]

4.2.7.1. Bénéficiaire d’une pension

[ ENUM ] {{metaSection.pensionRecipient.$$error}} {{metaSection.pensionRecipient.$$warning}}

4.2.7.2. Nature de la pension

[ ENUM ] {{metaSection.pension.$$error}} {{metaSection.pension.$$warning}}

4.2.7.3. Numéro de pension

[ CDT ] {{metaSection.pensionNumber.$$error}} {{metaSection.pensionNumber.$$warning}}

4.2.7. Bénéficiaire d’une pension

4.2.8. Institution [ SED ]

4.2.8.1. Institution [ CC ]

4.2.8.1.1. Pays *

[ ENUM ] {{metaSection.country.$$error}} {{metaSection.country.$$warning}}

4.2.8.1.2. Numéro personnel d’identification (PIN) *

[ BDT ] {{metaSection.personalIdentificationNumber.$$error}} {{metaSection.personalIdentificationNumber.$$warning}}

4.2.8.1.3. Branche

[ ENUM ] {{metaSection.sector.$$error}} {{metaSection.sector.$$warning}}

4.2.8.1.4. Institution

[ CC ]

4.2.8.1.4.1. Numéro d’identification de l’institution *

[ BDT ] {{metaSection.institutionID.$$error}} {{metaSection.institutionID.$$warning}}

4.2.8.1.4.2. Nom de l’institution *

[ CDT ] {{metaSection.institutionName.$$error}} {{metaSection.institutionName.$$warning}}

4.2.9. Montants [ SC ]

4.2.9.1. Montant [ SC ]

4.2.9.1.1. Montant

[ PRIM ] {{metaSection.amount.$$error}} {{metaSection.amount.$$warning}}

4.2.9.1.2. Devise

[ ENUM ] {{metaSection.currency.$$error}} {{metaSection.currency.$$warning}}

4.2.9.1.3. Montant effectif depuis

[ BDT ] {{metaSection.amountEffectiveSince.$$error}} {{metaSection.amountEffectiveSince.$$warning}}

4.2.9.1.4. Fréquence des versements

[ ENUM ] {{metaSection.paymentFrequency.$$error}} {{metaSection.paymentFrequency.$$warning}}

4.2.9.1.5. Veuillez compléter ce qui suit si «Fréquence des versements» = «Autre(s)» [ SC ]

4.2.9.1.5.1. Autre périodicité de versement

[ CDT ] {{metaSection.otherPaymentFrequency.$$error}} {{metaSection.otherPaymentFrequency.$$warning}}

4.2.9.1. Montant

4.2.10. Date de début du versement des prestations

[ BDT ] {{metaSection.startDateBenefitsPayment.$$error}} {{metaSection.startDateBenefitsPayment.$$warning}}

4.2.11. Pension basée sur les périodes accomplies par

[ ENUM ] {{metaSection.pensionBasedPeriodOf.$$error}} {{metaSection.pensionBasedPeriodOf.$$warning}}

4.2.12. Autres prestations perçues par le conjoint

[ SC ]

4.2.12.1. Autres prestations perçues par le conjoint

[ ENUM ] {{metaSection.otherBenefitsReceivedBySpouseIndicator.$$error}} {{metaSection.otherBenefitsReceivedBySpouseIndicator.$$warning}}

4.2.12.2. Type d’autres prestations

[ CDT ] {{metaSection.typeOtherBenefits.$$error}} {{metaSection.typeOtherBenefits.$$warning}}

4.2.12.3. Montant [ SC ]

4.2.12.3.1. Montant

[ PRIM ] {{metaSection.amount.$$error}} {{metaSection.amount.$$warning}}

4.2.12.3.2. Devise

[ ENUM ] {{metaSection.currency.$$error}} {{metaSection.currency.$$warning}}

4.2.12.3.3. Montant effectif depuis

[ BDT ] {{metaSection.amountEffectiveSince.$$error}} {{metaSection.amountEffectiveSince.$$warning}}

4.2.12.3.4. Fréquence des versements

[ ENUM ] {{metaSection.paymentFrequency.$$error}} {{metaSection.paymentFrequency.$$warning}}

4.2.12.3.5. Veuillez compléter ce qui suit si «Fréquence des versements» = «Autre(s)» [ SC ]

4.2.12.3.5.1. Autre périodicité de versement

[ CDT ] {{metaSection.otherPaymentFrequency.$$error}} {{metaSection.otherPaymentFrequency.$$warning}}

4.2.12.3. Montant

4.2.13. Autres ressources - Sources de revenus

[ SC ]

4.2.13.1. Autres ressources - Sources de revenus

[ ENUM ] {{metaSection.otherResourcesSourcesIncomeIndicator.$$error}} {{metaSection.otherResourcesSourcesIncomeIndicator.$$warning}}

4.2.13.2. Type d’autres ressources - Sources de revenus

[ CDT ] {{metaSection.typeOtherResourcesSourcesIncome.$$error}} {{metaSection.typeOtherResourcesSourcesIncome.$$warning}}

4.2.13.3. Montant [ SC ]

4.2.13.3.1. Montant

[ PRIM ] {{metaSection.amount.$$error}} {{metaSection.amount.$$warning}}

4.2.13.3.2. Devise

[ ENUM ] {{metaSection.currency.$$error}} {{metaSection.currency.$$warning}}

4.2.13.3.3. Montant effectif depuis

[ BDT ] {{metaSection.amountEffectiveSince.$$error}} {{metaSection.amountEffectiveSince.$$warning}}

4.2.13.3.4. Fréquence des versements

[ ENUM ] {{metaSection.paymentFrequency.$$error}} {{metaSection.paymentFrequency.$$warning}}

4.2.13.3.5. Veuillez compléter ce qui suit si «Fréquence des versements» = «Autre(s)» [ SC ]

4.2.13.3.5.1. Autre périodicité de versement

[ CDT ] {{metaSection.otherPaymentFrequency.$$error}} {{metaSection.otherPaymentFrequency.$$warning}}

4.2.13.3. Montant

4.3. Informations complémentaires concernant les enfants de la personne assurée [ SED ]

4.3.1. Informations complémentaires concernant les enfants de la personne assurée [ SC ]

4.3.1.1. Nom(s) de famille

[ BDT ] {{metaSection.familyName.$$error}} {{metaSection.familyName.$$warning}}

4.3.1.2. Prénom(s)

[ BDT ] {{metaSection.forename.$$error}} {{metaSection.forename.$$warning}}

4.3.1.3. Situation familiale

[ SC ]

4.3.1.3.1. Situation familiale

[ ENUM ] {{metaSection.familyStatus.$$error}} {{metaSection.familyStatus.$$warning}}

4.3.1.3.2. Date de changement de situation familiale

[ BDT ] {{metaSection.familyStatusDate.$$error}} {{metaSection.familyStatusDate.$$warning}}

4.3.1.3. Situation familiale

4.3.2. Adresse

[ CC ]

4.3.2.1. Rue

[ CDT ] {{metaSection.street.$$error}} {{metaSection.street.$$warning}}

4.3.2.2. Nom du bâtiment

[ CDT ] {{metaSection.buildingName.$$error}} {{metaSection.buildingName.$$warning}}

4.3.2.3. Ville *

[ CDT ] {{metaSection.town.$$error}} {{metaSection.town.$$warning}}

4.3.2.4. Code postal

[ CDT ] {{metaSection.postalCode.$$error}} {{metaSection.postalCode.$$warning}}

4.3.2.5. Région

[ CDT ] {{metaSection.region.$$error}} {{metaSection.region.$$warning}}

4.3.2.6. Pays *

[ ENUM ] {{metaSection.country.$$error}} {{metaSection.country.$$warning}}

4.3.3. Droit aux prestations familiales

[ ENUM ] {{metaSection.entitledChildBenefitIndicator.$$error}} {{metaSection.entitledChildBenefitIndicator.$$warning}}

4.4. Incapacité à fournir les informations demandées dans la présente section

[ SC ]

4.4.1. Les informations demandées sont-elles disponibles?

[ ENUM ] {{metaSection.isRequestedInformationAvailableIndicator.$$error}} {{metaSection.isRequestedInformationAvailableIndicator.$$warning}}

4.4.2. Si la réponse ci-dessus est «Non», veuillez compléter ce qui suit: [ SC ]

4.4.2.1. Motif

[ CDT ] {{metaSection.reason.$$error}} {{metaSection.reason.$$warning}}

5. Informations complémentaires concernant la demande de pension de survivant

[ SED ]

5.1. Informations complémentaires concernant le demandeur [ SED ]

5.1.1. Veuve/veuf ayant droit à une pension alimentaire

[ ENUM ] {{metaSection.widowWidowerEntitledAlimonyIndicator.$$error}} {{metaSection.widowWidowerEntitledAlimonyIndicator.$$warning}}

5.1.2. Aptitude au travail selon la déclaration du demandeur

[ ENUM ] {{metaSection.fitForWorkDeclarationClaimant.$$error}} {{metaSection.fitForWorkDeclarationClaimant.$$warning}}

5.1.3. Le demandeur est inapte au travail

[ ENUM ] {{metaSection.theClaimantUnfitForWork.$$error}} {{metaSection.theClaimantUnfitForWork.$$warning}}

5.1.4. Aide constante d’une tierce personne selon la déclaration du demandeur

[ ENUM ] {{metaSection.constantAttendanceDeclarationClaimant.$$error}} {{metaSection.constantAttendanceDeclarationClaimant.$$warning}}

5.2. Informations complémentaires à propos de l’activité salariée et non salariée exercée par le demandeur [ SED ]

5.2.1. Revenus tirés d'une activité [ SED ]

5.2.1.1. Montants [ SC ]

5.2.1.1.1. Montant [ SC ]

5.2.1.1.1.1. Montant

[ PRIM ] {{metaSection.amount.$$error}} {{metaSection.amount.$$warning}}

5.2.1.1.1.2. Devise

[ ENUM ] {{metaSection.currency.$$error}} {{metaSection.currency.$$warning}}

5.2.1.1.1.3. Montant effectif depuis

[ BDT ] {{metaSection.amountEffectiveSince.$$error}} {{metaSection.amountEffectiveSince.$$warning}}

5.2.1.1.1.4. Fréquence des versements

[ ENUM ] {{metaSection.paymentFrequency.$$error}} {{metaSection.paymentFrequency.$$warning}}

5.2.1.1.1.5. Veuillez compléter ce qui suit si «Fréquence des versements» = «Autre(s)» [ SC ]

5.2.1.1.1.5.1. Autre périodicité de versement

[ CDT ] {{metaSection.otherPaymentFrequency.$$error}} {{metaSection.otherPaymentFrequency.$$warning}}

5.2.1.1.1. Montant

5.2.2. Autres ressources - Sources de revenus [ SC ]

5.2.2.1. Autres ressources - Sources de revenus

[ ENUM ] {{metaSection.otherResourcesSourcesIncomeIndicator.$$error}} {{metaSection.otherResourcesSourcesIncomeIndicator.$$warning}}

5.2.2.2. Type d’autres ressources - Sources de revenus

[ CDT ] {{metaSection.typeOtherResourcesSourcesIncome.$$error}} {{metaSection.typeOtherResourcesSourcesIncome.$$warning}}

5.2.2.3. Montant [ SC ]

5.2.2.3.1. Montant

[ PRIM ] {{metaSection.amount.$$error}} {{metaSection.amount.$$warning}}

5.2.2.3.2. Devise

[ ENUM ] {{metaSection.currency.$$error}} {{metaSection.currency.$$warning}}

5.2.2.3.3. Montant effectif depuis

[ BDT ] {{metaSection.amountEffectiveSince.$$error}} {{metaSection.amountEffectiveSince.$$warning}}

5.2.2.3.4. Fréquence des versements

[ ENUM ] {{metaSection.paymentFrequency.$$error}} {{metaSection.paymentFrequency.$$warning}}

5.2.2.3.5. Veuillez compléter ce qui suit si «Fréquence des versements» = «Autre(s)» [ SC ]

5.2.2.3.5.1. Autre périodicité de versement

[ CDT ] {{metaSection.otherPaymentFrequency.$$error}} {{metaSection.otherPaymentFrequency.$$warning}}

5.2.2.3. Montant

5.2.3. Revenus annuels estimés de l’activité non salariée

[ PRIM ] {{metaSection.estimatedAnnualEarningsFromSelfEmployment.$$error}} {{metaSection.estimatedAnnualEarningsFromSelfEmployment.$$warning}}

5.3. Informations complémentaires à propos des prestations servies au demandeur [ SED ]

5.3.1. Cotisations versées au titre d’une assurance volontaire

[ ENUM ] {{metaSection.voluntaryBasedContributionsIndicator.$$error}} {{metaSection.voluntaryBasedContributionsIndicator.$$warning}}

5.3.2. Prestations interrompues en raison des prestations versées par l’institution destinataire

[ ENUM ] {{metaSection.benefitDiscontinuedSincePaidByReceivingInstitutionIndicator.$$error}} {{metaSection.benefitDiscontinuedSincePaidByReceivingInstitutionIndicator.$$warning}}

5.4. Informations complémentaires à propos des prestations servies à la personne assurée décédée [ SED ]

5.4.1. Assurance survivant

[ ENUM ] {{metaSection.survivorInsuranceIndicator.$$error}} {{metaSection.survivorInsuranceIndicator.$$warning}}

5.5. Incapacité à fournir les informations demandées dans la présente section

[ SC ]

5.5.1. Les informations demandées sont-elles disponibles?

[ ENUM ] {{metaSection.isRequestedInformationAvailableIndicator.$$error}} {{metaSection.isRequestedInformationAvailableIndicator.$$warning}}

5.5.2. Si la réponse ci-dessus est «Non», veuillez compléter ce qui suit: [ SC ]

5.5.2.1. Motif

[ CDT ] {{metaSection.reason.$$error}} {{metaSection.reason.$$warning}}

6. Informations complémentaires concernant la demande de pension d’invalidité [ SED ]

6.1. Informations complémentaires concernant la personne assurée [ SED ]

6.1.1. Données complémentaires en vue de déterminer l’invalidité [ SED ]

6.1.1.1. Type de données complémentaires

[ CDT ] {{metaSection.typeAdditionalData.$$error}} {{metaSection.typeAdditionalData.$$warning}}

6.1.2. Assurance Incapacité de travail

[ ENUM ] {{metaSection.insuranceAgainstWorkIncapacityIndicator.$$error}} {{metaSection.insuranceAgainstWorkIncapacityIndicator.$$warning}}

6.1.3. Programmes de réadaptation

[ SED ]

6.1.3.1. Programmes de réadaptation

[ ENUM ] {{metaSection.rehabilitationCourses.$$error}} {{metaSection.rehabilitationCourses.$$warning}}

6.1.3.2. Veuillez compléter ce qui suit si «Programmes de réadaptation» = «Professionnelle» [ SED ]

6.1.3.2.1. Profession exercée

[ CDT ] {{metaSection.occupation.$$error}} {{metaSection.occupation.$$warning}}

6.1.4. Études accomplies par la personne assurée

[ SED ]

6.1.4.1. Études accomplies par la personne assurée

[ CDT ] {{metaSection.insuredPersonEducation.$$error}} {{metaSection.insuredPersonEducation.$$warning}}

6.1.4.2. Date du diplôme

[ BDT ] {{metaSection.diplomaDate.$$error}} {{metaSection.diplomaDate.$$warning}}

6.1.4. Études accomplies par la personne assurée

6.1.5. Permis de conduire

[ SED ]

6.1.5.1. Permis de conduire

[ ENUM ] {{metaSection.drivingLicenseIndicator.$$error}} {{metaSection.drivingLicenseIndicator.$$warning}}

6.1.5.2. Veuillez compléter ce qui suit «Permis de conduire» = «Oui» [ SED ]

6.1.5.2.1. Catégorie de permis de conduire

[ CDT ] {{metaSection.drivingLicenseCategory.$$error}} {{metaSection.drivingLicenseCategory.$$warning}}

6.1.5.3. Expérience ou aptitudes particulières

[ CDT ] {{metaSection.specialExperienceSkills.$$error}} {{metaSection.specialExperienceSkills.$$warning}}

6.1.6. Activités favorites (durant ses loisirs) de la personne assurée

[ CDT ] {{metaSection.insuredPersonHobbies.$$error}} {{metaSection.insuredPersonHobbies.$$warning}}

6.2. Informations complémentaires à propos de l’activité salariée et non salariée exercée par la personne assurée [ SED ]

6.2.1. La personne assurée déclare ne percevoir aucun revenu.

[ ENUM ] {{metaSection.insuredPersonStatesNoIncomeIndicator.$$error}} {{metaSection.insuredPersonStatesNoIncomeIndicator.$$warning}}

6.2.2. Employeurs [ SED ]

6.2.2.1. Employeur [ SED ]

6.2.2.1.1. Si vous avez reçu des informations de la part de l’employeur ou du travailleur salarié, veuillez compléter ce qui suit: [ SED ]

6.2.2.1.1.1. Identification de l’employeur, par le salarié

[ ENUM ] {{metaSection.identificationEmployerByEmployeeIndicator.$$error}} {{metaSection.identificationEmployerByEmployeeIndicator.$$warning}}

6.2.2.1.2. Si vous avez reçu des informations de la part de l’employeur, veuillez compléter ce qui suit: [ SED ]

6.2.2.1.2.1. Identification de l’employeur, par l’employeur

[ ENUM ] {{metaSection.identificationEmployerByEmployerIndicator.$$error}} {{metaSection.identificationEmployerByEmployerIndicator.$$warning}}

6.2.2.1.3. Employeur

[ CC ]

6.2.2.1.3.1. Nom ou dénomination *

[ CDT ] {{metaSection.name.$$error}} {{metaSection.name.$$warning}}

6.2.2.1.3.2. Numéros d’identification

[ CC ]

6.2.2.1.3.2.1. Numéro d’identification

[ CC ]

6.2.2.1.3.2.1.1. Numéro *

[ CDT ] {{metaSection.number.$$error}} {{metaSection.number.$$warning}}

6.2.2.1.3.2.1.2. Type *

[ ENUM ] {{metaSection.type.$$error}} {{metaSection.type.$$warning}}

6.2.2.1.3.2.1. Numéro d’identification

6.2.2.1.3.3. Adresse

[ CC ]

6.2.2.1.3.3.1. Rue

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6.2.2.1.3.3.2. Nom du bâtiment

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6.2.2.1.3.3.3. Ville *

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6.2.2.1.3.3.4. Code postal

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6.2.2.1.3.3.5. Région

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6.2.2.1.3.3.6. Pays *

[ ENUM ] {{metaSection.country.$$error}} {{metaSection.country.$$warning}}

6.2.2.1.4. Période de l’activité salariée ou non salariée

[ CC ]

6.2.2.1.4.1. Date de début *

[ BDT ] {{metaSection.startDate.$$error}} {{metaSection.startDate.$$warning}}

6.2.2.1.4.2. Date de fin *

[ BDT ] {{metaSection.endDate.$$error}} {{metaSection.endDate.$$warning}}

6.2.2.1. Employeur

6.3. Informations complémentaires à propos des prestations servies à la personne assurée [ SED ]

6.3.1. Cotisations versées au titre d’une assurance volontaire

[ ENUM ] {{metaSection.voluntaryBasedContributionsIndicator.$$error}} {{metaSection.voluntaryBasedContributionsIndicator.$$warning}}

6.3.2. Droit à des prestations de maladie en nature

[ ENUM ] {{metaSection.entitlementSicknessBenefitsInKind.$$error}} {{metaSection.entitlementSicknessBenefitsInKind.$$warning}}

6.3.3. Prestation d’assistance

[ ENUM ] {{metaSection.assistanceBenefit.$$error}} {{metaSection.assistanceBenefit.$$warning}}

6.4. Incapacité à fournir les informations demandées dans la présente section

[ SC ]

6.4.1. Les informations demandées sont-elles disponibles?

[ ENUM ] {{metaSection.isRequestedInformationAvailableIndicator.$$error}} {{metaSection.isRequestedInformationAvailableIndicator.$$warning}}

6.4.2. Si la réponse ci-dessus est «Non», veuillez compléter ce qui suit: [ SC ]

6.4.2.1. Motif

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P3000_NL - Informations spécifiques au pays - Pays-Bas Article 45, paragraphe 4, article 46, paragraphe 1, et article 47, paragraphes 4 et 5, du règlement (CE) nº 987/2009

P3000_NL - Informations spécifiques au pays - Pays-Bas
Article 45, paragraphe 4, article 46, paragraphe 1, et article 47, paragraphes 4 et 5, du règlement (CE) nº 987/2009