P3000_CZ - Informations spécifiques au pays - République tchèque
Article 45, paragraphe 4, article 46, paragraphe 1, et article 47, paragraphes 4 et 5, du règlement (CE) nº 987/2009
SED API version: 0.15.2 build 3
Model version: 4.1.0
1. Numéros de dossier locaux
[ CC ]
1.1. Numéro de dossier local
[ CC ]
1.1.1. Pays
*
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[ ENUM ]
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1.1.2. Numéro de dossier
*
[ CDT ]
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1.1.3. Institution
[ CC ]
1.1.3.1. Numéro d’identification de l’institution
*
[ BDT ]
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1.1.3.2. Nom de l’institution
*
[ CDT ]
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2. Personne assurée
*
[ SC ]
2.1. Identification de la personne
*
[ CC ]
2.1.1. Nom(s) de famille
*
[ BDT ]
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2.1.2. Prénom(s)
*
[ BDT ]
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2.1.3. Date de naissance
*
[ BDT ]
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2.1.4. Sexe
*
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[ ENUM ]
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2.1.5. Nom(s) de famille de naissance
[ BDT ]
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2.1.6. Prénom(s) de naissance
[ BDT ]
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2.1.7. Numéro personnel d’identification de la personne auprès de chaque institution
[ CC ]
2.1.7.1. Numéro(s) personnel(s) d’identification
*
[ CC ]
2.1.7.1.1. Pays
*
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[ ENUM ]
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2.1.7.1.2. Numéro personnel d’identification (PIN)
*
[ BDT ]
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2.1.7.1.3. Branche
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[ ENUM ]
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2.1.7.1.4. Institution
[ CC ]
2.1.7.1.4.1. Numéro d’identification de l’institution
*
[ BDT ]
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2.1.7.1.4.2. Nom de l’institution
*
[ CDT ]
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2.1.8. Si le PIN n’est pas disponible pour chaque institution, veuillez compléter ce qui suit
[ CC ]
2.1.8.1. Lieu de naissance
[ CC ]
2.1.8.1.1. Ville
*
[ CDT ]
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2.1.8.1.2. Région
[ CDT ]
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2.1.8.1.3. Pays
*
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[ ENUM ]
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2.1.8.2. Nom de famille de naissance du père
[ BDT ]
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2.1.8.3. Prénom du père
[ BDT ]
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2.1.8.4. Nom de famille de naissance de la mère
[ BDT ]
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2.1.8.5. Prénom de la mère
[ BDT ]
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2.2. Informations complémentaires sur la personne
[ SC ]
2.2.1. Informations complémentaires sur la personne
[ SC ]
2.2.1.1. Nationalité
[ ENUM ]
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2.2.1.2. Nom(s) de famille précédent(s)
[ BDT ]
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2.2.1.3. Prénom(s) précédent(s)
[ BDT ]
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2.2.2. Adresse
[ CC ]
2.2.2.1. Rue
[ CDT ]
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2.2.2.2. Nom du bâtiment
[ CDT ]
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2.2.2.3. Ville
*
[ CDT ]
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2.2.2.4. Code postal
[ CDT ]
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2.2.2.5. Région
[ CDT ]
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2.2.2.6. Pays
*
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[ ENUM ]
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3. Demandeur (pension de survivant)
*
[ SC ]
3.1. Identification de la personne
*
[ CC ]
3.1.1. Nom(s) de famille
*
[ BDT ]
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3.1.2. Prénom(s)
*
[ BDT ]
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3.1.3. Date de naissance
*
[ BDT ]
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3.1.4. Sexe
*
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[ ENUM ]
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3.1.5. Nom(s) de famille de naissance
[ BDT ]
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3.1.6. Prénom(s) de naissance
[ BDT ]
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3.1.7. Numéro personnel d’identification de la personne auprès de chaque institution
[ CC ]
3.1.7.1. Numéro(s) personnel(s) d’identification
*
[ CC ]
3.1.7.1.1. Pays
*
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[ ENUM ]
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3.1.7.1.2. Numéro personnel d’identification (PIN)
*
[ BDT ]
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3.1.7.1.3. Branche
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[ ENUM ]
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3.1.7.1.4. Institution
[ CC ]
3.1.7.1.4.1. Numéro d’identification de l’institution
*
[ BDT ]
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3.1.7.1.4.2. Nom de l’institution
*
[ CDT ]
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3.1.8. Si le PIN n’est pas disponible pour chaque institution, veuillez compléter ce qui suit
[ CC ]
3.1.8.1. Lieu de naissance
[ CC ]
3.1.8.1.1. Ville
*
[ CDT ]
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3.1.8.1.2. Région
[ CDT ]
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3.1.8.1.3. Pays
*
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[ ENUM ]
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3.1.8.2. Nom de famille de naissance du père
[ BDT ]
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3.1.8.3. Prénom du père
[ BDT ]
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3.1.8.4. Nom de famille de naissance de la mère
[ BDT ]
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3.1.8.5. Prénom de la mère
[ BDT ]
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3.2. Informations complémentaires sur la personne
[ SC ]
3.2.1. Informations complémentaires sur la personne
[ SC ]
3.2.1.1. Nationalité
[ ENUM ]
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3.2.1.2. Nom(s) de famille précédent(s)
[ BDT ]
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3.2.1.3. Prénom(s) précédent(s)
[ BDT ]
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3.2.2. Adresse
[ CC ]
3.2.2.1. Rue
[ CDT ]
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3.2.2.2. Nom du bâtiment
[ CDT ]
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{{metaSection.buildingName.$$warning}}
3.2.2.3. Ville
*
[ CDT ]
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3.2.2.4. Code postal
[ CDT ]
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3.2.2.5. Région
[ CDT ]
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3.2.2.6. Pays
*
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[ ENUM ]
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4. Informations complémentaires concernant la demande de pension de vieillesse
[ SED ]
4.1. Informations complémentaires sur la personne assurée qui s’est occupée personnellement de l’enfant
[ SED ]
4.1.1. Période d’éducation d’enfant
[ SED ]
4.1.1.1. Prénom et nom de famille de l’enfant
[ BDT ]
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4.1.1.2. Date de naissance de l’enfant
[ BDT ]
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4.1.1.3. Date de début de la période d’éducation d’enfant
[ BDT ]
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4.1.1.4. Date de fin de la période d’éducation d’enfant
[ BDT ]
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4.1.1.5. État de résidence durant la période d’éducation de l’enfant
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[ ENUM ]
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4.1.1.6. Autre garde de l’enfant
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[ ENUM ]
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4.1.1.7. Lieu de la garde
[ CDT ]
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4.1.1.8. Date de début de la garde
[ BDT ]
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4.1.1.9. Date de fin de la garde
[ BDT ]
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4.2. Incapacité à fournir les informations demandées dans la présente section
[ SC ]
4.2.1. Les informations demandées sont-elles disponibles?
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[ ENUM ]
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4.2.2. Si la réponse ci-dessus est «Non», veuillez compléter ce qui suit:
[ SC ]
4.2.2.1. Motif
[ CDT ]
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5. Informations complémentaires concernant la demande de pension de survivant
[ SED ]
5.1. Informations complémentaires à propos des prestations servies au demandeur
[ SED ]
5.1.1. Aptitude au travail selon la déclaration du demandeur
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[ ENUM ]
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5.1.2. Le demandeur est inapte au travail
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[ ENUM ]
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5.2. Informations complémentaires à fournir lorsque la personne assurée décédée s’est occupée personnellement de l’enfant
[ SED ]
5.2.1. Période d’éducation d’enfant
[ SED ]
5.2.1.1. Prénom et nom de famille de l’enfant
[ BDT ]
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5.2.1.2. Date de naissance de l’enfant
[ BDT ]
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5.2.1.3. Date de début de la période d’éducation d’enfant
[ BDT ]
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5.2.1.4. Date de fin de la période d’éducation d’enfant
[ BDT ]
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5.2.1.5. État de résidence durant la période d’éducation de l’enfant
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[ ENUM ]
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5.2.1.6. Autre garde de l’enfant
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[ ENUM ]
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5.2.1.7. Lieu de la garde
[ CDT ]
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5.2.1.8. Date de début de la garde
[ BDT ]
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5.2.1.9. Date de fin de la garde
[ BDT ]
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5.3. Incapacité à fournir les informations demandées dans la présente section
[ SC ]
5.3.1. Les informations demandées sont-elles disponibles?
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[ ENUM ]
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5.3.2. Si la réponse ci-dessus est «Non», veuillez compléter ce qui suit:
[ SC ]
5.3.2.1. Motif
[ CDT ]
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6. Informations complémentaires concernant la demande de pension d’invalidité
[ SED ]
6.1. Informations complémentaires sur la personne assurée qui s’est occupée personnellement de l’enfant
[ SED ]
6.1.1. Période d’éducation d’enfant
[ SED ]
6.1.1.1. Prénom et nom de famille de l’enfant
[ BDT ]
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6.1.1.2. Date de naissance de l’enfant
[ BDT ]
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6.1.1.3. Date de début de la période d’éducation d’enfant
[ BDT ]
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6.1.1.4. Date de fin de la période d’éducation d’enfant
[ BDT ]
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6.1.1.5. État de résidence durant la période d’éducation de l’enfant
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[ ENUM ]
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6.1.1.6. Autre garde de l’enfant
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[ ENUM ]
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6.1.1.7. Lieu de la garde
[ CDT ]
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6.1.1.8. Date de début de la garde
[ BDT ]
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6.1.1.9. Date de fin de la garde
[ BDT ]
{{metaSection.endDateCustody.$$error}}
{{metaSection.endDateCustody.$$warning}}
6.2. Incapacité à fournir les informations demandées dans la présente section
[ SC ]
6.2.1. Les informations demandées sont-elles disponibles?
{{option.name}}
[ ENUM ]
{{metaSection.isRequestedInformationAvailableIndicator.$$error}}
{{metaSection.isRequestedInformationAvailableIndicator.$$warning}}
6.2.2. Si la réponse ci-dessus est «Non», veuillez compléter ce qui suit:
[ SC ]
6.2.2.1. Motif
[ CDT ]
{{metaSection.reason.$$error}}
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