Identification de sommes versées en trop (IO)

DA071 - Identification de sommes versées en trop (IO)
Article 35, paragraphe 2, et article 41 du règlement (CE) nº 883/2004; articles 62, 66, 67, 68 et 69 du règlement (CE) nº 987/2009

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Model version: 4.1.0

1. Note globale - Identification des versements en trop (IO) * [ SED ]

1.1. Référence du formulaire IO (global) auprès de l’organisme de liaison émetteur *

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1.2. Identification de l’émetteur *

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1.3. Nombre total de formulaires IO (individuels) *

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1.4. Montant total des versements individuels en trop * [ CC ]

1.4.1. Montant *

[ BDT ] {{metaSection.amount.$$error}} {{metaSection.amount.$$warning}}

1.4.2. Devise *

[ ENUM ] {{metaSection.currency.$$error}} {{metaSection.currency.$$warning}}

1.5. Date d’introduction *

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2. Données individuelles des versements en trop (IO) * [ SED ]

2.1. Données individuelles du versement en trop (IO) * [ SED ]

2.1.1. Numéro d’identification de l’institution créditrice * [ CC ]

2.1.1.1. Numéro d’identification de l’institution *

[ BDT ] {{metaSection.institutionID.$$error}} {{metaSection.institutionID.$$warning}}

2.1.1.2. Nom de l’institution *

[ CDT ] {{metaSection.institutionName.$$error}} {{metaSection.institutionName.$$warning}}

2.1.2. Numéro d’identification de l’institution débitrice * [ CC ]

2.1.2.1. Numéro d’identification de l’institution *

[ BDT ] {{metaSection.institutionID.$$error}} {{metaSection.institutionID.$$warning}}

2.1.2.2. Nom de l’institution *

[ CDT ] {{metaSection.institutionName.$$error}} {{metaSection.institutionName.$$warning}}

2.1.3. Références * [ SED ]

2.1.3.1. Référence du formulaire IO (global) auprès de l’organisme de liaison émetteur *

[ BDT ] {{metaSection.globalIOReferenceSenderLiaisonBody.$$error}} {{metaSection.globalIOReferenceSenderLiaisonBody.$$warning}}

2.1.3.2. Référence du formulaire CLA (global) auprès de l’organisme de liaison créditeur *

[ BDT ] {{metaSection.globalCLAReferenceCreditorLiaisonBody.$$error}} {{metaSection.globalCLAReferenceCreditorLiaisonBody.$$warning}}

2.1.3.3. Référence du formulaire IO (individuel) auprès de l’organisme de liaison émetteur *

[ BDT ] {{metaSection.individualIONumberSenderLiaisonBody.$$error}} {{metaSection.individualIONumberSenderLiaisonBody.$$warning}}

2.1.3.4. Référence du formulaire CLA (individuelle) auprès de l’organisme de liaison créditeur *

[ BDT ] {{metaSection.individualCLANumberCreditorLiaisonBody.$$error}} {{metaSection.individualCLANumberCreditorLiaisonBody.$$warning}}

2.1.3.5. Date d’enregistrement du formulaire IO par l’institution créditrice/débitrice *

[ BDT ] {{metaSection.dateCreditorDebtorInstitutionRecordedIO.$$error}} {{metaSection.dateCreditorDebtorInstitutionRecordedIO.$$warning}}

2.1.4. Période de remboursement * [ CC ]

2.1.4.1. Date de début *

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2.1.4.2. Date de fin *

[ BDT ] {{metaSection.endDate.$$error}} {{metaSection.endDate.$$warning}}

2.1.5. Montant du remboursement * [ CC ]

2.1.5.1. Montant *

[ BDT ] {{metaSection.amount.$$error}} {{metaSection.amount.$$warning}}

2.1.5.2. Devise *

[ ENUM ] {{metaSection.currency.$$error}} {{metaSection.currency.$$warning}}

2.1.6. Motif du remboursement *

[ ENUM ] {{metaSection.refundReason.$$error}} {{metaSection.refundReason.$$warning}}

2.1.7. Veuillez compléter ce qui suit si «Motif du remboursement» = «01 - Une contestation a été émise concernant la créance réglée» OU = «02 - Une note de crédit a été émise concernant la créance réglée» [ SED ]

2.1.7.1. Date

[ BDT ] {{metaSection.date.$$error}} {{metaSection.date.$$warning}}

2.1.8. Veuillez compléter ce qui suit si «Motif du remboursement» = «99 - Autre(s) [prière de remplir le champ «Autre(s)]» [ SED ]

2.1.8.1. Autre(s)

[ CDT ] {{metaSection.other.$$error}} {{metaSection.other.$$warning}}

2.1.9. Personne bénéficiaire des prestations * [ CC ]

2.1.9.1. Informations sur la personne concernée * [ CC ]

2.1.9.1.1. Nom(s) de famille *

[ BDT ] {{metaSection.familyName.$$error}} {{metaSection.familyName.$$warning}}

2.1.9.1.2. Prénom(s) *

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2.1.9.1.3. Date de naissance *

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2.1.9.1.4. Sexe *

[ ENUM ] {{metaSection.sex.$$error}} {{metaSection.sex.$$warning}}

2.1.9.2. Nom(s) de famille de naissance

[ BDT ] {{metaSection.familyNameAtBirth.$$error}} {{metaSection.familyNameAtBirth.$$warning}}

2.1.9.3. Prénom(s) de naissance

[ BDT ] {{metaSection.forenameAtBirth.$$error}} {{metaSection.forenameAtBirth.$$warning}}

2.1.9.4. Numéro d’identification de la personne * [ CC ]

2.1.9.4.1. Numéro personnel d’identification de la personne dans l’État membre compétent *

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2.1.9.4.2. Numéro personnel d’identification de la personne dans l’État membre de séjour ou de résidence

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2.1.10. Montant de la créance individuelle * [ CC ]

2.1.10.1. Montant *

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2.1.10.2. Devise *

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2.1. Données individuelles du versement en trop (IO)

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DA071 - Identification de sommes versées en trop (IO) Article 35, paragraphe 2, et article 41 du règlement (CE) nº 883/2004; articles 62, 66, 67, 68 et 69 du règlement (CE) nº 987/2009

DA071 - Identification de sommes versées en trop (IO)
Article 35, paragraphe 2, et article 41 du règlement (CE) nº 883/2004; articles 62, 66, 67, 68 et 69 du règlement (CE) nº 987/2009