Notification de détachement

A009 - Notification de détachement
Article 12, paragraphes 1 et 2, du règlement (CE) nº 883/2004; article 15 du règlement (CE) nº 987/2009

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Model version: 4.1.0

1. Personne * [ SC ]

1.1. Identification de la personne * [ CC ]

1.1.1. Nom(s) de famille *

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1.1.2. Prénom(s) *

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1.1.3. Date de naissance *

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1.1.4. Sexe *

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1.1.5. Nom(s) de famille de naissance

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1.1.6. Prénom(s) de naissance

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1.1.7. Numéro personnel d’identification de la personne auprès de chaque institution

[ CC ]

1.1.7.1. Numéro(s) personnel(s) d’identification * [ CC ]

1.1.7.1.1. Pays *

[ ENUM ] {{metaSection.country.$$error}} {{metaSection.country.$$warning}}

1.1.7.1.2. Numéro personnel d’identification (PIN) *

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1.1.7.1.3. Branche

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1.1.7.1.4. Institution

[ CC ]

1.1.7.1.4.1. Numéro d’identification de l’institution *

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1.1.7.1.4.2. Nom de l’institution *

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1.1.7.1. Numéro(s) personnel(s) d’identification

1.1.8. Si le PIN n’est pas disponible pour chaque institution, veuillez compléter ce qui suit

[ CC ]

1.1.8.1. Lieu de naissance

[ CC ]

1.1.8.1.1. Ville *

[ CDT ] {{metaSection.town.$$error}} {{metaSection.town.$$warning}}

1.1.8.1.2. Région

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1.1.8.1.3. Pays *

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1.1.8.2. Nom de famille de naissance du père

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1.1.8.3. Prénom du père

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1.1.8.4. Nom de famille de naissance de la mère

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1.1.8.5. Prénom de la mère

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1.2. Informations supplémentaires sur la personne * [ SC ]

1.2.1. Nationalité *

[ ENUM ] {{metaSection.nationality.$$error}} {{metaSection.nationality.$$warning}}

2. Institution compétente (si elle n’est pas l’institution émettrice)

[ CC ]

2.1. Numéro d’identification de l’institution *

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2.2. Nom de l’institution *

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3. adresses * [ SED ]

3.1. Adresse * [ SC ]

3.1.1. Type *

[ ENUM ] {{metaSection.type.$$error}} {{metaSection.type.$$warning}}

3.1.2. Adresse *

[ CC ]

3.1.2.1. Rue

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3.1.2.2. Nom du bâtiment

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3.1.2.3. Ville *

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3.1.2.4. Code postal

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3.1.2.5. Région

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3.1.2.6. Pays *

[ ENUM ] {{metaSection.country.$$error}} {{metaSection.country.$$warning}}

3.1. Adresse

4. Employeur(s) dans l’État d’envoi (détachement) [ SED ]

4.1. Employeur

[ CC ]

4.1.1. Nom ou dénomination *

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4.1.2. Numéros d’identification

[ CC ]

4.1.2.1. Numéro d’identification

[ CC ]

4.1.2.1.1. Numéro *

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4.1.2.1.2. Type *

[ ENUM ] {{metaSection.type.$$error}} {{metaSection.type.$$warning}}

4.1.2.1. Numéro d’identification

4.1.3. Adresse

[ CC ]

4.1.3.1. Rue

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4.1.3.2. Nom du bâtiment

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4.1.3.3. Ville *

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4.1.3.4. Code postal

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4.1.3.5. Région

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4.1.3.6. Pays *

[ ENUM ] {{metaSection.country.$$error}} {{metaSection.country.$$warning}}

4.1. Employeur

5. Employeur(s) dans d’autres États membres concernés [ SED ]

5.1. Employeur

[ CC ]

5.1.1. Nom ou dénomination *

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5.1.2. Numéros d’identification

[ CC ]

5.1.2.1. Numéro d’identification

[ CC ]

5.1.2.1.1. Numéro *

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5.1.2.1.2. Type *

[ ENUM ] {{metaSection.type.$$error}} {{metaSection.type.$$warning}}

5.1.2.1. Numéro d’identification

5.1.3. Adresse

[ CC ]

5.1.3.1. Rue

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5.1.3.2. Nom du bâtiment

[ CDT ] {{metaSection.buildingName.$$error}} {{metaSection.buildingName.$$warning}}

5.1.3.3. Ville *

[ CDT ] {{metaSection.town.$$error}} {{metaSection.town.$$warning}}

5.1.3.4. Code postal

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5.1.3.5. Région

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5.1.3.6. Pays *

[ ENUM ] {{metaSection.country.$$error}} {{metaSection.country.$$warning}}

5.1. Employeur

6. Activité(s) non salariée(s) [ SC ]

6.1. Activité non salariée

[ CC ]

6.1.1. Nom ou dénomination *

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6.1.2. Numéros d’identification

[ CC ]

6.1.2.1. Numéro d’identification

[ CC ]

6.1.2.1.1. Numéro *

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6.1.2.1.2. Type *

[ ENUM ] {{metaSection.type.$$error}} {{metaSection.type.$$warning}}

6.1.2.1. Numéro d’identification

6.1.3. Adresse

[ CC ]

6.1.3.1. Rue

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6.1.3.2. Nom du bâtiment

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6.1.3.3. Ville *

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6.1.3.4. Code postal

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6.1.3.5. Région

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6.1.3.6. Pays *

[ ENUM ] {{metaSection.country.$$error}} {{metaSection.country.$$warning}}

6.1. Activité non salariée

7. Lieu(x) d’exercice de l’activité [ SC ]

7.1. Lieu d’exercice de l’activité [ SC ]

7.1.1. Raison sociale/Nom du navire *

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7.1.2. État du pavillon/Base d’affectation

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7.1.3. Adresse *

[ CC ]

7.1.3.1. Rue

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7.1.3.2. Nom du bâtiment

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7.1.3.3. Ville *

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7.1.3.4. Code postal

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7.1.3.5. Région

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7.1.3.6. Pays *

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7.1.4. Pas d’adresse fixe dans l’État/les États d’emploi

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7.1. Lieu d’exercice de l’activité

8. Décision relative à la législation applicable * [ SC ]

8.1. Décision [ SC ]

Décision initiale * [ ENUM ]

Décision modificatrice * [ SC ]

8.1.1. Décision initiale *

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8.1.2.1. Décision initiale *

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8.1.2.2. Date de la décision précédente *

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8.2. État membre dont la législation est applicable *

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8.3. La décision s’applique pour la durée de l’exercice de l’activité *

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8.4. Période durant laquelle la décision est applicable * [ CC ]

Période fermée * [ CC ]

Période ouverte * [ CC ]

8.4.1.1. Date de début *

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8.4.1.2. Date de fin *

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8.4.2.1. Type de période ouverte *

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8.4.2.2. Date de début *

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9. Article du règlement (CE) nº 883/2004 *

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10. Informations complémentaires

[ SC ]

10.1. Informations complémentaires

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