U029 - Upravená žiadosť o náhradu, ktorá je reakciou na námietku
článok 65 ods. 6, článok 65 ods. 7 nariadenia (ES) č. 883/2004, článok 70 nariadenia (ES) č. 987/2009
SED API version: 0.16.2 build 2
Model version: 4.2.0
Čísla miestnych prípadov
[ CC ]
Číslo miestneho prípadu
[ CC ]
Štát
*
{{$select.selected[ 'name']}}
[ ENUM ]
{{metaSection.country.$$error}}
{{metaSection.country.$$warning}}
Číslo prípadu
*
[ CDT ]
{{metaSection.caseNumber.$$error}}
{{metaSection.caseNumber.$$warning}}
Inštitúcia
[ CC ]
Identifikácia inštitúcie
*
[ BDT ]
{{metaSection.institutionID.$$error}}
{{metaSection.institutionID.$$warning}}
Názov inštitúcie
*
[ CDT ]
{{metaSection.institutionName.$$error}}
{{metaSection.institutionName.$$warning}}
Všeobecné informácie
*
[ SED ]
Identifikačné číslo žiadosti o náhradu
*
[ BDT ]
{{metaSection.reimbursementRequestID.$$error}}
{{metaSection.reimbursementRequestID.$$warning}}
Identifikačné číslo námietky proti náhrade
*
[ BDT ]
{{metaSection.reimbursementContestationID.$$error}}
{{metaSection.reimbursementContestationID.$$warning}}
Upravené identifikačné číslo žiadosti o náhradu
*
[ BDT ]
{{metaSection.amendedReimbursementRequestID.$$error}}
{{metaSection.amendedReimbursementRequestID.$$warning}}
Aktualizovaná celková požadovaná suma
*
[ CC ]
Suma
*
[ BDT ]
{{metaSection.amount.$$error}}
{{metaSection.amount.$$warning}}
Mena
*
{{$select.selected[ 'name']}}
[ ENUM ]
{{metaSection.currency.$$error}}
{{metaSection.currency.$$warning}}
Individuálne pohľadávky
*
[ SED ]
Individuálna pohľadávka
*
[ SED ]
Identifikačné číslo žiadosti o náhradu
*
[ BDT ]
{{metaSection.reimbursementRequestID.$$error}}
{{metaSection.reimbursementRequestID.$$warning}}
Identifikačné číslo námietky proti náhrade
*
[ BDT ]
{{metaSection.reimbursementContestationID.$$error}}
{{metaSection.reimbursementContestationID.$$warning}}
Upravené identifikačné číslo žiadosti o náhradu
*
[ BDT ]
{{metaSection.amendedReimbursementRequestID.$$error}}
{{metaSection.amendedReimbursementRequestID.$$warning}}
Poradové číslo individuálnej pohľadávky
*
[ BDT ]
{{metaSection.sequentialNumberIndividualClaim.$$error}}
{{metaSection.sequentialNumberIndividualClaim.$$warning}}
Identifikačné číslo namietanej individuálnej pohľadávky
[ BDT ]
{{metaSection.contestedIndividualClaimID.$$error}}
{{metaSection.contestedIndividualClaimID.$$warning}}
Upravené identifikačné číslo namietanej individuálnej pohľadávky
*
[ BDT ]
{{metaSection.amendedContestedIndividualClaimID.$$error}}
{{metaSection.amendedContestedIndividualClaimID.$$warning}}
Stav individuálnej pohľadávky
*
[ SED ]
Status
*
{{$select.selected[ 'name']}}
[ ENUM ]
{{metaSection.status.$$error}}
{{metaSection.status.$$warning}}
Vyplňte nasledujúce údaje, ak „Stav“ = „06 - Sporný prípad“:
[ SED ]
Odôvodnenie
[ CDT ]
{{metaSection.reasoning.$$error}}
{{metaSection.reasoning.$$warning}}
Osoba
*
[ SC ]
Identifikácia osoby
*
[ CC ]
Priezvisko(-á)
*
[ BDT ]
{{metaSection.familyName.$$error}}
{{metaSection.familyName.$$warning}}
Meno(-á)
*
[ BDT ]
{{metaSection.forename.$$error}}
{{metaSection.forename.$$warning}}
Dátum narodenia
*
[ BDT ]
{{metaSection.dateBirth.$$error}}
{{metaSection.dateBirth.$$warning}}
Pohlavie
*
{{option.name}}
[ ENUM ]
{{metaSection.sex.$$error}}
{{metaSection.sex.$$warning}}
Rodné priezvisko(-á)
[ BDT ]
{{metaSection.familyNameAtBirth.$$error}}
{{metaSection.familyNameAtBirth.$$warning}}
Meno(-á)
[ BDT ]
{{metaSection.forenameAtBirth.$$error}}
{{metaSection.forenameAtBirth.$$warning}}
PIN osoby v každej inštitúcii
[ CC ]
Osobné identifikačné číslo(-a)
*
[ CC ]
Štát
*
{{$select.selected[ 'name']}}
[ ENUM ]
{{metaSection.country.$$error}}
{{metaSection.country.$$warning}}
Osobné identifikačné číslo (PIN)
*
[ BDT ]
{{metaSection.personalIdentificationNumber.$$error}}
{{metaSection.personalIdentificationNumber.$$warning}}
Sektor
{{$select.selected[ 'name']}}
[ ENUM ]
{{metaSection.sector.$$error}}
{{metaSection.sector.$$warning}}
Inštitúcia
[ CC ]
Identifikácia inštitúcie
*
[ BDT ]
{{metaSection.institutionID.$$error}}
{{metaSection.institutionID.$$warning}}
Názov inštitúcie
*
[ CDT ]
{{metaSection.institutionName.$$error}}
{{metaSection.institutionName.$$warning}}
Ak nie je pre každú inštitúciu zadaný PIN, zadajte
[ CC ]
Miesto narodenia
[ CC ]
Mesto
*
[ CDT ]
{{metaSection.town.$$error}}
{{metaSection.town.$$warning}}
Okres
[ CDT ]
{{metaSection.region.$$error}}
{{metaSection.region.$$warning}}
Štát
*
{{$select.selected[ 'name']}}
[ ENUM ]
{{metaSection.country.$$error}}
{{metaSection.country.$$warning}}
Rodné priezvisko otca
[ BDT ]
{{metaSection.fatherFamilyNameAtBirth.$$error}}
{{metaSection.fatherFamilyNameAtBirth.$$warning}}
Meno otca
[ BDT ]
{{metaSection.forenameFather.$$error}}
{{metaSection.forenameFather.$$warning}}
Rodné priezvisko matky
[ BDT ]
{{metaSection.motherFamilyNameAtBirth.$$error}}
{{metaSection.motherFamilyNameAtBirth.$$warning}}
Meno matky
[ BDT ]
{{metaSection.forenameMother.$$error}}
{{metaSection.forenameMother.$$warning}}
Doplňujúce informácie o osobe
[ SC ]
Štátna príslušnosť
[ ENUM ]
{{metaSection.nationality.$$error}}
{{metaSection.nationality.$$warning}}
Inštitúcia, ktorá osvedčila záznam o poistení
*
[ CC ]
Identifikácia inštitúcie
*
[ BDT ]
{{metaSection.institutionID.$$error}}
{{metaSection.institutionID.$$warning}}
Názov inštitúcie
*
[ CDT ]
{{metaSection.institutionName.$$error}}
{{metaSection.institutionName.$$warning}}
Posudzované pracovné obdobia
*
[ SED ]
Posudzované pracovné obdobie
*
[ CC ]
Dátum začiatku
*
[ BDT ]
{{metaSection.startDate.$$error}}
{{metaSection.startDate.$$warning}}
Dátum ukončenia
*
[ BDT ]
{{metaSection.endDate.$$error}}
{{metaSection.endDate.$$warning}}
Lehota na náhradu
*
[ CC ]
Dátum začiatku
*
[ BDT ]
{{metaSection.startDate.$$error}}
{{metaSection.startDate.$$warning}}
Dátum ukončenia
*
[ BDT ]
{{metaSection.endDate.$$error}}
{{metaSection.endDate.$$warning}}
Dátum poslednej platby
*
[ BDT ]
{{metaSection.lastPaymentDate.$$error}}
{{metaSection.lastPaymentDate.$$warning}}
Požadovaná suma náhrady
*
[ CC ]
Suma
*
[ BDT ]
{{metaSection.amount.$$error}}
{{metaSection.amount.$$warning}}
Mena
*
{{$select.selected[ 'name']}}
[ ENUM ]
{{metaSection.currency.$$error}}
{{metaSection.currency.$$warning}}