U029 - Vitatott igénylésre válaszként módosított megtérítési igény
a 883/2004/EK rendelet 65. cikkének (6) és (7) bekezdése és a 987/2009/EK rendelet 70. cikke
SED API version: 0.16.2 build 2
Model version: 4.2.0
Helyi ügyszámok
[ CC ]
Helyi ügyszám
[ CC ]
Ország
*
{{$select.selected[ 'name']}}
[ ENUM ]
{{metaSection.country.$$error}}
{{metaSection.country.$$warning}}
Ügyszám
*
[ CDT ]
{{metaSection.caseNumber.$$error}}
{{metaSection.caseNumber.$$warning}}
Intézmény
[ CC ]
Intézményi azonosító
*
[ BDT ]
{{metaSection.institutionID.$$error}}
{{metaSection.institutionID.$$warning}}
Intézménynév
*
[ CDT ]
{{metaSection.institutionName.$$error}}
{{metaSection.institutionName.$$warning}}
Általános információk
*
[ SED ]
Megtérítési kérelem azonosítója
*
[ BDT ]
{{metaSection.reimbursementRequestID.$$error}}
{{metaSection.reimbursementRequestID.$$warning}}
Megtérítés vitatásának azonosítója
*
[ BDT ]
{{metaSection.reimbursementContestationID.$$error}}
{{metaSection.reimbursementContestationID.$$warning}}
A módosított megtérítési igény azonosítója
*
[ BDT ]
{{metaSection.amendedReimbursementRequestID.$$error}}
{{metaSection.amendedReimbursementRequestID.$$warning}}
A frissített teljes kérelmezett összeg
*
[ CC ]
Összeg
*
[ BDT ]
{{metaSection.amount.$$error}}
{{metaSection.amount.$$warning}}
Pénznem
*
{{$select.selected[ 'name']}}
[ ENUM ]
{{metaSection.currency.$$error}}
{{metaSection.currency.$$warning}}
Egyedi igénylések
*
[ SED ]
Egyedi igény
*
[ SED ]
Megtérítési kérelem azonosítója
*
[ BDT ]
{{metaSection.reimbursementRequestID.$$error}}
{{metaSection.reimbursementRequestID.$$warning}}
Megtérítés vitatásának azonosítója
*
[ BDT ]
{{metaSection.reimbursementContestationID.$$error}}
{{metaSection.reimbursementContestationID.$$warning}}
A módosított megtérítési igény azonosítója
*
[ BDT ]
{{metaSection.amendedReimbursementRequestID.$$error}}
{{metaSection.amendedReimbursementRequestID.$$warning}}
Az egyedi igénylés sorszáma
*
[ BDT ]
{{metaSection.sequentialNumberIndividualClaim.$$error}}
{{metaSection.sequentialNumberIndividualClaim.$$warning}}
A vitatott egyedi igénylés azonosítója
[ BDT ]
{{metaSection.contestedIndividualClaimID.$$error}}
{{metaSection.contestedIndividualClaimID.$$warning}}
A módosított vitatott egyedi igénylés azonosítója
*
[ BDT ]
{{metaSection.amendedContestedIndividualClaimID.$$error}}
{{metaSection.amendedContestedIndividualClaimID.$$warning}}
Egyedi igény állapota
*
[ SED ]
Státusz
*
{{$select.selected[ 'name']}}
[ ENUM ]
{{metaSection.status.$$error}}
{{metaSection.status.$$warning}}
Töltse ki az alábbi mezőt, ha a „Státusz” = „06 - Vitatott eset”:
[ SED ]
Indokolás
[ CDT ]
{{metaSection.reasoning.$$error}}
{{metaSection.reasoning.$$warning}}
Személy
*
[ SC ]
A személy azonosítása
*
[ CC ]
Családi név (nevek)
*
[ BDT ]
{{metaSection.familyName.$$error}}
{{metaSection.familyName.$$warning}}
Utónév (utónevek)
*
[ BDT ]
{{metaSection.forename.$$error}}
{{metaSection.forename.$$warning}}
Születési idő
*
[ BDT ]
{{metaSection.dateBirth.$$error}}
{{metaSection.dateBirth.$$warning}}
Nem
*
{{option.name}}
[ ENUM ]
{{metaSection.sex.$$error}}
{{metaSection.sex.$$warning}}
Születési családi név (nevek)
[ BDT ]
{{metaSection.familyNameAtBirth.$$error}}
{{metaSection.familyNameAtBirth.$$warning}}
Születési utónév (utónevek)
[ BDT ]
{{metaSection.forenameAtBirth.$$error}}
{{metaSection.forenameAtBirth.$$warning}}
A személy PIN-kódja az egyes intézményeknél
[ CC ]
Személyi azonosító szám(ok)
*
[ CC ]
Ország
*
{{$select.selected[ 'name']}}
[ ENUM ]
{{metaSection.country.$$error}}
{{metaSection.country.$$warning}}
Személyi azonosító szám (PIN)
*
[ BDT ]
{{metaSection.personalIdentificationNumber.$$error}}
{{metaSection.personalIdentificationNumber.$$warning}}
Ágazat
{{$select.selected[ 'name']}}
[ ENUM ]
{{metaSection.sector.$$error}}
{{metaSection.sector.$$warning}}
Intézmény
[ CC ]
Intézményi azonosító
*
[ BDT ]
{{metaSection.institutionID.$$error}}
{{metaSection.institutionID.$$warning}}
Intézménynév
*
[ CDT ]
{{metaSection.institutionName.$$error}}
{{metaSection.institutionName.$$warning}}
Ha a PIN nincs megadva minden intézménynél, kérjük, adja meg
[ CC ]
Születési hely
[ CC ]
Település
*
[ CDT ]
{{metaSection.town.$$error}}
{{metaSection.town.$$warning}}
Régió
[ CDT ]
{{metaSection.region.$$error}}
{{metaSection.region.$$warning}}
Ország
*
{{$select.selected[ 'name']}}
[ ENUM ]
{{metaSection.country.$$error}}
{{metaSection.country.$$warning}}
Apja születési családi neve(i)
[ BDT ]
{{metaSection.fatherFamilyNameAtBirth.$$error}}
{{metaSection.fatherFamilyNameAtBirth.$$warning}}
Apja utóneve(i)
[ BDT ]
{{metaSection.forenameFather.$$error}}
{{metaSection.forenameFather.$$warning}}
Anyja születési családi neve(i)
[ BDT ]
{{metaSection.motherFamilyNameAtBirth.$$error}}
{{metaSection.motherFamilyNameAtBirth.$$warning}}
Anyja utóneve(i)
[ BDT ]
{{metaSection.forenameMother.$$error}}
{{metaSection.forenameMother.$$warning}}
További információk a személyről
[ SC ]
Állampolgárság
[ ENUM ]
{{metaSection.nationality.$$error}}
{{metaSection.nationality.$$warning}}
A biztosítási adatokat tanúsító intézmény
*
[ CC ]
Intézményi azonosító
*
[ BDT ]
{{metaSection.institutionID.$$error}}
{{metaSection.institutionID.$$warning}}
Intézménynév
*
[ CDT ]
{{metaSection.institutionName.$$error}}
{{metaSection.institutionName.$$warning}}
Munkával töltött, figyelembe vett időszakok
*
[ SED ]
Munkával töltött, figyelembe vett időszak
*
[ CC ]
Kezdő dátum
*
[ BDT ]
{{metaSection.startDate.$$error}}
{{metaSection.startDate.$$warning}}
Záró dátum
*
[ BDT ]
{{metaSection.endDate.$$error}}
{{metaSection.endDate.$$warning}}
Megtérítési időszak
*
[ CC ]
Kezdő dátum
*
[ BDT ]
{{metaSection.startDate.$$error}}
{{metaSection.startDate.$$warning}}
Záró dátum
*
[ BDT ]
{{metaSection.endDate.$$error}}
{{metaSection.endDate.$$warning}}
Utolsó kifizetés napja
*
[ BDT ]
{{metaSection.lastPaymentDate.$$error}}
{{metaSection.lastPaymentDate.$$warning}}
Kért megtérítési összeg
*
[ CC ]
Összeg
*
[ BDT ]
{{metaSection.amount.$$error}}
{{metaSection.amount.$$warning}}
Pénznem
*
{{$select.selected[ 'name']}}
[ ENUM ]
{{metaSection.currency.$$error}}
{{metaSection.currency.$$warning}}