U027 - Svar angående renter
Artiklene 65 (6) og 65 (7) i forordning (EF) nr. 883/2004, artikkel 68 (2) og 70 i forordning (EF) nr. 987/2009
SED API version: 0.16.2 build 2
Model version: 4.2.0
Lokale saksnumre
[ CC ]
Lokalt saksnummer
[ CC ]
Land
*
{{$select.selected[ 'name']}}
[ ENUM ]
{{metaSection.country.$$error}}
{{metaSection.country.$$warning}}
Saksnummer
*
[ CDT ]
{{metaSection.caseNumber.$$error}}
{{metaSection.caseNumber.$$warning}}
Institusjon
[ CC ]
Institusjonens ID
*
[ BDT ]
{{metaSection.institutionID.$$error}}
{{metaSection.institutionID.$$warning}}
Institusjonens navn
*
[ CDT ]
{{metaSection.institutionName.$$error}}
{{metaSection.institutionName.$$warning}}
Informasjon om rentebelastning
*
[ SED ]
ID-nummer for krav om refusjon
*
[ BDT ]
{{metaSection.reimbursementRequestID.$$error}}
{{metaSection.reimbursementRequestID.$$warning}}
Rentebelastningen godkjennes
*
[ SED ]
Rentebelastningen godkjennes
*
{{option.name}}
[ ENUM ]
{{metaSection.chargingInterestAccepted.$$error}}
{{metaSection.chargingInterestAccepted.$$warning}}
Fyll ut hvis «Rentebelastning godkjennes» = «03 - Ikke akseptert»:
[ SED ]
Spesifiser grunnen til manglende aksept
{{option.name}}
[ ENUM ]
{{metaSection.specifyReasonForNonAcceptance.$$error}}
{{metaSection.specifyReasonForNonAcceptance.$$warning}}
Fyll ut hvis «Rentebelastning godkjennes» = «03 - Ikke akseptert» OG «Spesifiser årsaken til manglende aksept» = «99 - Annet»
[ SED ]
Ytterligere informasjon
[ CDT ]
{{metaSection.additionalInformation.$$error}}
{{metaSection.additionalInformation.$$warning}}
Fyll ut hvis «Rentebelastning aksepteres» = «02 - Delvis akseptert»:
[ SED ]
Enkelkrav som ikke kan rentebelastes
*
[ SED ]
Løpenummer for enkeltkrav
*
[ BDT ]
{{metaSection.sequentialNumberIndividualClaim.$$error}}
{{metaSection.sequentialNumberIndividualClaim.$$warning}}
Person
*
[ CC ]
Etternavn
*
[ BDT ]
{{metaSection.familyName.$$error}}
{{metaSection.familyName.$$warning}}
Fornavn
*
[ BDT ]
{{metaSection.forename.$$error}}
{{metaSection.forename.$$warning}}
Fødselsdato
*
[ BDT ]
{{metaSection.dateBirth.$$error}}
{{metaSection.dateBirth.$$warning}}
Kjønn
*
{{option.name}}
[ ENUM ]
{{metaSection.sex.$$error}}
{{metaSection.sex.$$warning}}
Oppgi årsak
*
{{option.name}}
[ ENUM ]
{{metaSection.specifyReason.$$error}}
{{metaSection.specifyReason.$$warning}}
Fyll ut hvis «Spesifiser grunn» = «99 - Annet»:
[ SED ]
Vennligst spesifiser annet
[ CDT ]
{{metaSection.pleaseSpecifyOther.$$error}}
{{metaSection.pleaseSpecifyOther.$$warning}}