U023 - Zpochybnění úhrady
čl. 65 odst. 6 a 7 nařízení (ES) č. 883/2004, článek 70 nařízení (ES) č. 987/2009
SED API version: 0.16.2 build 2
Model version: 4.2.0
Místní čísla případů
[ CC ]
Místní číslo případu
[ CC ]
Stát
*
{{$select.selected[ 'name']}}
[ ENUM ]
{{metaSection.country.$$error}}
{{metaSection.country.$$warning}}
Případ č.
*
[ CDT ]
{{metaSection.caseNumber.$$error}}
{{metaSection.caseNumber.$$warning}}
Instituce
[ CC ]
ID instituce
*
[ BDT ]
{{metaSection.institutionID.$$error}}
{{metaSection.institutionID.$$warning}}
Název instituce
*
[ CDT ]
{{metaSection.institutionName.$$error}}
{{metaSection.institutionName.$$warning}}
Obecné informace
*
[ SED ]
Identifikace žádosti o úhradu
*
[ BDT ]
{{metaSection.reimbursementRequestID.$$error}}
{{metaSection.reimbursementRequestID.$$warning}}
ID zpochybnění úhrady
*
[ BDT ]
{{metaSection.reimbursementContestationID.$$error}}
{{metaSection.reimbursementContestationID.$$warning}}
Individuální pohledávky zpochybněny
*
[ SED ]
Individuální pohledávka zpochybněna
*
[ SED ]
Identifikace žádosti o úhradu
*
[ BDT ]
{{metaSection.reimbursementRequestID.$$error}}
{{metaSection.reimbursementRequestID.$$warning}}
ID zpochybnění úhrady
*
[ BDT ]
{{metaSection.reimbursementContestationID.$$error}}
{{metaSection.reimbursementContestationID.$$warning}}
Pořadové číslo individuální pohledávky
*
[ BDT ]
{{metaSection.sequentialNumberIndividualClaim.$$error}}
{{metaSection.sequentialNumberIndividualClaim.$$warning}}
ID zpochybněné individuální pohledávky
*
[ BDT ]
{{metaSection.contestedIndividualClaimID.$$error}}
{{metaSection.contestedIndividualClaimID.$$warning}}
Osoba
*
[ CC ]
Příjmení
*
[ BDT ]
{{metaSection.familyName.$$error}}
{{metaSection.familyName.$$warning}}
Jméno/jména
*
[ BDT ]
{{metaSection.forename.$$error}}
{{metaSection.forename.$$warning}}
Datum narození
*
[ BDT ]
{{metaSection.dateBirth.$$error}}
{{metaSection.dateBirth.$$warning}}
Pohlaví
*
{{option.name}}
[ ENUM ]
{{metaSection.sex.$$error}}
{{metaSection.sex.$$warning}}
Typ zpochybnění
*
[ SED ]
Nepřijetí individuální pohledávky
*
[ SED ]
Částečné přijetí individuální pohledávky
*
[ SED ]
Důvody nepřijetí
*
{{option.name}}
[ ENUM ]
{{metaSection.reasonForNonAcceptance.$$error}}
{{metaSection.reasonForNonAcceptance.$$warning}}
Vyplňte následující, pokud „Důvod nepřijetí“ = „99 - Jiný důvod nebo doplňující informace“:
[ SED ]
Informace o jiném důvodu nebo další informace
[ CDT ]
{{metaSection.informationAboutOtherReasonOrAdditionalInformation.$$error}}
{{metaSection.informationAboutOtherReasonOrAdditionalInformation.$$warning}}
Důvod pro částečné nepřijetí
*
{{option.name}}
[ ENUM ]
{{metaSection.reasonForPartialNonAcceptance.$$error}}
{{metaSection.reasonForPartialNonAcceptance.$$warning}}
Vyplňte následující, pokud „Důvod pro částečné nepřijetí“ = „01 - Částečné přijetí z důvodu stanovené horní meze v rámci vnitrostátních právních předpisů“:
[ SED ]
Částka určená k úhradě
*
[ CC ]
Částka
*
[ BDT ]
{{metaSection.amount.$$error}}
{{metaSection.amount.$$warning}}
Měna
*
{{$select.selected[ 'name']}}
[ ENUM ]
{{metaSection.currency.$$error}}
{{metaSection.currency.$$warning}}
Vyplňte následující, pokud „Důvod pro částečné nepřijetí“ = „03 - Žádost o úhradu neúplná“:
[ SED ]
Informace o chybějících údajích
[ CDT ]
{{metaSection.informationMissingData.$$error}}
{{metaSection.informationMissingData.$$warning}}
Vyplňte následující, pokud „Důvod pro částečné nepřijetí“ = „99 - Jiný důvod nebo doplňující informace“:
[ SED ]
Další informace
[ CDT ]
{{metaSection.additionalInformation.$$error}}
{{metaSection.additionalInformation.$$warning}}