S080 - Atmaksāšanas pieprasījums (CLA) Regulas (EK) Nr. 987/2009 62. pants, 66. panta 1. punkts un 67. pants
SED API version: 0.16.2 build 2 Model version: 4.2.0
[ SED
]
[
BDT
]
[
BDT
]
[
BDT
]
{{$select.selected[ 'name']}}
[
ENUM
]
[
ENUM
]
[
BDT
]
[
BDT
]
[
BDT
]
[
BDT
]
[ SED
]
[
BDT
]
[
CDT
]
[
BDT
]
[
CDT
]
[
BDT
]
[
BDT
]
[
BDT
]
[
BDT
]
[
BDT
]
[
BDT
]
[
ENUM
]
[
BDT
]
[
BDT
]
[
BDT
]
[
BDT
]
{{$select.selected[ 'name']}}
[
ENUM
]
Aizpildīt šo, ja “Tiesības apliecinošs dokuments” = “01 - EVAK - Eiropas veselības apdrošināšanas karte”
[ SED
]
Aizpildīt šo, ja “Tiesības apliecinošs dokuments” = “02 - Pagaidu aizstājējapliecība (PRC)”, “04 - S2 - Tiesības uz plānveida ārstēšanu”, “08 - S045 - Tiesības apliecinošs dokuments - pagaidu uzturēšanās” vai “12 - E112 - Apliecība, kas attiecas uz tiesību uz slimības vai maternitātes pabalstiem saglabāšanu”
[ SED
]
Aizpildīt šo, ja “Tiesības apliecinošs dokuments” <> “01 - EVAK - Eiropas veselības apdrošināšanas karte”, “02 - Pagaidu aizstājējapliecība (PRC)”, “04 - S2 - Tiesības uz plānveida ārstēšanu”, “08 - S045 - Tiesības apliecinošs dokuments - pagaidu uzturēšanās” vai “12 - E112 - Apliecība, kas attiecas uz tiesību uz slimības vai maternitātes pabalstiem saglabāšanu”
[ SED
]