S080 - Megtérítés igénylése (CLA)
a 987/2009/EK rendelet 62. cikke, 66. cikkének (1) bekezdése, valamint 67. cikke

SED API version: 0.16.2 build 2
Model version: 4.2.0
[ SED ]

[ BDT ]

[ BDT ]

[ BDT ]
{{$select.selected[ 'name']}}

[ ENUM ]


[ ENUM ]

[ BDT ]

[ BDT ]

[ BDT ]

[ BDT ]
[ SED ]

[ BDT ]

[ CDT ]

[ BDT ]

[ CDT ]

[ BDT ]

[ BDT ]

[ BDT ]

[ BDT ]

[ BDT ]

[ BDT ]


[ ENUM ]

[ BDT ]

[ BDT ]

[ BDT ]

[ BDT ]
{{$select.selected[ 'name']}}

[ ENUM ]

Töltse ki az alábbi mezőt, ha a „Jogosultságot igazoló dokumentum” = „01 - EHIC - Európai egészségbiztosítási kártya”: [ SED ]
Töltse ki az alábbi mezőt, ha a „Jogosultságot igazoló dokumentum” = „02 - Ideiglenes helyettesítő igazolás”, „04 - S2 Tervezett gyógykezelésre való jogosultság”, „08 - S045 Jogosultságot igazoló dokumentum - átmeneti tartózkodás” vagy „12 - E112 A betegségi és anyasági ellátásokra való jogosultság fenntartására vonatkozó igazolás”: [ SED ]
Töltse ki az alábbi mezőt, ha a „Jogosultságot igazoló dokumentum” <> „01 - EHIC - Európai egészségbiztosítási kártya”, „02 - Ideiglenes helyettesítő igazolás”, „04 - S2 Tervezett gyógykezelésre való jogosultság”, „08 - S045 Jogosultságot igazoló dokumentum - átmeneti tartózkodás” vagy „12 - E112 A betegségi és anyasági ellátásokra való jogosultság fenntartására vonatkozó igazolás”: [ SED ]



[ BDT ]

[ BDT ]

[ BDT ]

[ BDT ]

[ BDT ]

[ BDT ]


Meghatározott időtartam * [ CC ]
Nyitott időszak * [ CC ]


[ BDT ]

[ BDT ]



[ ENUM ]

[ BDT ]

[ BDT ]


[ BDT ]
{{$select.selected[ 'name']}}

[ ENUM ]


[ ENUM ]

[ BDT ]

[ BDT ]

[ BDT ]

[ BDT ]

[ BDT ]

[ BDT ]

[ BDT ]

[ BDT ]

[ BDT ]

[ CDT ]

[ BDT ]