Zahtjev za tarifu za naknadu troškova

S067 - Zahtjev za tarifu za naknadu troškova - privremeni boravak
Članci 19., 20. i 27. Uredbe (EZ) br. 883/2004 Članci 25. i 26. Uredbe (EZ) br. 987/2009

SED API version: 0.16.2 build 2
Model version: 4.2.0

Osoba * [ SC ]

Identifikacija osobe * [ CC ]

Prezime/prezimena *

[ BDT ] {{metaSection.familyName.$$error}} {{metaSection.familyName.$$warning}}

Ime/imena *

[ BDT ] {{metaSection.forename.$$error}} {{metaSection.forename.$$warning}}

Datum rođenja *

[ BDT ] {{metaSection.dateBirth.$$error}} {{metaSection.dateBirth.$$warning}}

Spol *

[ ENUM ] {{metaSection.sex.$$error}} {{metaSection.sex.$$warning}}

Prezime/prezimena u trenutku rođenja

[ BDT ] {{metaSection.familyNameAtBirth.$$error}} {{metaSection.familyNameAtBirth.$$warning}}

Ime/imena u trenutku rođenja

[ BDT ] {{metaSection.forenameAtBirth.$$error}} {{metaSection.forenameAtBirth.$$warning}}

OIB osobe u svakoj ustanovi [ CC ]

Osobni identifikacijski broj(evi) * [ CC ]

Država *

[ ENUM ] {{metaSection.country.$$error}} {{metaSection.country.$$warning}}

Osobni identifikacijski broj (OIB) *

[ BDT ] {{metaSection.personalIdentificationNumber.$$error}} {{metaSection.personalIdentificationNumber.$$warning}}

Sektor

[ ENUM ] {{metaSection.sector.$$error}} {{metaSection.sector.$$warning}}

Ustanova [ CC ]

Identifikacijska oznaka ustanove *

[ BDT ] {{metaSection.institutionID.$$error}} {{metaSection.institutionID.$$warning}}

Naziv ustanove *

[ CDT ] {{metaSection.institutionName.$$error}} {{metaSection.institutionName.$$warning}}

Osobni identifikacijski broj(evi)

Ako OIB nije naveden za svaku ustanovu, navedite [ CC ]

Mjesto rođenja [ CC ]

Grad *

[ CDT ] {{metaSection.town.$$error}} {{metaSection.town.$$warning}}

Regija

[ CDT ] {{metaSection.region.$$error}} {{metaSection.region.$$warning}}

Država *

[ ENUM ] {{metaSection.country.$$error}} {{metaSection.country.$$warning}}

Očevo prezime u trenutku rođenja

[ BDT ] {{metaSection.fatherFamilyNameAtBirth.$$error}} {{metaSection.fatherFamilyNameAtBirth.$$warning}}

Očevo ime

[ BDT ] {{metaSection.forenameFather.$$error}} {{metaSection.forenameFather.$$warning}}

Majčino prezime u trenutku rođenja

[ BDT ] {{metaSection.motherFamilyNameAtBirth.$$error}} {{metaSection.motherFamilyNameAtBirth.$$warning}}

Ime majke

[ BDT ] {{metaSection.forenameMother.$$error}} {{metaSection.forenameMother.$$warning}}

Dodatni podaci o osobi [ SC ]

Državljanstvo

[ ENUM ] {{metaSection.nationality.$$error}} {{metaSection.nationality.$$warning}}

Podaci o liječenju * [ SED ]

Liječenje je pruženo u (grad)

[ CDT ] {{metaSection.treatmentHasBeenProvidedInTown.$$error}} {{metaSection.treatmentHasBeenProvidedInTown.$$warning}}

Vrsta liječenja *

[ ENUM ] {{metaSection.typeTreatment.$$error}} {{metaSection.typeTreatment.$$warning}}

{{ row.severityMessage }} : {{ row.message }}

S067 - Zahtjev za tarifu za naknadu troškova - privremeni boravak Članci 19., 20. i 27. Uredbe (EZ) br. 883/2004 Članci 25. i 26. Uredbe (EZ) br. 987/2009

S067 - Zahtjev za tarifu za naknadu troškova - privremeni boravak
Članci 19., 20. i 27. Uredbe (EZ) br. 883/2004 Članci 25. i 26. Uredbe (EZ) br. 987/2009