S040 - Zahtjev za razdoblja-Vrsta rizika osiguranja: bolest, davanja za majčinstvo ili očinstvo
Članak 6. Uredbe (EZ) br. 883/2004 Članak 12. stavak 1. Uredbe (EZ) br. 987/2009
SED API version: 0.16.2 build 2
Model version: 4.2.0
Osoba
*
[ SC ]
Identifikacija osobe
*
[ CC ]
Prezime/prezimena
*
[ BDT ]
{{metaSection.familyName.$$error}}
{{metaSection.familyName.$$warning}}
Ime/imena
*
[ BDT ]
{{metaSection.forename.$$error}}
{{metaSection.forename.$$warning}}
Datum rođenja
*
[ BDT ]
{{metaSection.dateBirth.$$error}}
{{metaSection.dateBirth.$$warning}}
Spol
*
{{option.name}}
[ ENUM ]
{{metaSection.sex.$$error}}
{{metaSection.sex.$$warning}}
Prezime/prezimena u trenutku rođenja
[ BDT ]
{{metaSection.familyNameAtBirth.$$error}}
{{metaSection.familyNameAtBirth.$$warning}}
Ime/imena u trenutku rođenja
[ BDT ]
{{metaSection.forenameAtBirth.$$error}}
{{metaSection.forenameAtBirth.$$warning}}
OIB osobe u svakoj ustanovi
[ CC ]
Osobni identifikacijski broj(evi)
*
[ CC ]
Država
*
{{$select.selected[ 'name']}}
[ ENUM ]
{{metaSection.country.$$error}}
{{metaSection.country.$$warning}}
Osobni identifikacijski broj (OIB)
*
[ BDT ]
{{metaSection.personalIdentificationNumber.$$error}}
{{metaSection.personalIdentificationNumber.$$warning}}
Sektor
{{$select.selected[ 'name']}}
[ ENUM ]
{{metaSection.sector.$$error}}
{{metaSection.sector.$$warning}}
Ustanova
[ CC ]
Identifikacijska oznaka ustanove
*
[ BDT ]
{{metaSection.institutionID.$$error}}
{{metaSection.institutionID.$$warning}}
Naziv ustanove
*
[ CDT ]
{{metaSection.institutionName.$$error}}
{{metaSection.institutionName.$$warning}}
Ako OIB nije naveden za svaku ustanovu, navedite
[ CC ]
Mjesto rođenja
[ CC ]
Grad
*
[ CDT ]
{{metaSection.town.$$error}}
{{metaSection.town.$$warning}}
Regija
[ CDT ]
{{metaSection.region.$$error}}
{{metaSection.region.$$warning}}
Država
*
{{$select.selected[ 'name']}}
[ ENUM ]
{{metaSection.country.$$error}}
{{metaSection.country.$$warning}}
Očevo prezime u trenutku rođenja
[ BDT ]
{{metaSection.fatherFamilyNameAtBirth.$$error}}
{{metaSection.fatherFamilyNameAtBirth.$$warning}}
Očevo ime
[ BDT ]
{{metaSection.forenameFather.$$error}}
{{metaSection.forenameFather.$$warning}}
Majčino prezime u trenutku rođenja
[ BDT ]
{{metaSection.motherFamilyNameAtBirth.$$error}}
{{metaSection.motherFamilyNameAtBirth.$$warning}}
Ime majke
[ BDT ]
{{metaSection.forenameMother.$$error}}
{{metaSection.forenameMother.$$warning}}
Dodatni podaci o osobi
[ SC ]
Državljanstvo
[ ENUM ]
{{metaSection.nationality.$$error}}
{{metaSection.nationality.$$warning}}
Adresa osobe
[ SC ]
Adresa
*
[ CC ]
Ulica
[ CDT ]
{{metaSection.street.$$error}}
{{metaSection.street.$$warning}}
Naziv zgrade
[ CDT ]
{{metaSection.buildingName.$$error}}
{{metaSection.buildingName.$$warning}}
Grad
*
[ CDT ]
{{metaSection.town.$$error}}
{{metaSection.town.$$warning}}
Poštanski broj
[ CDT ]
{{metaSection.postalCode.$$error}}
{{metaSection.postalCode.$$warning}}
Regija
[ CDT ]
{{metaSection.region.$$error}}
{{metaSection.region.$$warning}}
Država
*
{{$select.selected[ 'name']}}
[ ENUM ]
{{metaSection.country.$$error}}
{{metaSection.country.$$warning}}
Stalni boravak/prebivalište u ovoj državi od
[ BDT ]
{{metaSection.residenceInThisCountrySince.$$error}}
{{metaSection.residenceInThisCountrySince.$$warning}}
Zahtjev
*
[ SED ]
Djelujući kao nadležna ustanova prema čijem su zakonodavstvu stjecanje, zadržavanje, trajanje ili ponovna uspostava prava na davanja uvjetovani navršenim razdobljima, molimo vas da potvrdite relevantna razdoblja osiguranja, zaposlenja, samozaposlenja ili stalnog boravka/prebivališta navršena u skladu s vašim zakonodavstvom u predmetnom razdoblju.
[ SED ]
Vrsta predmetnog davanja
*
{{option.name}}
[ ENUM ]
{{metaSection.typeBenefitConcerned.$$error}}
{{metaSection.typeBenefitConcerned.$$warning}}
Narav predmetnog davanja
*
{{option.name}}
[ ENUM ]
{{metaSection.natureBenefitConcerned.$$error}}
{{metaSection.natureBenefitConcerned.$$warning}}
Predmetno razdoblje
*
[ CC ]
Fiksno razdoblje
*
[ CC ]
Otvoreno razdoblje
*
[ CC ]
Datum početka
*
[ BDT ]
{{metaSection.startDate.$$error}}
{{metaSection.startDate.$$warning}}
Završni datum
*
[ BDT ]
{{metaSection.endDate.$$error}}
{{metaSection.endDate.$$warning}}
Vrsta otvorenog razdoblja
*
{{option.name}}
[ ENUM ]
{{metaSection.typeOpenPeriod.$$error}}
{{metaSection.typeOpenPeriod.$$warning}}
Datum početka
*
[ BDT ]
{{metaSection.startDate.$$error}}
{{metaSection.startDate.$$warning}}
Dodatni podaci
[ SC ]
Dodatni podaci
[ CDT ]
{{metaSection.additionalInformation.$$error}}
{{metaSection.additionalInformation.$$warning}}