Anulação do documento comprovativo da aquisição do direito pela instituição competente

S016 - Anulação do documento comprovativo da aquisição do direito pela instituição competente
Artigos 17.º, 22.º, 24.º, 25.º e 26.º do Regulamento (CE) n.º 883/2004; Artigo 24.º do Regulamento (CE) n.º 987/2009

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Pessoa * [ SC ]

Identificação do interessado * [ CC ]

Apelido(s) *

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Nome(s) próprio(s) *

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Data de nascimento *

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Sexo *

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Apelido(s) de nascimento

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Nome(s) próprio(s) de nascimento

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PIN do interessado em cada instituição [ CC ]

Número(s) de identificação pessoal * [ CC ]

País *

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Número de identificação pessoal (PIN) *

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Setor

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Instituição [ CC ]

Número de identificação da instituição *

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Nome da instituição *

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Número(s) de identificação pessoal

Se não for indicado um PIN para cada instituição, queiram preencher o seguinte [ CC ]

Naturalidade [ CC ]

Cidade *

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Região

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País *

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Apelido(s) de nascimento do pai

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Nome(s) próprio(s) do pai

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Apelido(s) de nascimento da mãe

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Nome(s) próprio(s) da mãe

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Informações adicionais sobre o interessado [ SC ]

Nacionalidade

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Endereço (da pessoa a respeito da qual o documento comprovativo é anulado) [ SC ]

Endereço * [ CC ]

Rua

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Nome do edifício

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Cidade *

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Código postal

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Região

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País *

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Residência neste país desde

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Preencher se o presente documento se referir a um familiar [ SED ]

Pessoa segurada [ CC ]

Apelido(s) *

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Nome(s) próprio(s) *

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Data de nascimento *

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Sexo *

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Apelido(s) de nascimento

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Nome(s) próprio(s) de nascimento

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PIN do interessado em cada instituição [ CC ]

Número(s) de identificação pessoal * [ CC ]

País *

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Número de identificação pessoal (PIN) *

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Setor

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Instituição [ CC ]

Número de identificação da instituição *

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Nome da instituição *

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Número(s) de identificação pessoal

Se não for indicado um PIN para cada instituição, queiram preencher o seguinte [ CC ]

Naturalidade [ CC ]

Cidade *

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Região

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País *

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Apelido(s) de nascimento do pai

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Nome(s) próprio(s) do pai

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Apelido(s) de nascimento da mãe

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Nome(s) próprio(s) da mãe

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Informações relativas ao documento comprovativo do direito, que deve ser anulado. * [ SED ]

Documento comprovativo do direito *

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Emitido em *

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Período do direito * [ CC ]

Período fixo * [ CC ]

Período aberto * [ CC ]

Data de início *

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Data de termo *

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Tipo de período aberto *

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Data de início *

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Anulação * [ SED ]

Data de termo do direito *

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Motivo *

[ ENUM ] {{metaSection.reason.$$error}} {{metaSection.reason.$$warning}}

Preencher se «Motivo» = «Não segurado no nosso Estado-Membro desde» OU «Motivo» = «Reside no nosso Estado-Membro desde» OU «Motivo» = «Já não reside no nosso Estado-Membro desde»: [ SC ]

Preencher se «Motivo» = «Faleceu em»: [ SC ]

Preencher se «Motivo» = «Segurado noutro país com base numa pensão, em conformidade com o artigo 24.º, n.º 2, alínea b), do Regulamento (CE) n.º 883/2004»: [ SC ]

Preencher o seguinte dado se «Motivo» = «Outros motivos»: [ SC ]

Data

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Faleceu em

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Código ISO do país do seguro

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Outro motivo

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