Oikeuttavaa asiakirjaa koskeva pyyntö - erikseen määritelty hoito asuinjäsenvaltion ulkopuolella

S009 - Oikeuttavaa asiakirjaa koskeva pyyntö - erikseen määritelty hoito asuinjäsenvaltion ulkopuolella
Asetuksen (EY) N:o 883/2004 20 artikla, 27 artiklan 3 kohta, asetuksen (EY) N:o 987/2009 26 artikla

SED API version: 0.16.2 build 2
Model version: 4.2.0

Henkilö * [ SC ]

Henkilöä koskevat tiedot * [ CC ]

Sukunimi/-nimet *

[ BDT ] {{metaSection.familyName.$$error}} {{metaSection.familyName.$$warning}}

Etunimi/-nimet *

[ BDT ] {{metaSection.forename.$$error}} {{metaSection.forename.$$warning}}

Syntymäaika *

[ BDT ] {{metaSection.dateBirth.$$error}} {{metaSection.dateBirth.$$warning}}

Sukupuoli *

[ ENUM ] {{metaSection.sex.$$error}} {{metaSection.sex.$$warning}}

Sukunimi/-nimet syntymähetkellä

[ BDT ] {{metaSection.familyNameAtBirth.$$error}} {{metaSection.familyNameAtBirth.$$warning}}

Etunimi/-nimet syntymähetkellä

[ BDT ] {{metaSection.forenameAtBirth.$$error}} {{metaSection.forenameAtBirth.$$warning}}

Henkilön henkilötunnus kussakin laitoksessa [ CC ]

Henkilötunnus/-tunnukset * [ CC ]

Maa *

[ ENUM ] {{metaSection.country.$$error}} {{metaSection.country.$$warning}}

Henkilötunnus (PIN) *

[ BDT ] {{metaSection.personalIdentificationNumber.$$error}} {{metaSection.personalIdentificationNumber.$$warning}}

Sektori

[ ENUM ] {{metaSection.sector.$$error}} {{metaSection.sector.$$warning}}

Laitos [ CC ]

Laitoksen tunnus *

[ BDT ] {{metaSection.institutionID.$$error}} {{metaSection.institutionID.$$warning}}

Laitoksen nimi *

[ CDT ] {{metaSection.institutionName.$$error}} {{metaSection.institutionName.$$warning}}

Henkilötunnus/-tunnukset

Jos kaikkia laitosten käyttämiä henkilötunnuksia (PIN) ei ole annettu, ilmoitetaan seuraavat tiedot [ CC ]

Syntymäpaikka [ CC ]

Postitoimipaikka *

[ CDT ] {{metaSection.town.$$error}} {{metaSection.town.$$warning}}

Alue

[ CDT ] {{metaSection.region.$$error}} {{metaSection.region.$$warning}}

Maa *

[ ENUM ] {{metaSection.country.$$error}} {{metaSection.country.$$warning}}

Isän sukunimi syntymähetkellä

[ BDT ] {{metaSection.fatherFamilyNameAtBirth.$$error}} {{metaSection.fatherFamilyNameAtBirth.$$warning}}

Isän etunimi

[ BDT ] {{metaSection.forenameFather.$$error}} {{metaSection.forenameFather.$$warning}}

Äidin sukunimi syntymähetkellä

[ BDT ] {{metaSection.motherFamilyNameAtBirth.$$error}} {{metaSection.motherFamilyNameAtBirth.$$warning}}

Äidin etunimi

[ BDT ] {{metaSection.forenameMother.$$error}} {{metaSection.forenameMother.$$warning}}

Lisätiedot henkilöstä [ SC ]

Kansalaisuus

[ ENUM ] {{metaSection.nationality.$$error}} {{metaSection.nationality.$$warning}}

Henkilön osoite [ CC ]

Katuosoite

[ CDT ] {{metaSection.street.$$error}} {{metaSection.street.$$warning}}

Rakennuksen nimi

[ CDT ] {{metaSection.buildingName.$$error}} {{metaSection.buildingName.$$warning}}

Postitoimipaikka *

[ CDT ] {{metaSection.town.$$error}} {{metaSection.town.$$warning}}

Postinumero

[ CDT ] {{metaSection.postalCode.$$error}} {{metaSection.postalCode.$$warning}}

Alue

[ CDT ] {{metaSection.region.$$error}} {{metaSection.region.$$warning}}

Maa *

[ ENUM ] {{metaSection.country.$$error}} {{metaSection.country.$$warning}}

Erikseen määriteltyä hoitoa koskeva lupapyyntö * [ SED ]

Asetuksen 883/2004 (EY) 20 artiklan 2 kohdan toisessa lauseessa mainitut ehdot täyttyvät *

[ ENUM ] {{metaSection.conditionsSetInSecondSentenceArt202EC8832004AreMetIndicator.$$error}} {{metaSection.conditionsSetInSecondSentenceArt202EC8832004AreMetIndicator.$$warning}}

Täytetään seuraava kohta, jos ”Asetuksen 883/2004 (EY) 20 artiklan 2 kohdan toisessa lauseessa mainitut ehdot täyttyvät” = ”Ei”: [ SED ]

Peruste

[ ENUM ] {{metaSection.reason.$$error}} {{metaSection.reason.$$warning}}

Pyydetään etuusoikeutta ajalle * [ CC ]

Alkamispäivä *

[ BDT ] {{metaSection.startDate.$$error}} {{metaSection.startDate.$$warning}}

Päättymispäivä *

[ BDT ] {{metaSection.endDate.$$error}} {{metaSection.endDate.$$warning}}

Lääkärinlausunto liitteenä *

[ ENUM ] {{metaSection.pleaseFindMedicalReportAttachedIndicator.$$error}} {{metaSection.pleaseFindMedicalReportAttachedIndicator.$$warning}}

Hoito * [ SC ]

Kuvaus *

[ CDT ] {{metaSection.description.$$error}} {{metaSection.description.$$warning}}

Henkilön jättämän pyynnön päiväys *

[ BDT ] {{metaSection.dateRequestByPerson.$$error}} {{metaSection.dateRequestByPerson.$$warning}}

Tarjoaja * [ SC ]

Nimi *

[ CDT ] {{metaSection.name.$$error}} {{metaSection.name.$$warning}}

Osoite * [ CC ]

Katuosoite

[ CDT ] {{metaSection.street.$$error}} {{metaSection.street.$$warning}}

Rakennuksen nimi

[ CDT ] {{metaSection.buildingName.$$error}} {{metaSection.buildingName.$$warning}}

Postitoimipaikka *

[ CDT ] {{metaSection.town.$$error}} {{metaSection.town.$$warning}}

Postinumero

[ CDT ] {{metaSection.postalCode.$$error}} {{metaSection.postalCode.$$warning}}

Alue

[ CDT ] {{metaSection.region.$$error}} {{metaSection.region.$$warning}}

Maa *

[ ENUM ] {{metaSection.country.$$error}} {{metaSection.country.$$warning}}

{{ row.severityMessage }} : {{ row.message }}

S009 - Oikeuttavaa asiakirjaa koskeva pyyntö - erikseen määritelty hoito asuinjäsenvaltion ulkopuolella Asetuksen (EY) N:o 883/2004 20 artikla, 27 artiklan 3 kohta, asetuksen (EY) N:o 987/2009 26 artikla

S009 - Oikeuttavaa asiakirjaa koskeva pyyntö - erikseen määritelty hoito asuinjäsenvaltion ulkopuolella
Asetuksen (EY) N:o 883/2004 20 artikla, 27 artiklan 3 kohta, asetuksen (EY) N:o 987/2009 26 artikla