R029 - Odpověď na žádost o úhradu nákladů
čl. 85 odst. 2 a 3 nařízení (ES) č. 987/2009
SED API version: 0.16.2 build 2
Model version: 4.2.0
Místní čísla případů
[ CC ]
Místní číslo případu
[ CC ]
Stát
*
{{$select.selected[ 'name']}}
[ ENUM ]
{{metaSection.country.$$error}}
{{metaSection.country.$$warning}}
Případ č.
*
[ CDT ]
{{metaSection.caseNumber.$$error}}
{{metaSection.caseNumber.$$warning}}
Instituce
[ CC ]
ID instituce
*
[ BDT ]
{{metaSection.institutionID.$$error}}
{{metaSection.institutionID.$$warning}}
Název instituce
*
[ CDT ]
{{metaSection.institutionName.$$error}}
{{metaSection.institutionName.$$warning}}
Dotčený subjekt
*
[ SC ]
Dotčený subjekt
*
{{option.name}}
[ ENUM ]
{{metaSection.concerns.$$error}}
{{metaSection.concerns.$$warning}}
Prosím vyplňte následující, jestliže „Dotčený subjekt“ = „Osoba“:
[ SED ]
Prosím vyplňte následující, jestliže „Dotčený subjekt“ = „Zaměstnavatel“:
[ SC ]
Osoby
[ SC ]
Osoba
*
[ SC ]
Identifikace osoby
*
[ CC ]
Příjmení
*
[ BDT ]
{{metaSection.familyName.$$error}}
{{metaSection.familyName.$$warning}}
Jméno/jména
*
[ BDT ]
{{metaSection.forename.$$error}}
{{metaSection.forename.$$warning}}
Datum narození
*
[ BDT ]
{{metaSection.dateBirth.$$error}}
{{metaSection.dateBirth.$$warning}}
Pohlaví
*
{{option.name}}
[ ENUM ]
{{metaSection.sex.$$error}}
{{metaSection.sex.$$warning}}
Rodné/á příjmení
[ BDT ]
{{metaSection.familyNameAtBirth.$$error}}
{{metaSection.familyNameAtBirth.$$warning}}
Jméno/jména při narození
[ BDT ]
{{metaSection.forenameAtBirth.$$error}}
{{metaSection.forenameAtBirth.$$warning}}
PIN osoby u každé instituce
[ CC ]
Osobní identifikační číslo (čísla)
*
[ CC ]
Stát
*
{{$select.selected[ 'name']}}
[ ENUM ]
{{metaSection.country.$$error}}
{{metaSection.country.$$warning}}
Osobní identifikační číslo (PIN)
*
[ BDT ]
{{metaSection.personalIdentificationNumber.$$error}}
{{metaSection.personalIdentificationNumber.$$warning}}
Sektor
{{$select.selected[ 'name']}}
[ ENUM ]
{{metaSection.sector.$$error}}
{{metaSection.sector.$$warning}}
Instituce
[ CC ]
ID instituce
*
[ BDT ]
{{metaSection.institutionID.$$error}}
{{metaSection.institutionID.$$warning}}
Název instituce
*
[ CDT ]
{{metaSection.institutionName.$$error}}
{{metaSection.institutionName.$$warning}}
Není-li pro každou instituci uveden PIN, uveďte prosím
[ CC ]
Místo narození
[ CC ]
Město
*
[ CDT ]
{{metaSection.town.$$error}}
{{metaSection.town.$$warning}}
Region
[ CDT ]
{{metaSection.region.$$error}}
{{metaSection.region.$$warning}}
Stát
*
{{$select.selected[ 'name']}}
[ ENUM ]
{{metaSection.country.$$error}}
{{metaSection.country.$$warning}}
Rodné příjmení otce
[ BDT ]
{{metaSection.fatherFamilyNameAtBirth.$$error}}
{{metaSection.fatherFamilyNameAtBirth.$$warning}}
Jméno otce
[ BDT ]
{{metaSection.forenameFather.$$error}}
{{metaSection.forenameFather.$$warning}}
Rodné příjmení matky
[ BDT ]
{{metaSection.motherFamilyNameAtBirth.$$error}}
{{metaSection.motherFamilyNameAtBirth.$$warning}}
Jméno matky
[ BDT ]
{{metaSection.forenameMother.$$error}}
{{metaSection.forenameMother.$$warning}}
Další informace o osobě
*
[ SC ]
Status osoby
*
{{$select.selected[ 'name']}}
[ ENUM ]
{{metaSection.statusPerson.$$error}}
{{metaSection.statusPerson.$$warning}}
Prosím vyplňte následující, jestliže „Status osoby“ = „Jiný“:
[ SC ]
Jiný status osoby
[ CDT ]
{{metaSection.otherStatusPerson.$$error}}
{{metaSection.otherStatusPerson.$$warning}}
Státní příslušnost
[ ENUM ]
{{metaSection.nationality.$$error}}
{{metaSection.nationality.$$warning}}
Dřívější příjmení
[ SC ]
Dřívější příjmení
[ SC ]
Dřívější příjmení
[ BDT ]
{{metaSection.previousFamilyName.$$error}}
{{metaSection.previousFamilyName.$$warning}}
Dřívější jména
[ SC ]
Dřívější jméno
[ SC ]
Dřívější jméno
[ BDT ]
{{metaSection.previousForename.$$error}}
{{metaSection.previousForename.$$warning}}
Aktuální rodinný stav
{{$select.selected[ 'name']}}
[ ENUM ]
{{metaSection.currentFamilyStatus.$$error}}
{{metaSection.currentFamilyStatus.$$warning}}
Datum úmrtí
[ BDT ]
{{metaSection.dateDeath.$$error}}
{{metaSection.dateDeath.$$warning}}
Zaměstnavatel
*
[ CC ]
Název
*
[ CDT ]
{{metaSection.name.$$error}}
{{metaSection.name.$$warning}}
Identifikační čísla
[ CC ]
Identifikační číslo
[ CC ]
Počet
*
[ CDT ]
{{metaSection.number.$$error}}
{{metaSection.number.$$warning}}
Druh
*
{{option.name}}
[ ENUM ]
{{metaSection.type.$$error}}
{{metaSection.type.$$warning}}
Adresa
[ CC ]
Ulice
[ CDT ]
{{metaSection.street.$$error}}
{{metaSection.street.$$warning}}
Název budovy
[ CDT ]
{{metaSection.buildingName.$$error}}
{{metaSection.buildingName.$$warning}}
Město
*
[ CDT ]
{{metaSection.town.$$error}}
{{metaSection.town.$$warning}}
PSČ
[ CDT ]
{{metaSection.postalCode.$$error}}
{{metaSection.postalCode.$$warning}}
Region
[ CDT ]
{{metaSection.region.$$error}}
{{metaSection.region.$$warning}}
Stát
*
{{$select.selected[ 'name']}}
[ ENUM ]
{{metaSection.country.$$error}}
{{metaSection.country.$$warning}}
Odpovědná osoba nebo útvar
[ SC ]
Odpovědná osoba nebo útvar
[ CDT ]
{{metaSection.responsiblePersonOrSection.$$error}}
{{metaSection.responsiblePersonOrSection.$$warning}}
Kontaktní údaje
[ CC ]
Telefonní čísla
[ CC ]
Telefonní číslo
[ CC ]
Druh
{{option.name}}
[ ENUM ]
{{metaSection.type.$$error}}
{{metaSection.type.$$warning}}
Počet
*
[ BDT ]
{{metaSection.number.$$error}}
{{metaSection.number.$$warning}}
E-mailové adresy
[ CC ]
E-mailová adresa
[ CC ]
E-mailová adresa
[ BDT ]
{{metaSection.email.$$error}}
{{metaSection.email.$$warning}}
Osoby
[ SC ]
Osoba
*
[ SC ]
Identifikace osoby
*
[ CC ]
Příjmení
*
[ BDT ]
{{metaSection.familyName.$$error}}
{{metaSection.familyName.$$warning}}
Jméno/jména
*
[ BDT ]
{{metaSection.forename.$$error}}
{{metaSection.forename.$$warning}}
Datum narození
*
[ BDT ]
{{metaSection.dateBirth.$$error}}
{{metaSection.dateBirth.$$warning}}
Pohlaví
*
{{option.name}}
[ ENUM ]
{{metaSection.sex.$$error}}
{{metaSection.sex.$$warning}}
Rodné/á příjmení
[ BDT ]
{{metaSection.familyNameAtBirth.$$error}}
{{metaSection.familyNameAtBirth.$$warning}}
Jméno/jména při narození
[ BDT ]
{{metaSection.forenameAtBirth.$$error}}
{{metaSection.forenameAtBirth.$$warning}}
PIN osoby u každé instituce
[ CC ]
Osobní identifikační číslo (čísla)
*
[ CC ]
Stát
*
{{$select.selected[ 'name']}}
[ ENUM ]
{{metaSection.country.$$error}}
{{metaSection.country.$$warning}}
Osobní identifikační číslo (PIN)
*
[ BDT ]
{{metaSection.personalIdentificationNumber.$$error}}
{{metaSection.personalIdentificationNumber.$$warning}}
Sektor
{{$select.selected[ 'name']}}
[ ENUM ]
{{metaSection.sector.$$error}}
{{metaSection.sector.$$warning}}
Instituce
[ CC ]
ID instituce
*
[ BDT ]
{{metaSection.institutionID.$$error}}
{{metaSection.institutionID.$$warning}}
Název instituce
*
[ CDT ]
{{metaSection.institutionName.$$error}}
{{metaSection.institutionName.$$warning}}
Není-li pro každou instituci uveden PIN, uveďte prosím
[ CC ]
Místo narození
[ CC ]
Město
*
[ CDT ]
{{metaSection.town.$$error}}
{{metaSection.town.$$warning}}
Region
[ CDT ]
{{metaSection.region.$$error}}
{{metaSection.region.$$warning}}
Stát
*
{{$select.selected[ 'name']}}
[ ENUM ]
{{metaSection.country.$$error}}
{{metaSection.country.$$warning}}
Rodné příjmení otce
[ BDT ]
{{metaSection.fatherFamilyNameAtBirth.$$error}}
{{metaSection.fatherFamilyNameAtBirth.$$warning}}
Jméno otce
[ BDT ]
{{metaSection.forenameFather.$$error}}
{{metaSection.forenameFather.$$warning}}
Rodné příjmení matky
[ BDT ]
{{metaSection.motherFamilyNameAtBirth.$$error}}
{{metaSection.motherFamilyNameAtBirth.$$warning}}
Jméno matky
[ BDT ]
{{metaSection.forenameMother.$$error}}
{{metaSection.forenameMother.$$warning}}
Další informace o osobě
*
[ SC ]
Status osoby
*
{{$select.selected[ 'name']}}
[ ENUM ]
{{metaSection.statusPerson.$$error}}
{{metaSection.statusPerson.$$warning}}
Prosím vyplňte následující, jestliže „Status osoby“ = „Jiný“:
[ SC ]
Jiný status osoby
[ CDT ]
{{metaSection.otherStatusPerson.$$error}}
{{metaSection.otherStatusPerson.$$warning}}
Státní příslušnost
[ ENUM ]
{{metaSection.nationality.$$error}}
{{metaSection.nationality.$$warning}}
Dřívější příjmení
[ SC ]
Dřívější příjmení
[ SC ]
Dřívější příjmení
[ BDT ]
{{metaSection.previousFamilyName.$$error}}
{{metaSection.previousFamilyName.$$warning}}
Dřívější jména
[ SC ]
Dřívější jméno
[ SC ]
Dřívější jméno
[ BDT ]
{{metaSection.previousForename.$$error}}
{{metaSection.previousForename.$$warning}}
Aktuální rodinný stav
{{$select.selected[ 'name']}}
[ ENUM ]
{{metaSection.currentFamilyStatus.$$error}}
{{metaSection.currentFamilyStatus.$$warning}}
Datum úmrtí
[ BDT ]
{{metaSection.dateDeath.$$error}}
{{metaSection.dateDeath.$$warning}}
Odpověď
*
[ SED ]
Tato odpověď se týká úhrady podle
*
{{option.name}}
[ ENUM ]
{{metaSection.thisReplyConcernsReimbursementUnder.$$error}}
{{metaSection.thisReplyConcernsReimbursementUnder.$$warning}}
My
*
{{option.name}}
[ ENUM ]
{{metaSection.we.$$error}}
{{metaSection.we.$$warning}}
Důvody nepřijetí
[ CDT ]
{{metaSection.reasonForNonAcceptance.$$error}}
{{metaSection.reasonForNonAcceptance.$$warning}}
Další informace
[ SC ]
Další informace
[ CDT ]
{{metaSection.additionalInformation.$$error}}
{{metaSection.additionalInformation.$$warning}}