Kulujen korvaamista koskeva pyyntö

R028 - Kulujen korvaamista koskeva pyyntö
Asetuksen (EY) N:o 987/2009 85 artiklan 2 kohta ja 85 artiklan 3 kohta

SED API version: 0.16.2 build 2
Model version: 4.2.0

Asianumerot [ CC ]

Paikallinen asianumero [ CC ]

Maa *

[ ENUM ] {{metaSection.country.$$error}} {{metaSection.country.$$warning}}

Tapausnumero *

[ CDT ] {{metaSection.caseNumber.$$error}} {{metaSection.caseNumber.$$warning}}

Laitos

[ CC ]

Laitoksen tunnus *

[ BDT ] {{metaSection.institutionID.$$error}} {{metaSection.institutionID.$$warning}}

Laitoksen nimi *

[ CDT ] {{metaSection.institutionName.$$error}} {{metaSection.institutionName.$$warning}}

Paikallinen asianumero

Kyseessä on: * [ SC ]

Kyseessä on: *

[ ENUM ] {{metaSection.concerns.$$error}} {{metaSection.concerns.$$warning}}

Täytetään seuraava, jos "Kyseessä on" = "Henkilö " : [ SED ]

Täytetään seuraava, jos "Kyseessä on" = "Työnantaja" : [ SC ]

Henkilöt [ SC ]

Henkilö * [ SC ]

Henkilöä koskevat tiedot * [ CC ]

Sukunimi/-nimet *

[ BDT ] {{metaSection.familyName.$$error}} {{metaSection.familyName.$$warning}}

Etunimi/-nimet *

[ BDT ] {{metaSection.forename.$$error}} {{metaSection.forename.$$warning}}

Syntymäaika *

[ BDT ] {{metaSection.dateBirth.$$error}} {{metaSection.dateBirth.$$warning}}

Sukupuoli *

[ ENUM ] {{metaSection.sex.$$error}} {{metaSection.sex.$$warning}}

Sukunimi/-nimet syntymähetkellä

[ BDT ] {{metaSection.familyNameAtBirth.$$error}} {{metaSection.familyNameAtBirth.$$warning}}

Etunimi/-nimet syntymähetkellä

[ BDT ] {{metaSection.forenameAtBirth.$$error}} {{metaSection.forenameAtBirth.$$warning}}

Henkilön henkilötunnus kussakin laitoksessa

[ CC ]

Henkilötunnus/-tunnukset * [ CC ]

Maa *

[ ENUM ] {{metaSection.country.$$error}} {{metaSection.country.$$warning}}

Henkilötunnus (PIN) *

[ BDT ] {{metaSection.personalIdentificationNumber.$$error}} {{metaSection.personalIdentificationNumber.$$warning}}

Sektori

[ ENUM ] {{metaSection.sector.$$error}} {{metaSection.sector.$$warning}}

Laitos

[ CC ]

Laitoksen tunnus *

[ BDT ] {{metaSection.institutionID.$$error}} {{metaSection.institutionID.$$warning}}

Laitoksen nimi *

[ CDT ] {{metaSection.institutionName.$$error}} {{metaSection.institutionName.$$warning}}

Henkilötunnus/-tunnukset

Jos kaikkia laitosten käyttämiä henkilötunnuksia (PIN) ei ole annettu, ilmoitetaan seuraavat tiedot

[ CC ]

Syntymäpaikka

[ CC ]

Postitoimipaikka *

[ CDT ] {{metaSection.town.$$error}} {{metaSection.town.$$warning}}

Alue

[ CDT ] {{metaSection.region.$$error}} {{metaSection.region.$$warning}}

Maa *

[ ENUM ] {{metaSection.country.$$error}} {{metaSection.country.$$warning}}

Isän sukunimi syntymähetkellä

[ BDT ] {{metaSection.fatherFamilyNameAtBirth.$$error}} {{metaSection.fatherFamilyNameAtBirth.$$warning}}

Isän etunimi

[ BDT ] {{metaSection.forenameFather.$$error}} {{metaSection.forenameFather.$$warning}}

Äidin sukunimi syntymähetkellä

[ BDT ] {{metaSection.motherFamilyNameAtBirth.$$error}} {{metaSection.motherFamilyNameAtBirth.$$warning}}

Äidin etunimi

[ BDT ] {{metaSection.forenameMother.$$error}} {{metaSection.forenameMother.$$warning}}

Lisätiedot henkilöstä * [ SC ]

Henkilön rooli *

[ ENUM ] {{metaSection.statusPerson.$$error}} {{metaSection.statusPerson.$$warning}}

Täytetään seuraava kohta, jos "Henkilön rooli"="Muu": [ SC ]

Henkilön rooli

[ CDT ] {{metaSection.otherStatusPerson.$$error}} {{metaSection.otherStatusPerson.$$warning}}

Kansalaisuus

[ ENUM ] {{metaSection.nationality.$$error}} {{metaSection.nationality.$$warning}}

Entinen sukunimi/-nimet [ SC ]

Entinen sukunimi/-nimet

[ BDT ] {{metaSection.previousFamilyName.$$error}} {{metaSection.previousFamilyName.$$warning}}

Entinen sukunimi/-nimet

Entiset etunimet [ SC ]

Entinen etunimi [ SC ]

Entinen etunimi

[ BDT ] {{metaSection.previousForename.$$error}} {{metaSection.previousForename.$$warning}}

Entinen etunimi

Tämänhetkinen siviilisääty

[ ENUM ] {{metaSection.currentFamilyStatus.$$error}} {{metaSection.currentFamilyStatus.$$warning}}

Kuolinpäivä

[ BDT ] {{metaSection.dateDeath.$$error}} {{metaSection.dateDeath.$$warning}}

Henkilö

Työnantaja *

[ CC ]

Nimi *

[ CDT ] {{metaSection.name.$$error}} {{metaSection.name.$$warning}}

Tunnistenumerot

[ CC ]

Tunnistenumero

[ CC ]

Numero *

[ CDT ] {{metaSection.number.$$error}} {{metaSection.number.$$warning}}

Tyyppi *

[ ENUM ] {{metaSection.type.$$error}} {{metaSection.type.$$warning}}

Tunnistenumero

Osoite

[ CC ]

Katuosoite

[ CDT ] {{metaSection.street.$$error}} {{metaSection.street.$$warning}}

Rakennuksen nimi

[ CDT ] {{metaSection.buildingName.$$error}} {{metaSection.buildingName.$$warning}}

Postitoimipaikka *

[ CDT ] {{metaSection.town.$$error}} {{metaSection.town.$$warning}}

Postinumero

[ CDT ] {{metaSection.postalCode.$$error}} {{metaSection.postalCode.$$warning}}

Alue

[ CDT ] {{metaSection.region.$$error}} {{metaSection.region.$$warning}}

Maa *

[ ENUM ] {{metaSection.country.$$error}} {{metaSection.country.$$warning}}

Vastuuhenkilö tai -osasto [ SC ]

Vastuuhenkilö tai -osasto

[ CDT ] {{metaSection.responsiblePersonOrSection.$$error}} {{metaSection.responsiblePersonOrSection.$$warning}}

Yhteystiedot [ CC ]

Puhelinnumerot [ CC ]

Puhelinnumero [ CC ]

Tyyppi

[ ENUM ] {{metaSection.type.$$error}} {{metaSection.type.$$warning}}

Numero *

[ BDT ] {{metaSection.number.$$error}} {{metaSection.number.$$warning}}

Puhelinnumero

Sähköpostiosoitteet [ CC ]

Sähköpostiosoite [ CC ]

Sähköpostiosoite

[ BDT ] {{metaSection.email.$$error}} {{metaSection.email.$$warning}}

Sähköpostiosoite

Henkilöt

[ SC ]

Henkilö * [ SC ]

Henkilöä koskevat tiedot * [ CC ]

Sukunimi/-nimet *

[ BDT ] {{metaSection.familyName.$$error}} {{metaSection.familyName.$$warning}}

Etunimi/-nimet *

[ BDT ] {{metaSection.forename.$$error}} {{metaSection.forename.$$warning}}

Syntymäaika *

[ BDT ] {{metaSection.dateBirth.$$error}} {{metaSection.dateBirth.$$warning}}

Sukupuoli *

[ ENUM ] {{metaSection.sex.$$error}} {{metaSection.sex.$$warning}}

Sukunimi/-nimet syntymähetkellä

[ BDT ] {{metaSection.familyNameAtBirth.$$error}} {{metaSection.familyNameAtBirth.$$warning}}

Etunimi/-nimet syntymähetkellä

[ BDT ] {{metaSection.forenameAtBirth.$$error}} {{metaSection.forenameAtBirth.$$warning}}

Henkilön henkilötunnus kussakin laitoksessa

[ CC ]

Henkilötunnus/-tunnukset * [ CC ]

Maa *

[ ENUM ] {{metaSection.country.$$error}} {{metaSection.country.$$warning}}

Henkilötunnus (PIN) *

[ BDT ] {{metaSection.personalIdentificationNumber.$$error}} {{metaSection.personalIdentificationNumber.$$warning}}

Sektori

[ ENUM ] {{metaSection.sector.$$error}} {{metaSection.sector.$$warning}}

Laitos

[ CC ]

Laitoksen tunnus *

[ BDT ] {{metaSection.institutionID.$$error}} {{metaSection.institutionID.$$warning}}

Laitoksen nimi *

[ CDT ] {{metaSection.institutionName.$$error}} {{metaSection.institutionName.$$warning}}

Henkilötunnus/-tunnukset

Jos kaikkia laitosten käyttämiä henkilötunnuksia (PIN) ei ole annettu, ilmoitetaan seuraavat tiedot

[ CC ]

Syntymäpaikka

[ CC ]

Postitoimipaikka *

[ CDT ] {{metaSection.town.$$error}} {{metaSection.town.$$warning}}

Alue

[ CDT ] {{metaSection.region.$$error}} {{metaSection.region.$$warning}}

Maa *

[ ENUM ] {{metaSection.country.$$error}} {{metaSection.country.$$warning}}

Isän sukunimi syntymähetkellä

[ BDT ] {{metaSection.fatherFamilyNameAtBirth.$$error}} {{metaSection.fatherFamilyNameAtBirth.$$warning}}

Isän etunimi

[ BDT ] {{metaSection.forenameFather.$$error}} {{metaSection.forenameFather.$$warning}}

Äidin sukunimi syntymähetkellä

[ BDT ] {{metaSection.motherFamilyNameAtBirth.$$error}} {{metaSection.motherFamilyNameAtBirth.$$warning}}

Äidin etunimi

[ BDT ] {{metaSection.forenameMother.$$error}} {{metaSection.forenameMother.$$warning}}

Lisätiedot henkilöstä * [ SC ]

Henkilön rooli *

[ ENUM ] {{metaSection.statusPerson.$$error}} {{metaSection.statusPerson.$$warning}}

Täytetään seuraava kohta, jos "Henkilön rooli"="Muu": [ SC ]

Henkilön rooli

[ CDT ] {{metaSection.otherStatusPerson.$$error}} {{metaSection.otherStatusPerson.$$warning}}

Kansalaisuus

[ ENUM ] {{metaSection.nationality.$$error}} {{metaSection.nationality.$$warning}}

Entinen sukunimi/-nimet [ SC ]

Entinen sukunimi/-nimet

[ BDT ] {{metaSection.previousFamilyName.$$error}} {{metaSection.previousFamilyName.$$warning}}

Entinen sukunimi/-nimet

Entiset etunimet [ SC ]

Entinen etunimi [ SC ]

Entinen etunimi

[ BDT ] {{metaSection.previousForename.$$error}} {{metaSection.previousForename.$$warning}}

Entinen etunimi

Tämänhetkinen siviilisääty

[ ENUM ] {{metaSection.currentFamilyStatus.$$error}} {{metaSection.currentFamilyStatus.$$warning}}

Kuolinpäivä

[ BDT ] {{metaSection.dateDeath.$$error}} {{metaSection.dateDeath.$$warning}}

Henkilö

Pyynnön syy * [ SED ]

Korvaamista pyydetään seuraavan nojalla: *

[ ENUM ] {{metaSection.reimbursementRequestedUnder.$$error}} {{metaSection.reimbursementRequestedUnder.$$warning}}

Tosiasialliset kulut ja/tai menetykset

[ SED ]

Valuuttamäärät kutakin laitosta kohden [ SED ]

Määrät valuuttana [ SED ]

Laitoksen tunnus *

[ CC ]

Laitoksen tunnus *

[ BDT ] {{metaSection.institutionID.$$error}} {{metaSection.institutionID.$$warning}}

Laitoksen nimi *

[ CDT ] {{metaSection.institutionName.$$error}} {{metaSection.institutionName.$$warning}}

Valuutta

[ ENUM ] {{metaSection.currency.$$error}} {{metaSection.currency.$$warning}}

Kulut

[ PRIM ] {{metaSection.costs.$$error}} {{metaSection.costs.$$warning}}

Tappiot

[ PRIM ] {{metaSection.losses.$$error}} {{metaSection.losses.$$warning}}

Yhteensä

[ PRIM ] {{metaSection.total.$$error}} {{metaSection.total.$$warning}}

Määrät valuuttana

Korvausta pyydetään seuraavasta

[ ENUM ] {{metaSection.reimbursementRequestedFor.$$error}} {{metaSection.reimbursementRequestedFor.$$warning}}

Lisätiedot [ SC ]

Lisätiedot

[ CDT ] {{metaSection.additionalInformation.$$error}} {{metaSection.additionalInformation.$$warning}}

Arvioidut kulut ja/tai menetykset

[ SED ]

Valuuttamäärät kutakin laitosta kohden [ SED ]

Määrät valuuttana [ SED ]

Laitoksen tunnus *

[ CC ]

Laitoksen tunnus *

[ BDT ] {{metaSection.institutionID.$$error}} {{metaSection.institutionID.$$warning}}

Laitoksen nimi *

[ CDT ] {{metaSection.institutionName.$$error}} {{metaSection.institutionName.$$warning}}

Valuutta

[ ENUM ] {{metaSection.currency.$$error}} {{metaSection.currency.$$warning}}

Kulut

[ PRIM ] {{metaSection.costs.$$error}} {{metaSection.costs.$$warning}}

Tappiot

[ PRIM ] {{metaSection.losses.$$error}} {{metaSection.losses.$$warning}}

Yhteensä

[ PRIM ] {{metaSection.total.$$error}} {{metaSection.total.$$warning}}

Määrät valuuttana

Pyydetään väliaikaista sopimusta takaisinmaksusta seuraavasta

[ ENUM ] {{metaSection.provisionalAgreementReimbursementRequestedFor.$$error}} {{metaSection.provisionalAgreementReimbursementRequestedFor.$$warning}}

Lisätiedot [ SC ]

Lisätiedot

[ CDT ] {{metaSection.additionalInformation.$$error}} {{metaSection.additionalInformation.$$warning}}

Jos perintätoimet olivat perusteettomia, ilmoitetaan päivämäärä, johon mennessä tosiasialliset kulut ja menetykset pyydetään korvaaamaan.

[ BDT ] {{metaSection.recoveryUnfoundedIndicateDateActualCostsLossRequested.$$error}} {{metaSection.recoveryUnfoundedIndicateDateActualCostsLossRequested.$$warning}}

Jos arvioidut kulut ja/tai menetykset liittyvät tuleviin takaisinperintätoimiin, annetaan tarkka selvitys ehdotetuista toimista

[ CDT ] {{metaSection.ifEstimatedCostLossConcernFurtherActionProvideDetails.$$error}} {{metaSection.ifEstimatedCostLossConcernFurtherActionProvideDetails.$$warning}}

Täytetään seuraava kohta, jos ”Pyynnön tyyppi” = ”Lopullinen”: [ SED ]

Pankkitiedot [ SC ]

SEPA-pankkiyhteystiedot *

[ CC ]

IBAN-tilinumero *

[ BDT ] {{metaSection.IBAN.$$error}} {{metaSection.IBAN.$$warning}}

BIC-SWIFT

[ BDT ] {{metaSection.BICSWIFT.$$error}} {{metaSection.BICSWIFT.$$warning}}

Tilinomistajan nimi *

[ CDT ] {{metaSection.accountHolderName.$$error}} {{metaSection.accountHolderName.$$warning}}

Maksuviite *

[ CDT ] {{metaSection.paymentReference.$$error}} {{metaSection.paymentReference.$$warning}}

Vastaanottavan pankin osoite

[ CC ]

Katuosoite

[ CDT ] {{metaSection.street.$$error}} {{metaSection.street.$$warning}}

Rakennuksen nimi

[ CDT ] {{metaSection.buildingName.$$error}} {{metaSection.buildingName.$$warning}}

Postitoimipaikka *

[ CDT ] {{metaSection.town.$$error}} {{metaSection.town.$$warning}}

Postinumero

[ CDT ] {{metaSection.postalCode.$$error}} {{metaSection.postalCode.$$warning}}

Alue

[ CDT ] {{metaSection.region.$$error}} {{metaSection.region.$$warning}}

Maa *

[ ENUM ] {{metaSection.country.$$error}} {{metaSection.country.$$warning}}

Pyyntö *

[ SED ]

Pyydetään seuraavaa

[ ENUM ] {{metaSection.please.$$error}} {{metaSection.please.$$warning}}

Jos tulevista takaisinperintätoimista aiheutuu maksamattomia kuluja/menetyksiä, tarvitsemme suostumuksenne niiden korvaamiseen (pvm) mennessä, jotta takaisinperintää voidaan jatkaa

[ BDT ] {{metaSection.ifRecoveryActionResultUnpaidCostLossConsentMustReceived.$$error}} {{metaSection.ifRecoveryActionResultUnpaidCostLossConsentMustReceived.$$warning}}

{{ row.severityMessage }} : {{ row.message }}

R028 - Kulujen korvaamista koskeva pyyntö Asetuksen (EY) N:o 987/2009 85 artiklan 2 kohta ja 85 artiklan 3 kohta

R028 - Kulujen korvaamista koskeva pyyntö
Asetuksen (EY) N:o 987/2009 85 artiklan 2 kohta ja 85 artiklan 3 kohta