Искане за възстановяване на разходи

R028 - Искане за възстановяване на разходи
Член 85, параграфи 2 и 3 от Регламент (ЕО) № 987/2009

SED API version: 0.16.2 build 2
Model version: 4.2.0

Местни номера на случаите [ CC ]

Местен номер на случая [ CC ]

Държава *

[ ENUM ] {{metaSection.country.$$error}} {{metaSection.country.$$warning}}

Номер на досие *

[ CDT ] {{metaSection.caseNumber.$$error}} {{metaSection.caseNumber.$$warning}}

Институция

[ CC ]

Идентификационен номер на институцията *

[ BDT ] {{metaSection.institutionID.$$error}} {{metaSection.institutionID.$$warning}}

Наименование на институцията *

[ CDT ] {{metaSection.institutionName.$$error}} {{metaSection.institutionName.$$warning}}

Местен номер на случая

Отнася се до: * [ SC ]

Отнася се до: *

[ ENUM ] {{metaSection.concerns.$$error}} {{metaSection.concerns.$$warning}}

Моля, попълнете следните данни, ако „Отнася се до“ = „Лицето“: [ SED ]

Моля, попълнете следните данни, ако „Отнася се до“ = „Работодател“: [ SC ]

Лица [ SC ]

Лице * [ SC ]

Идентификация на лицето * [ CC ]

Фамилно(и) име(на) *

[ BDT ] {{metaSection.familyName.$$error}} {{metaSection.familyName.$$warning}}

Собствено(и) име(на) *

[ BDT ] {{metaSection.forename.$$error}} {{metaSection.forename.$$warning}}

Дата на раждане *

[ BDT ] {{metaSection.dateBirth.$$error}} {{metaSection.dateBirth.$$warning}}

Пол *

[ ENUM ] {{metaSection.sex.$$error}} {{metaSection.sex.$$warning}}

Фамилно(и) име(на) по рождение

[ BDT ] {{metaSection.familyNameAtBirth.$$error}} {{metaSection.familyNameAtBirth.$$warning}}

Собствен(о) име(на) по рождение

[ BDT ] {{metaSection.forenameAtBirth.$$error}} {{metaSection.forenameAtBirth.$$warning}}

PIN на лицето във всяка институция

[ CC ]

Личен(ни) идентификационен(ни) номер(а) * [ CC ]

Държава *

[ ENUM ] {{metaSection.country.$$error}} {{metaSection.country.$$warning}}

Личен идентификационен номер (PIN) *

[ BDT ] {{metaSection.personalIdentificationNumber.$$error}} {{metaSection.personalIdentificationNumber.$$warning}}

Сектор

[ ENUM ] {{metaSection.sector.$$error}} {{metaSection.sector.$$warning}}

Институция

[ CC ]

Идентификационен номер на институцията *

[ BDT ] {{metaSection.institutionID.$$error}} {{metaSection.institutionID.$$warning}}

Наименование на институцията *

[ CDT ] {{metaSection.institutionName.$$error}} {{metaSection.institutionName.$$warning}}

Личен(ни) идентификационен(ни) номер(а)

Ако не е предоставен PIN за всяка институция, моля да предоставите

[ CC ]

Място на раждане

[ CC ]

Град *

[ CDT ] {{metaSection.town.$$error}} {{metaSection.town.$$warning}}

Регион

[ CDT ] {{metaSection.region.$$error}} {{metaSection.region.$$warning}}

Държава *

[ ENUM ] {{metaSection.country.$$error}} {{metaSection.country.$$warning}}

Фамилно име на бащата по рождение

[ BDT ] {{metaSection.fatherFamilyNameAtBirth.$$error}} {{metaSection.fatherFamilyNameAtBirth.$$warning}}

Собствено име на бащата

[ BDT ] {{metaSection.forenameFather.$$error}} {{metaSection.forenameFather.$$warning}}

Фамилно име на майката по рождение

[ BDT ] {{metaSection.motherFamilyNameAtBirth.$$error}} {{metaSection.motherFamilyNameAtBirth.$$warning}}

Собствено име на майката

[ BDT ] {{metaSection.forenameMother.$$error}} {{metaSection.forenameMother.$$warning}}

Допълнителна информация за лицето * [ SC ]

Статут на лицето *

[ ENUM ] {{metaSection.statusPerson.$$error}} {{metaSection.statusPerson.$$warning}}

Моля, попълнете следните данни, ако „Статус на лицето“ = „Друго“: [ SC ]

Друг статус на лицето

[ CDT ] {{metaSection.otherStatusPerson.$$error}} {{metaSection.otherStatusPerson.$$warning}}

Гражданство

[ ENUM ] {{metaSection.nationality.$$error}} {{metaSection.nationality.$$warning}}

Предишно(и) фамилно(и) име(на) [ SC ]

Предишно(и) фамилно(и) име(на)

[ BDT ] {{metaSection.previousFamilyName.$$error}} {{metaSection.previousFamilyName.$$warning}}

Предишно(и) фамилно(и) име(на)

Предишни собствени имена [ SC ]

Предишно собствено име [ SC ]

Предишно собствено име

[ BDT ] {{metaSection.previousForename.$$error}} {{metaSection.previousForename.$$warning}}

Предишно собствено име

Актуално гражданско състояние

[ ENUM ] {{metaSection.currentFamilyStatus.$$error}} {{metaSection.currentFamilyStatus.$$warning}}

Дата на настъпване на смъртта

[ BDT ] {{metaSection.dateDeath.$$error}} {{metaSection.dateDeath.$$warning}}

Лице

Работодател *

[ CC ]

Име *

[ CDT ] {{metaSection.name.$$error}} {{metaSection.name.$$warning}}

Идентификационни номера

[ CC ]

Идентификационен номер

[ CC ]

Номер *

[ CDT ] {{metaSection.number.$$error}} {{metaSection.number.$$warning}}

Вид *

[ ENUM ] {{metaSection.type.$$error}} {{metaSection.type.$$warning}}

Идентификационен номер

Адрес

[ CC ]

Улица

[ CDT ] {{metaSection.street.$$error}} {{metaSection.street.$$warning}}

Наименование на сграда

[ CDT ] {{metaSection.buildingName.$$error}} {{metaSection.buildingName.$$warning}}

Град *

[ CDT ] {{metaSection.town.$$error}} {{metaSection.town.$$warning}}

Пощенски код

[ CDT ] {{metaSection.postalCode.$$error}} {{metaSection.postalCode.$$warning}}

Регион

[ CDT ] {{metaSection.region.$$error}} {{metaSection.region.$$warning}}

Държава *

[ ENUM ] {{metaSection.country.$$error}} {{metaSection.country.$$warning}}

Отговорно лице или отговорен отдел [ SC ]

Отговорно лице или отговорен отдел

[ CDT ] {{metaSection.responsiblePersonOrSection.$$error}} {{metaSection.responsiblePersonOrSection.$$warning}}

Информация за връзка [ CC ]

Телефонни номера [ CC ]

Телефонен номер [ CC ]

Вид

[ ENUM ] {{metaSection.type.$$error}} {{metaSection.type.$$warning}}

Номер *

[ BDT ] {{metaSection.number.$$error}} {{metaSection.number.$$warning}}

Телефонен номер

Електронни пощи [ CC ]

Електронна поща [ CC ]

Електронна поща

[ BDT ] {{metaSection.email.$$error}} {{metaSection.email.$$warning}}

Електронна поща

Лица

[ SC ]

Лице * [ SC ]

Идентификация на лицето * [ CC ]

Фамилно(и) име(на) *

[ BDT ] {{metaSection.familyName.$$error}} {{metaSection.familyName.$$warning}}

Собствено(и) име(на) *

[ BDT ] {{metaSection.forename.$$error}} {{metaSection.forename.$$warning}}

Дата на раждане *

[ BDT ] {{metaSection.dateBirth.$$error}} {{metaSection.dateBirth.$$warning}}

Пол *

[ ENUM ] {{metaSection.sex.$$error}} {{metaSection.sex.$$warning}}

Фамилно(и) име(на) по рождение

[ BDT ] {{metaSection.familyNameAtBirth.$$error}} {{metaSection.familyNameAtBirth.$$warning}}

Собствен(о) име(на) по рождение

[ BDT ] {{metaSection.forenameAtBirth.$$error}} {{metaSection.forenameAtBirth.$$warning}}

PIN на лицето във всяка институция

[ CC ]

Личен(ни) идентификационен(ни) номер(а) * [ CC ]

Държава *

[ ENUM ] {{metaSection.country.$$error}} {{metaSection.country.$$warning}}

Личен идентификационен номер (PIN) *

[ BDT ] {{metaSection.personalIdentificationNumber.$$error}} {{metaSection.personalIdentificationNumber.$$warning}}

Сектор

[ ENUM ] {{metaSection.sector.$$error}} {{metaSection.sector.$$warning}}

Институция

[ CC ]

Идентификационен номер на институцията *

[ BDT ] {{metaSection.institutionID.$$error}} {{metaSection.institutionID.$$warning}}

Наименование на институцията *

[ CDT ] {{metaSection.institutionName.$$error}} {{metaSection.institutionName.$$warning}}

Личен(ни) идентификационен(ни) номер(а)

Ако не е предоставен PIN за всяка институция, моля да предоставите

[ CC ]

Място на раждане

[ CC ]

Град *

[ CDT ] {{metaSection.town.$$error}} {{metaSection.town.$$warning}}

Регион

[ CDT ] {{metaSection.region.$$error}} {{metaSection.region.$$warning}}

Държава *

[ ENUM ] {{metaSection.country.$$error}} {{metaSection.country.$$warning}}

Фамилно име на бащата по рождение

[ BDT ] {{metaSection.fatherFamilyNameAtBirth.$$error}} {{metaSection.fatherFamilyNameAtBirth.$$warning}}

Собствено име на бащата

[ BDT ] {{metaSection.forenameFather.$$error}} {{metaSection.forenameFather.$$warning}}

Фамилно име на майката по рождение

[ BDT ] {{metaSection.motherFamilyNameAtBirth.$$error}} {{metaSection.motherFamilyNameAtBirth.$$warning}}

Собствено име на майката

[ BDT ] {{metaSection.forenameMother.$$error}} {{metaSection.forenameMother.$$warning}}

Допълнителна информация за лицето * [ SC ]

Статут на лицето *

[ ENUM ] {{metaSection.statusPerson.$$error}} {{metaSection.statusPerson.$$warning}}

Моля, попълнете следните данни, ако „Статус на лицето“ = „Друго“: [ SC ]

Друг статус на лицето

[ CDT ] {{metaSection.otherStatusPerson.$$error}} {{metaSection.otherStatusPerson.$$warning}}

Гражданство

[ ENUM ] {{metaSection.nationality.$$error}} {{metaSection.nationality.$$warning}}

Предишно(и) фамилно(и) име(на) [ SC ]

Предишно(и) фамилно(и) име(на)

[ BDT ] {{metaSection.previousFamilyName.$$error}} {{metaSection.previousFamilyName.$$warning}}

Предишно(и) фамилно(и) име(на)

Предишни собствени имена [ SC ]

Предишно собствено име [ SC ]

Предишно собствено име

[ BDT ] {{metaSection.previousForename.$$error}} {{metaSection.previousForename.$$warning}}

Предишно собствено име

Актуално гражданско състояние

[ ENUM ] {{metaSection.currentFamilyStatus.$$error}} {{metaSection.currentFamilyStatus.$$warning}}

Дата на настъпване на смъртта

[ BDT ] {{metaSection.dateDeath.$$error}} {{metaSection.dateDeath.$$warning}}

Лице

Основание за искането * [ SED ]

Възстановяването е поискано по *

[ ENUM ] {{metaSection.reimbursementRequestedUnder.$$error}} {{metaSection.reimbursementRequestedUnder.$$warning}}

Действителни разходи и/или загуби

[ SED ]

Суми във валута за всяка институция [ SED ]

Суми във валута [ SED ]

Идентификационен номер на институцията *

[ CC ]

Идентификационен номер на институцията *

[ BDT ] {{metaSection.institutionID.$$error}} {{metaSection.institutionID.$$warning}}

Наименование на институцията *

[ CDT ] {{metaSection.institutionName.$$error}} {{metaSection.institutionName.$$warning}}

Валута

[ ENUM ] {{metaSection.currency.$$error}} {{metaSection.currency.$$warning}}

Разходи

[ PRIM ] {{metaSection.costs.$$error}} {{metaSection.costs.$$warning}}

Загуби

[ PRIM ] {{metaSection.losses.$$error}} {{metaSection.losses.$$warning}}

Общо

[ PRIM ] {{metaSection.total.$$error}} {{metaSection.total.$$warning}}

Суми във валута

Възстановяването се иска за

[ ENUM ] {{metaSection.reimbursementRequestedFor.$$error}} {{metaSection.reimbursementRequestedFor.$$warning}}

Допълнителна информация [ SC ]

Допълнителна информация

[ CDT ] {{metaSection.additionalInformation.$$error}} {{metaSection.additionalInformation.$$warning}}

Очаквани разходи и/или загуби

[ SED ]

Суми във валута за всяка институция [ SED ]

Суми във валута [ SED ]

Идентификационен номер на институцията *

[ CC ]

Идентификационен номер на институцията *

[ BDT ] {{metaSection.institutionID.$$error}} {{metaSection.institutionID.$$warning}}

Наименование на институцията *

[ CDT ] {{metaSection.institutionName.$$error}} {{metaSection.institutionName.$$warning}}

Валута

[ ENUM ] {{metaSection.currency.$$error}} {{metaSection.currency.$$warning}}

Разходи

[ PRIM ] {{metaSection.costs.$$error}} {{metaSection.costs.$$warning}}

Загуби

[ PRIM ] {{metaSection.losses.$$error}} {{metaSection.losses.$$warning}}

Общо

[ PRIM ] {{metaSection.total.$$error}} {{metaSection.total.$$warning}}

Суми във валута

Предварително споразумение за възстановяване се изисква за

[ ENUM ] {{metaSection.provisionalAgreementReimbursementRequestedFor.$$error}} {{metaSection.provisionalAgreementReimbursementRequestedFor.$$warning}}

Допълнителна информация [ SC ]

Допълнителна информация

[ CDT ] {{metaSection.additionalInformation.$$error}} {{metaSection.additionalInformation.$$warning}}

Когато действието по събиране е било неоснователно, посочете датата, до която ще бъдат поискани действителните разходи/загуби

[ BDT ] {{metaSection.recoveryUnfoundedIndicateDateActualCostsLossRequested.$$error}} {{metaSection.recoveryUnfoundedIndicateDateActualCostsLossRequested.$$warning}}

Ако очакваните разходи и/или загуби са свързани с допълнително действие по събиране, моля, посочете подробности за предложеното действие

[ CDT ] {{metaSection.ifEstimatedCostLossConcernFurtherActionProvideDetails.$$error}} {{metaSection.ifEstimatedCostLossConcernFurtherActionProvideDetails.$$warning}}

Моля, попълнете следните данни, ако „Вид на искането“ = „Окончателно“: [ SED ]

Банкови данни [ SC ]

Банкови данни в SEPA *

[ CC ]

IBAN *

[ BDT ] {{metaSection.IBAN.$$error}} {{metaSection.IBAN.$$warning}}

BIC-SWIFT

[ BDT ] {{metaSection.BICSWIFT.$$error}} {{metaSection.BICSWIFT.$$warning}}

Име на титуляря на сметката *

[ CDT ] {{metaSection.accountHolderName.$$error}} {{metaSection.accountHolderName.$$warning}}

Референтна информация за плащането *

[ CDT ] {{metaSection.paymentReference.$$error}} {{metaSection.paymentReference.$$warning}}

Получен е адрес на банка

[ CC ]

Улица

[ CDT ] {{metaSection.street.$$error}} {{metaSection.street.$$warning}}

Наименование на сграда

[ CDT ] {{metaSection.buildingName.$$error}} {{metaSection.buildingName.$$warning}}

Град *

[ CDT ] {{metaSection.town.$$error}} {{metaSection.town.$$warning}}

Пощенски код

[ CDT ] {{metaSection.postalCode.$$error}} {{metaSection.postalCode.$$warning}}

Регион

[ CDT ] {{metaSection.region.$$error}} {{metaSection.region.$$warning}}

Държава *

[ ENUM ] {{metaSection.country.$$error}} {{metaSection.country.$$warning}}

Искане *

[ SED ]

Моля,

[ ENUM ] {{metaSection.please.$$error}} {{metaSection.please.$$warning}}

Ако допълнителното действие по събиране може да доведе до неплатени разходи/загуби, Вашето съгласие за приемане на отговорността за възстановяване на очакваните разходи/загуби, което ще даде възможност за продължаване на действията по събиране, трябва да бъде получено до

[ BDT ] {{metaSection.ifRecoveryActionResultUnpaidCostLossConsentMustReceived.$$error}} {{metaSection.ifRecoveryActionResultUnpaidCostLossConsentMustReceived.$$warning}}

{{ row.severityMessage }} : {{ row.message }}

R028 - Искане за възстановяване на разходи Член 85, параграфи 2 и 3 от Регламент (ЕО) № 987/2009

R028 - Искане за възстановяване на разходи
Член 85, параграфи 2 и 3 от Регламент (ЕО) № 987/2009