Wniosek o odzyskanie należności / środki zapobiegawcze

R017 - Wniosek o odzyskanie należności / środki zapobiegawcze
Art. 75, 78, 79, 80, 81 ust. 2, art. 82, 83, 84 lub 90 rozporządzenia (WE) nr 987/2009

SED API version: 0.16.2 build 2
Model version: 4.2.0

Lokalne numery sprawy [ CC ]

Lokalny numer sprawy [ CC ]

Państwo *

[ ENUM ] {{metaSection.country.$$error}} {{metaSection.country.$$warning}}

Numer sprawy *

[ CDT ] {{metaSection.caseNumber.$$error}} {{metaSection.caseNumber.$$warning}}

Instytucja

[ CC ]

Identyfikator instytucji *

[ BDT ] {{metaSection.institutionID.$$error}} {{metaSection.institutionID.$$warning}}

Nazwa instytucji *

[ CDT ] {{metaSection.institutionName.$$error}} {{metaSection.institutionName.$$warning}}

Lokalny numer sprawy

Rodzaj wniosku * [ SED ]

Rodzaj wniosku *

[ ENUM ] {{metaSection.typeRequest.$$error}} {{metaSection.typeRequest.$$warning}}

Oświadczenie * [ SED ]

Oświadczenie *

[ SED ]

Należność lub tytuł wykonawczy są: *

[ ENUM ] {{metaSection.claimOrInstrumentPermittingEnforcementIs.$$error}} {{metaSection.claimOrInstrumentPermittingEnforcementIs.$$warning}}

Odpowiednie procedury odzyskiwania należności zastosowane przez stronę występującą nie doprowadzą do całkowitej spłaty należności i nie upłynął termin przedawnienia na podstawie ustawodawstwa obowiązującego w państwie członkowskim strony wnioskującej *

[ ENUM ] {{metaSection.recoveryProceduresWillNotFullyPaidLimitationPeriodIndicator.$$error}} {{metaSection.recoveryProceduresWillNotFullyPaidLimitationPeriodIndicator.$$warning}}

Należność nie jest "starsza" niż 5 lat (art. 82 ust. 1 lit. b) rozporządzenia (WE) nr 987/2009) *

[ ENUM ] {{metaSection.claimUnder5YearsOldArt821bRegulation9872009Indicator.$$error}} {{metaSection.claimUnder5YearsOldArt821bRegulation9872009Indicator.$$warning}}

Proszę wypełnić poniższe pola, jeżeli „Należność nie jest "starsza" niż 5 lat (art. 82 ust. 1 lit. b) rozporządzenia nr 987/2009)” = „Nie”: [ SED ]

Powód złożenia wniosku, w przypadku gdy należność jest starsza niż "5 lat" *

[ CDT ] {{metaSection.reasonForRequestWhereClaimMoreThan5YearsOld.$$error}} {{metaSection.reasonForRequestWhereClaimMoreThan5YearsOld.$$warning}}

Łączna kwota (włącznie z odsetkami, grzywnami, karami i kosztami) wynosi: *

[ ENUM ] {{metaSection.totalAmountInclusiveInterestFinesPenaltiesAndOrCostsIs.$$error}} {{metaSection.totalAmountInclusiveInterestFinesPenaltiesAndOrCostsIs.$$warning}}

Rodzaj należności * [ SC ]

Rodzaj należności *

[ ENUM ] {{metaSection.typeClaim.$$error}} {{metaSection.typeClaim.$$warning}}

Kod sektora *

[ ENUM ] {{metaSection.sectorCode.$$error}} {{metaSection.sectorCode.$$warning}}

Proszę wypełnić poniższe pola, jeżeli „Kod sektora” = „Inny”: [ SC ]

Inny kod sektora

[ CDT ] {{metaSection.otherSectorCode.$$error}} {{metaSection.otherSectorCode.$$warning}}

Dotyczy * [ SC ]

Dotyczy *

[ ENUM ] {{metaSection.concerns.$$error}} {{metaSection.concerns.$$warning}}

Proszę wypełnić poniższe pola, jeżeli „Dotyczy” = „Osoba”: [ SED ]

Proszę wypełnić poniższe pola, jeżeli „Dotyczy” = „Pracodawca”: [ SC ]

Osoby [ SC ]

Osoba * [ SC ]

Identyfikacja osoby * [ CC ]

Nazwisko (nazwiska) *

[ BDT ] {{metaSection.familyName.$$error}} {{metaSection.familyName.$$warning}}

Imię (imiona) *

[ BDT ] {{metaSection.forename.$$error}} {{metaSection.forename.$$warning}}

Data urodzenia *

[ BDT ] {{metaSection.dateBirth.$$error}} {{metaSection.dateBirth.$$warning}}

Płeć *

[ ENUM ] {{metaSection.sex.$$error}} {{metaSection.sex.$$warning}}

Nazwisko (nazwiska) rodowe

[ BDT ] {{metaSection.familyNameAtBirth.$$error}} {{metaSection.familyNameAtBirth.$$warning}}

Imię (imiona) nadane przy urodzeniu

[ BDT ] {{metaSection.forenameAtBirth.$$error}} {{metaSection.forenameAtBirth.$$warning}}

Numer identifikacyjny osoby w każdej instytucji

[ CC ]

Osobisty numer identyfikacyjny (osobiste numery identyfikacyjne) * [ CC ]

Państwo *

[ ENUM ] {{metaSection.country.$$error}} {{metaSection.country.$$warning}}

Osobisty numer identyfikacyjny (PIN) *

[ BDT ] {{metaSection.personalIdentificationNumber.$$error}} {{metaSection.personalIdentificationNumber.$$warning}}

Sektor

[ ENUM ] {{metaSection.sector.$$error}} {{metaSection.sector.$$warning}}

Instytucja

[ CC ]

Identyfikator instytucji *

[ BDT ] {{metaSection.institutionID.$$error}} {{metaSection.institutionID.$$warning}}

Nazwa instytucji *

[ CDT ] {{metaSection.institutionName.$$error}} {{metaSection.institutionName.$$warning}}

Osobisty numer identyfikacyjny (osobiste numery identyfikacyjne)

W przypadku braku numeru identyfikacyjnego dla każdej instytucji, proszę podać

[ CC ]

Miejsce urodzenia

[ CC ]

Miejscowość *

[ CDT ] {{metaSection.town.$$error}} {{metaSection.town.$$warning}}

Region

[ CDT ] {{metaSection.region.$$error}} {{metaSection.region.$$warning}}

Państwo *

[ ENUM ] {{metaSection.country.$$error}} {{metaSection.country.$$warning}}

Nazwisko rodowe ojca

[ BDT ] {{metaSection.fatherFamilyNameAtBirth.$$error}} {{metaSection.fatherFamilyNameAtBirth.$$warning}}

Imię ojca

[ BDT ] {{metaSection.forenameFather.$$error}} {{metaSection.forenameFather.$$warning}}

Nazwisko rodowe matki

[ BDT ] {{metaSection.motherFamilyNameAtBirth.$$error}} {{metaSection.motherFamilyNameAtBirth.$$warning}}

Imię matki

[ BDT ] {{metaSection.forenameMother.$$error}} {{metaSection.forenameMother.$$warning}}

Dodatkowe informacje o osobie * [ SC ]

Status osoby *

[ ENUM ] {{metaSection.statusPerson.$$error}} {{metaSection.statusPerson.$$warning}}

Proszę wypełnić poniższe pola, jeżeli „Status osoby” = „Inny”: [ SC ]

Inny status osoby

[ CDT ] {{metaSection.otherStatusPerson.$$error}} {{metaSection.otherStatusPerson.$$warning}}

Obywatelstwo

[ ENUM ] {{metaSection.nationality.$$error}} {{metaSection.nationality.$$warning}}

Poprzednie nazwisko (nazwiska) [ SC ]

Poprzednie nazwisko (nazwiska)

[ BDT ] {{metaSection.previousFamilyName.$$error}} {{metaSection.previousFamilyName.$$warning}}

Poprzednie nazwisko (nazwiska)

Poprzednie imiona [ SC ]

Poprzednie imię [ SC ]

Poprzednie imię

[ BDT ] {{metaSection.previousForename.$$error}} {{metaSection.previousForename.$$warning}}

Poprzednie imię

Aktualna sytuacja rodzinna

[ ENUM ] {{metaSection.currentFamilyStatus.$$error}} {{metaSection.currentFamilyStatus.$$warning}}

Data zgonu

[ BDT ] {{metaSection.dateDeath.$$error}} {{metaSection.dateDeath.$$warning}}

Ostatnie znane adresy osoby [ SC ]

Dane ostatnio znanego adresu osoby * [ SC ]

Rodzaj adresu *

[ ENUM ] {{metaSection.typeAddress.$$error}} {{metaSection.typeAddress.$$warning}}

Proszę wypełnić poniższe pola, jeżeli „Rodzaj adresu” = „Inny”: [ SC ]

Proszę podać rodzaj „Inny”

[ CDT ] {{metaSection.specifyOtherType.$$error}} {{metaSection.specifyOtherType.$$warning}}

Dane adresowe *

[ CC ]

Ulica

[ CDT ] {{metaSection.street.$$error}} {{metaSection.street.$$warning}}

Nazwa budynku

[ CDT ] {{metaSection.buildingName.$$error}} {{metaSection.buildingName.$$warning}}

Miejscowość *

[ CDT ] {{metaSection.town.$$error}} {{metaSection.town.$$warning}}

Kod pocztowy

[ CDT ] {{metaSection.postalCode.$$error}} {{metaSection.postalCode.$$warning}}

Region

[ CDT ] {{metaSection.region.$$error}} {{metaSection.region.$$warning}}

Państwo *

[ ENUM ] {{metaSection.country.$$error}} {{metaSection.country.$$warning}}

Dane ostatnio znanego adresu osoby

Osoba

Pracodawca *

[ CC ]

Nazwa *

[ CDT ] {{metaSection.name.$$error}} {{metaSection.name.$$warning}}

Numery identyfikacyjne

[ CC ]

Numer identyfikacyjny

[ CC ]

Numer *

[ CDT ] {{metaSection.number.$$error}} {{metaSection.number.$$warning}}

Rodzaj *

[ ENUM ] {{metaSection.type.$$error}} {{metaSection.type.$$warning}}

Numer identyfikacyjny

Adres

[ CC ]

Ulica

[ CDT ] {{metaSection.street.$$error}} {{metaSection.street.$$warning}}

Nazwa budynku

[ CDT ] {{metaSection.buildingName.$$error}} {{metaSection.buildingName.$$warning}}

Miejscowość *

[ CDT ] {{metaSection.town.$$error}} {{metaSection.town.$$warning}}

Kod pocztowy

[ CDT ] {{metaSection.postalCode.$$error}} {{metaSection.postalCode.$$warning}}

Region

[ CDT ] {{metaSection.region.$$error}} {{metaSection.region.$$warning}}

Państwo *

[ ENUM ] {{metaSection.country.$$error}} {{metaSection.country.$$warning}}

Odpowiedzialna osoba lub jednostka [ SC ]

Odpowiedzialna osoba lub jednostka

[ CDT ] {{metaSection.responsiblePersonOrSection.$$error}} {{metaSection.responsiblePersonOrSection.$$warning}}

Dane kontaktowe [ CC ]

Numery telefonów [ CC ]

Numer telefonu [ CC ]

Rodzaj

[ ENUM ] {{metaSection.type.$$error}} {{metaSection.type.$$warning}}

Numer *

[ BDT ] {{metaSection.number.$$error}} {{metaSection.number.$$warning}}

Numer telefonu

Adresy e-mail [ CC ]

Adres e-mail [ CC ]

Adres e-mail

[ BDT ] {{metaSection.email.$$error}} {{metaSection.email.$$warning}}

Adres e-mail

Osoby

[ SC ]

Osoba * [ SC ]

Identyfikacja osoby * [ CC ]

Nazwisko (nazwiska) *

[ BDT ] {{metaSection.familyName.$$error}} {{metaSection.familyName.$$warning}}

Imię (imiona) *

[ BDT ] {{metaSection.forename.$$error}} {{metaSection.forename.$$warning}}

Data urodzenia *

[ BDT ] {{metaSection.dateBirth.$$error}} {{metaSection.dateBirth.$$warning}}

Płeć *

[ ENUM ] {{metaSection.sex.$$error}} {{metaSection.sex.$$warning}}

Nazwisko (nazwiska) rodowe

[ BDT ] {{metaSection.familyNameAtBirth.$$error}} {{metaSection.familyNameAtBirth.$$warning}}

Imię (imiona) nadane przy urodzeniu

[ BDT ] {{metaSection.forenameAtBirth.$$error}} {{metaSection.forenameAtBirth.$$warning}}

Numer identifikacyjny osoby w każdej instytucji

[ CC ]

Osobisty numer identyfikacyjny (osobiste numery identyfikacyjne) * [ CC ]

Państwo *

[ ENUM ] {{metaSection.country.$$error}} {{metaSection.country.$$warning}}

Osobisty numer identyfikacyjny (PIN) *

[ BDT ] {{metaSection.personalIdentificationNumber.$$error}} {{metaSection.personalIdentificationNumber.$$warning}}

Sektor

[ ENUM ] {{metaSection.sector.$$error}} {{metaSection.sector.$$warning}}

Instytucja

[ CC ]

Identyfikator instytucji *

[ BDT ] {{metaSection.institutionID.$$error}} {{metaSection.institutionID.$$warning}}

Nazwa instytucji *

[ CDT ] {{metaSection.institutionName.$$error}} {{metaSection.institutionName.$$warning}}

Osobisty numer identyfikacyjny (osobiste numery identyfikacyjne)

W przypadku braku numeru identyfikacyjnego dla każdej instytucji, proszę podać

[ CC ]

Miejsce urodzenia

[ CC ]

Miejscowość *

[ CDT ] {{metaSection.town.$$error}} {{metaSection.town.$$warning}}

Region

[ CDT ] {{metaSection.region.$$error}} {{metaSection.region.$$warning}}

Państwo *

[ ENUM ] {{metaSection.country.$$error}} {{metaSection.country.$$warning}}

Nazwisko rodowe ojca

[ BDT ] {{metaSection.fatherFamilyNameAtBirth.$$error}} {{metaSection.fatherFamilyNameAtBirth.$$warning}}

Imię ojca

[ BDT ] {{metaSection.forenameFather.$$error}} {{metaSection.forenameFather.$$warning}}

Nazwisko rodowe matki

[ BDT ] {{metaSection.motherFamilyNameAtBirth.$$error}} {{metaSection.motherFamilyNameAtBirth.$$warning}}

Imię matki

[ BDT ] {{metaSection.forenameMother.$$error}} {{metaSection.forenameMother.$$warning}}

Dodatkowe informacje o osobie * [ SC ]

Status osoby *

[ ENUM ] {{metaSection.statusPerson.$$error}} {{metaSection.statusPerson.$$warning}}

Proszę wypełnić poniższe pola, jeżeli „Status osoby” = „Inny”: [ SC ]

Inny status osoby

[ CDT ] {{metaSection.otherStatusPerson.$$error}} {{metaSection.otherStatusPerson.$$warning}}

Obywatelstwo

[ ENUM ] {{metaSection.nationality.$$error}} {{metaSection.nationality.$$warning}}

Poprzednie nazwisko (nazwiska) [ SC ]

Poprzednie nazwisko (nazwiska)

[ BDT ] {{metaSection.previousFamilyName.$$error}} {{metaSection.previousFamilyName.$$warning}}

Poprzednie nazwisko (nazwiska)

Poprzednie imiona [ SC ]

Poprzednie imię [ SC ]

Poprzednie imię

[ BDT ] {{metaSection.previousForename.$$error}} {{metaSection.previousForename.$$warning}}

Poprzednie imię

Aktualna sytuacja rodzinna

[ ENUM ] {{metaSection.currentFamilyStatus.$$error}} {{metaSection.currentFamilyStatus.$$warning}}

Data zgonu

[ BDT ] {{metaSection.dateDeath.$$error}} {{metaSection.dateDeath.$$warning}}

Osoba

Osoby trzecie, które znajdują się w posiadaniu aktywów dłużnika [ SED ]

Osoba trzecia, która znajduje się w posiadaniu aktywów dłużnika

[ SED ]

Osoba trzecia [ SED ]

Nazwa (imię i nazwisko) osoby trzeciej

[ BDT ] {{metaSection.thirdPartyName.$$error}} {{metaSection.thirdPartyName.$$warning}}

Adres osoby trzeciej

[ CC ]

Ulica

[ CDT ] {{metaSection.street.$$error}} {{metaSection.street.$$warning}}

Nazwa budynku

[ CDT ] {{metaSection.buildingName.$$error}} {{metaSection.buildingName.$$warning}}

Miejscowość *

[ CDT ] {{metaSection.town.$$error}} {{metaSection.town.$$warning}}

Kod pocztowy

[ CDT ] {{metaSection.postalCode.$$error}} {{metaSection.postalCode.$$warning}}

Region

[ CDT ] {{metaSection.region.$$error}} {{metaSection.region.$$warning}}

Państwo *

[ ENUM ] {{metaSection.country.$$error}} {{metaSection.country.$$warning}}

Aktywa (majątek) posiadane przez osobę trzecią

[ CDT ] {{metaSection.assetsHeldByThirdParty.$$error}} {{metaSection.assetsHeldByThirdParty.$$warning}}

Osoba trzecia, która znajduje się w posiadaniu aktywów dłużnika

Należność *

[ SED ]

Dane dotyczące należności * [ SED ]

Informacje o należności * [ SC ]

Waluta

[ SC ]

Waluta instytucji wysyłającej *

[ ENUM ] {{metaSection.currencySendingInstitution.$$error}} {{metaSection.currencySendingInstitution.$$warning}}

Waluta instytucji otrzymującej *

[ ENUM ] {{metaSection.currencyReceivingInstitution.$$error}} {{metaSection.currencyReceivingInstitution.$$warning}}

Kursy wymiany z dnia wniosku * [ SC ]

Kurs wymiany z dnia wniosku *

[ SC ]

Kurs wymiany *

[ PRIM ] {{metaSection.exchangeRate.$$error}} {{metaSection.exchangeRate.$$warning}}

Kurs wymiany z dnia wniosku

Okres

[ CC ]

Data początkowa *

[ BDT ] {{metaSection.startDate.$$error}} {{metaSection.startDate.$$warning}}

Data końcowa *

[ BDT ] {{metaSection.endDate.$$error}} {{metaSection.endDate.$$warning}}

Kwota w walucie instytucji wysyłającej * [ SC ]

Należność główna

[ PRIM ] {{metaSection.principalAmount.$$error}} {{metaSection.principalAmount.$$warning}}

Odsetki

[ PRIM ] {{metaSection.interest.$$error}} {{metaSection.interest.$$warning}}

Grzywny

[ PRIM ] {{metaSection.fines.$$error}} {{metaSection.fines.$$warning}}

Kary administracyjne

[ PRIM ] {{metaSection.administrativePenalties.$$error}} {{metaSection.administrativePenalties.$$warning}}

Inne opłaty lub koszty

[ PRIM ] {{metaSection.otherChargesOrCosts.$$error}} {{metaSection.otherChargesOrCosts.$$warning}}

Łączna kwota *

[ PRIM ] {{metaSection.totalAmount.$$error}} {{metaSection.totalAmount.$$warning}}

Kwota w walucie instytucji otrzymującej * [ SC ]

Należność główna

[ PRIM ] {{metaSection.principalAmount.$$error}} {{metaSection.principalAmount.$$warning}}

Odsetki

[ PRIM ] {{metaSection.interest.$$error}} {{metaSection.interest.$$warning}}

Grzywny

[ PRIM ] {{metaSection.fines.$$error}} {{metaSection.fines.$$warning}}

Kary administracyjne

[ PRIM ] {{metaSection.administrativePenalties.$$error}} {{metaSection.administrativePenalties.$$warning}}

Inne opłaty lub koszty

[ PRIM ] {{metaSection.otherChargesOrCosts.$$error}} {{metaSection.otherChargesOrCosts.$$warning}}

Łączna kwota *

[ PRIM ] {{metaSection.totalAmount.$$error}} {{metaSection.totalAmount.$$warning}}

Identyfikacja należności * [ SED ]

Data tytułu wykonawczego *

[ BDT ] {{metaSection.dateInstrumentPermittingEnforcement.$$error}} {{metaSection.dateInstrumentPermittingEnforcement.$$warning}}

Data powiadomienia *

[ BDT ] {{metaSection.dateNotification.$$error}} {{metaSection.dateNotification.$$warning}}

Termin, od którego można wszcząć egzekucję *

[ BDT ] {{metaSection.dateWhichEnforcementBecomesPossible.$$error}} {{metaSection.dateWhichEnforcementBecomesPossible.$$warning}}

Ostatni dzień okresu przedawnienia *

[ BDT ] {{metaSection.lastDayPeriodLimitation.$$error}} {{metaSection.lastDayPeriodLimitation.$$warning}}

Oznaczenie tytułu wykonawczego *

[ CDT ] {{metaSection.referenceIdentifyInstrumentPermittingEnforcement.$$error}} {{metaSection.referenceIdentifyInstrumentPermittingEnforcement.$$warning}}

Dane dotyczące należności

Całkowita kwota *

[ SED ]

Ten wniosek dotyczy *

[ ENUM ] {{metaSection.thisRequestConcerns.$$error}} {{metaSection.thisRequestConcerns.$$warning}}

Proszę wypełnić poniższe pola, jeżeli „Ten wniosek dotyczy” = „więcej niż jednego wniosku i całkowitej kwoty”: [ SED ]

Łączna kwotę należności w walucie instytucji wysyłającej

[ PRIM ] {{metaSection.combinedTotalAmountClaimsInCurrencySendingInstitution.$$error}} {{metaSection.combinedTotalAmountClaimsInCurrencySendingInstitution.$$warning}}

Łączna kwotę należności w walucie instytucji otrzymującej

[ PRIM ] {{metaSection.combinedTotalAmountClaimsInCurrencyReceivingInstitution.$$error}} {{metaSection.combinedTotalAmountClaimsInCurrencyReceivingInstitution.$$warning}}

Dodatkowe informacje [ SC ]

Dodatkowe informacje

[ CDT ] {{metaSection.additionalInformation.$$error}} {{metaSection.additionalInformation.$$warning}}

Proszę wypełnić poniższe jeśli "Rodzaj wniosku" = "Odzyskanie należności" [ SED ]

Zgoda na zawarcie układu ratalnego * [ SED ]

Płatność w ratach jest *

[ ENUM ] {{metaSection.paymentByInstalmentIs.$$error}} {{metaSection.paymentByInstalmentIs.$$warning}}

Dane banku [ SC ]

Dane banku (SEPA) *

[ CC ]

IBAN *

[ BDT ] {{metaSection.IBAN.$$error}} {{metaSection.IBAN.$$warning}}

BIC-SWIFT

[ BDT ] {{metaSection.BICSWIFT.$$error}} {{metaSection.BICSWIFT.$$warning}}

Nazwa właściciela rachunku *

[ CDT ] {{metaSection.accountHolderName.$$error}} {{metaSection.accountHolderName.$$warning}}

Numer referencyjny płatności *

[ CDT ] {{metaSection.paymentReference.$$error}} {{metaSection.paymentReference.$$warning}}

Adres banku odbiorcy

[ CC ]

Ulica

[ CDT ] {{metaSection.street.$$error}} {{metaSection.street.$$warning}}

Nazwa budynku

[ CDT ] {{metaSection.buildingName.$$error}} {{metaSection.buildingName.$$warning}}

Miejscowość *

[ CDT ] {{metaSection.town.$$error}} {{metaSection.town.$$warning}}

Kod pocztowy

[ CDT ] {{metaSection.postalCode.$$error}} {{metaSection.postalCode.$$warning}}

Region

[ CDT ] {{metaSection.region.$$error}} {{metaSection.region.$$warning}}

Państwo *

[ ENUM ] {{metaSection.country.$$error}} {{metaSection.country.$$warning}}

{{ row.severityMessage }} : {{ row.message }}

R017 - Wniosek o odzyskanie należności / środki zapobiegawcze Art. 75, 78, 79, 80, 81 ust. 2, art. 82, 83, 84 lub 90 rozporządzenia (WE) nr 987/2009

R017 - Wniosek o odzyskanie należności / środki zapobiegawcze
Art. 75, 78, 79, 80, 81 ust. 2, art. 82, 83, 84 lub 90 rozporządzenia (WE) nr 987/2009