Žiadosť o náhradu predbežne prijatých príspevkov

R010 - Žiadosť o náhradu predbežne prijatých príspevkov
článok 73 ods. 2 nariadenia (ES) č. 987/2009

SED API version: 0.16.2 build 2
Model version: 4.2.0

Čísla miestnych prípadov [ CC ]

Číslo miestneho prípadu [ CC ]

Štát *

[ ENUM ] {{metaSection.country.$$error}} {{metaSection.country.$$warning}}

Číslo prípadu *

[ CDT ] {{metaSection.caseNumber.$$error}} {{metaSection.caseNumber.$$warning}}

Inštitúcia [ CC ]

Identifikácia inštitúcie *

[ BDT ] {{metaSection.institutionID.$$error}} {{metaSection.institutionID.$$warning}}

Názov inštitúcie *

[ CDT ] {{metaSection.institutionName.$$error}} {{metaSection.institutionName.$$warning}}

Číslo miestneho prípadu

Týka sa * [ SC ]

Týka sa *

[ ENUM ] {{metaSection.concerns.$$error}} {{metaSection.concerns.$$warning}}

Vyplňte nasledujúce údaje, ak „sa týka“ = „Osoba“: [ SED ]

Vyplňte nasledujúce údaje, ak „sa týka“ = „Zamestnávateľ“: [ SC ]

Osoby [ SC ]

Osoba * [ SC ]

Identifikácia osoby * [ CC ]

Priezvisko(-á) *

[ BDT ] {{metaSection.familyName.$$error}} {{metaSection.familyName.$$warning}}

Meno(-á) *

[ BDT ] {{metaSection.forename.$$error}} {{metaSection.forename.$$warning}}

Dátum narodenia *

[ BDT ] {{metaSection.dateBirth.$$error}} {{metaSection.dateBirth.$$warning}}

Pohlavie *

[ ENUM ] {{metaSection.sex.$$error}} {{metaSection.sex.$$warning}}

Rodné priezvisko(-á)

[ BDT ] {{metaSection.familyNameAtBirth.$$error}} {{metaSection.familyNameAtBirth.$$warning}}

Meno(-á)

[ BDT ] {{metaSection.forenameAtBirth.$$error}} {{metaSection.forenameAtBirth.$$warning}}

PIN osoby v každej inštitúcii [ CC ]

Osobné identifikačné číslo(-a) * [ CC ]

Štát *

[ ENUM ] {{metaSection.country.$$error}} {{metaSection.country.$$warning}}

Osobné identifikačné číslo (PIN) *

[ BDT ] {{metaSection.personalIdentificationNumber.$$error}} {{metaSection.personalIdentificationNumber.$$warning}}

Sektor

[ ENUM ] {{metaSection.sector.$$error}} {{metaSection.sector.$$warning}}

Inštitúcia [ CC ]

Identifikácia inštitúcie *

[ BDT ] {{metaSection.institutionID.$$error}} {{metaSection.institutionID.$$warning}}

Názov inštitúcie *

[ CDT ] {{metaSection.institutionName.$$error}} {{metaSection.institutionName.$$warning}}

Osobné identifikačné číslo(-a)

Ak nie je pre každú inštitúciu zadaný PIN, zadajte [ CC ]

Miesto narodenia [ CC ]

Mesto *

[ CDT ] {{metaSection.town.$$error}} {{metaSection.town.$$warning}}

Okres

[ CDT ] {{metaSection.region.$$error}} {{metaSection.region.$$warning}}

Štát *

[ ENUM ] {{metaSection.country.$$error}} {{metaSection.country.$$warning}}

Rodné priezvisko otca

[ BDT ] {{metaSection.fatherFamilyNameAtBirth.$$error}} {{metaSection.fatherFamilyNameAtBirth.$$warning}}

Meno otca

[ BDT ] {{metaSection.forenameFather.$$error}} {{metaSection.forenameFather.$$warning}}

Rodné priezvisko matky

[ BDT ] {{metaSection.motherFamilyNameAtBirth.$$error}} {{metaSection.motherFamilyNameAtBirth.$$warning}}

Meno matky

[ BDT ] {{metaSection.forenameMother.$$error}} {{metaSection.forenameMother.$$warning}}

Doplňujúce informácie o osobe * [ SC ]

Status osoby *

[ ENUM ] {{metaSection.statusPerson.$$error}} {{metaSection.statusPerson.$$warning}}

Vyplňte nasledujúce údaje, ak „Status osoby“ = „Iné“: [ SC ]

Iný stav osoby

[ CDT ] {{metaSection.otherStatusPerson.$$error}} {{metaSection.otherStatusPerson.$$warning}}

Štátna príslušnosť

[ ENUM ] {{metaSection.nationality.$$error}} {{metaSection.nationality.$$warning}}

Predchádzajúce priezvisko(-á) [ SC ]

Predchádzajúce priezvisko(-á)

[ BDT ] {{metaSection.previousFamilyName.$$error}} {{metaSection.previousFamilyName.$$warning}}

Predchádzajúce priezvisko(-á)

Prechádzajúce mená [ SC ]

Prechádzajúce meno [ SC ]

Prechádzajúce meno

[ BDT ] {{metaSection.previousForename.$$error}} {{metaSection.previousForename.$$warning}}

Prechádzajúce meno

Súčasný rodinný stav

[ ENUM ] {{metaSection.currentFamilyStatus.$$error}} {{metaSection.currentFamilyStatus.$$warning}}

Dátum úmrtia

[ BDT ] {{metaSection.dateDeath.$$error}} {{metaSection.dateDeath.$$warning}}

Posledná známa adresa osoby [ SC ]

Údaje o poslednej známej adrese osoby * [ SC ]

Druh adresy *

[ ENUM ] {{metaSection.typeAddress.$$error}} {{metaSection.typeAddress.$$warning}}

Vyplňte nasledujúce údaje, ak „Druh adresy“ = „Iné“: [ SC ]

Zadajte druh „Iné“

[ CDT ] {{metaSection.specifyOtherType.$$error}} {{metaSection.specifyOtherType.$$warning}}

Údaj v adrese * [ CC ]

Ulica

[ CDT ] {{metaSection.street.$$error}} {{metaSection.street.$$warning}}

Názov budovy

[ CDT ] {{metaSection.buildingName.$$error}} {{metaSection.buildingName.$$warning}}

Mesto *

[ CDT ] {{metaSection.town.$$error}} {{metaSection.town.$$warning}}

Poštové smerovacie číslo

[ CDT ] {{metaSection.postalCode.$$error}} {{metaSection.postalCode.$$warning}}

Okres

[ CDT ] {{metaSection.region.$$error}} {{metaSection.region.$$warning}}

Štát *

[ ENUM ] {{metaSection.country.$$error}} {{metaSection.country.$$warning}}

Údaje o poslednej známej adrese osoby

Osoba

Zamestnávateľ * [ CC ]

Názov/Meno *

[ CDT ] {{metaSection.name.$$error}} {{metaSection.name.$$warning}}

Identifikačné čísla [ CC ]

Identifikačné číslo [ CC ]

Číslo *

[ CDT ] {{metaSection.number.$$error}} {{metaSection.number.$$warning}}

Druh *

[ ENUM ] {{metaSection.type.$$error}} {{metaSection.type.$$warning}}

Identifikačné číslo

Adresa [ CC ]

Ulica

[ CDT ] {{metaSection.street.$$error}} {{metaSection.street.$$warning}}

Názov budovy

[ CDT ] {{metaSection.buildingName.$$error}} {{metaSection.buildingName.$$warning}}

Mesto *

[ CDT ] {{metaSection.town.$$error}} {{metaSection.town.$$warning}}

Poštové smerovacie číslo

[ CDT ] {{metaSection.postalCode.$$error}} {{metaSection.postalCode.$$warning}}

Okres

[ CDT ] {{metaSection.region.$$error}} {{metaSection.region.$$warning}}

Štát *

[ ENUM ] {{metaSection.country.$$error}} {{metaSection.country.$$warning}}

Zodpovedná osoba/oddelenie [ SC ]

Zodpovedná osoba/oddelenie

[ CDT ] {{metaSection.responsiblePersonOrSection.$$error}} {{metaSection.responsiblePersonOrSection.$$warning}}

Kontaktné informácie [ CC ]

Telefónne čísla [ CC ]

Telefónne číslo [ CC ]

Druh

[ ENUM ] {{metaSection.type.$$error}} {{metaSection.type.$$warning}}

Číslo *

[ BDT ] {{metaSection.number.$$error}} {{metaSection.number.$$warning}}

Telefónne číslo

E-mailové adresy [ CC ]

E-mailová adresa [ CC ]

E-mailová adresa

[ BDT ] {{metaSection.email.$$error}} {{metaSection.email.$$warning}}

E-mailová adresa

Osoby [ SC ]

Osoba * [ SC ]

Identifikácia osoby * [ CC ]

Priezvisko(-á) *

[ BDT ] {{metaSection.familyName.$$error}} {{metaSection.familyName.$$warning}}

Meno(-á) *

[ BDT ] {{metaSection.forename.$$error}} {{metaSection.forename.$$warning}}

Dátum narodenia *

[ BDT ] {{metaSection.dateBirth.$$error}} {{metaSection.dateBirth.$$warning}}

Pohlavie *

[ ENUM ] {{metaSection.sex.$$error}} {{metaSection.sex.$$warning}}

Rodné priezvisko(-á)

[ BDT ] {{metaSection.familyNameAtBirth.$$error}} {{metaSection.familyNameAtBirth.$$warning}}

Meno(-á)

[ BDT ] {{metaSection.forenameAtBirth.$$error}} {{metaSection.forenameAtBirth.$$warning}}

PIN osoby v každej inštitúcii [ CC ]

Osobné identifikačné číslo(-a) * [ CC ]

Štát *

[ ENUM ] {{metaSection.country.$$error}} {{metaSection.country.$$warning}}

Osobné identifikačné číslo (PIN) *

[ BDT ] {{metaSection.personalIdentificationNumber.$$error}} {{metaSection.personalIdentificationNumber.$$warning}}

Sektor

[ ENUM ] {{metaSection.sector.$$error}} {{metaSection.sector.$$warning}}

Inštitúcia [ CC ]

Identifikácia inštitúcie *

[ BDT ] {{metaSection.institutionID.$$error}} {{metaSection.institutionID.$$warning}}

Názov inštitúcie *

[ CDT ] {{metaSection.institutionName.$$error}} {{metaSection.institutionName.$$warning}}

Osobné identifikačné číslo(-a)

Ak nie je pre každú inštitúciu zadaný PIN, zadajte [ CC ]

Miesto narodenia [ CC ]

Mesto *

[ CDT ] {{metaSection.town.$$error}} {{metaSection.town.$$warning}}

Okres

[ CDT ] {{metaSection.region.$$error}} {{metaSection.region.$$warning}}

Štát *

[ ENUM ] {{metaSection.country.$$error}} {{metaSection.country.$$warning}}

Rodné priezvisko otca

[ BDT ] {{metaSection.fatherFamilyNameAtBirth.$$error}} {{metaSection.fatherFamilyNameAtBirth.$$warning}}

Meno otca

[ BDT ] {{metaSection.forenameFather.$$error}} {{metaSection.forenameFather.$$warning}}

Rodné priezvisko matky

[ BDT ] {{metaSection.motherFamilyNameAtBirth.$$error}} {{metaSection.motherFamilyNameAtBirth.$$warning}}

Meno matky

[ BDT ] {{metaSection.forenameMother.$$error}} {{metaSection.forenameMother.$$warning}}

Doplňujúce informácie o osobe * [ SC ]

Status osoby *

[ ENUM ] {{metaSection.statusPerson.$$error}} {{metaSection.statusPerson.$$warning}}

Vyplňte nasledujúce údaje, ak „Status osoby“ = „Iné“: [ SC ]

Iný stav osoby

[ CDT ] {{metaSection.otherStatusPerson.$$error}} {{metaSection.otherStatusPerson.$$warning}}

Štátna príslušnosť

[ ENUM ] {{metaSection.nationality.$$error}} {{metaSection.nationality.$$warning}}

Predchádzajúce priezvisko(-á) [ SC ]

Predchádzajúce priezvisko(-á)

[ BDT ] {{metaSection.previousFamilyName.$$error}} {{metaSection.previousFamilyName.$$warning}}

Predchádzajúce priezvisko(-á)

Prechádzajúce mená [ SC ]

Prechádzajúce meno [ SC ]

Prechádzajúce meno

[ BDT ] {{metaSection.previousForename.$$error}} {{metaSection.previousForename.$$warning}}

Prechádzajúce meno

Súčasný rodinný stav

[ ENUM ] {{metaSection.currentFamilyStatus.$$error}} {{metaSection.currentFamilyStatus.$$warning}}

Dátum úmrtia

[ BDT ] {{metaSection.dateDeath.$$error}} {{metaSection.dateDeath.$$warning}}

Osoba

Rozhodnutie o príslušnej inštitúcii * [ SED ]

Dátum určenia príslušnosti *

[ BDT ] {{metaSection.dateCompetenceDetermined.$$error}} {{metaSection.dateCompetenceDetermined.$$warning}}

Dátum, ku ktorému musí byť podaná táto žiadosť *

[ BDT ] {{metaSection.dateByWhichThisRequestMustMade.$$error}} {{metaSection.dateByWhichThisRequestMustMade.$$warning}}

Druh príspevkov * [ SC ]

Druh príspevku * [ SC ]

Príspevok *

[ ENUM ] {{metaSection.contribution.$$error}} {{metaSection.contribution.$$warning}}

Vyplňte, ak „Príspevok“ = „Iné“: [ SC ]

Iné

[ CDT ] {{metaSection.other.$$error}} {{metaSection.other.$$warning}}

Obdobie prispievania na poistenie * [ CC ]

Dátum začiatku *

[ BDT ] {{metaSection.startDate.$$error}} {{metaSection.startDate.$$warning}}

Dátum ukončenia *

[ BDT ] {{metaSection.endDate.$$error}} {{metaSection.endDate.$$warning}}

Výška príspevkov * [ SC ]

Suma *

[ BDT ] {{metaSection.amount.$$error}} {{metaSection.amount.$$warning}}

Mena zasielajúcej inštitúcie *

[ ENUM ] {{metaSection.currencySendingInstitution.$$error}} {{metaSection.currencySendingInstitution.$$warning}}

Podiel zamestnávateľa

[ BDT ] {{metaSection.amountEmployerPart.$$error}} {{metaSection.amountEmployerPart.$$warning}}

Podiel poistenca

[ BDT ] {{metaSection.amountInsuredPersonPart.$$error}} {{metaSection.amountInsuredPersonPart.$$warning}}

Druh príspevku

Bankové údaje * [ SC ]

Bankové údaje SEPA * [ CC ]

IBAN *

[ BDT ] {{metaSection.IBAN.$$error}} {{metaSection.IBAN.$$warning}}

BIC-SWIFT

[ BDT ] {{metaSection.BICSWIFT.$$error}} {{metaSection.BICSWIFT.$$warning}}

Meno majiteľa účtu *

[ CDT ] {{metaSection.accountHolderName.$$error}} {{metaSection.accountHolderName.$$warning}}

Referenčné údaje o platbe *

[ CDT ] {{metaSection.paymentReference.$$error}} {{metaSection.paymentReference.$$warning}}

Adresa prijímajúcej banky [ CC ]

Ulica

[ CDT ] {{metaSection.street.$$error}} {{metaSection.street.$$warning}}

Názov budovy

[ CDT ] {{metaSection.buildingName.$$error}} {{metaSection.buildingName.$$warning}}

Mesto *

[ CDT ] {{metaSection.town.$$error}} {{metaSection.town.$$warning}}

Poštové smerovacie číslo

[ CDT ] {{metaSection.postalCode.$$error}} {{metaSection.postalCode.$$warning}}

Okres

[ CDT ] {{metaSection.region.$$error}} {{metaSection.region.$$warning}}

Štát *

[ ENUM ] {{metaSection.country.$$error}} {{metaSection.country.$$warning}}

{{ row.severityMessage }} : {{ row.message }}

R010 - Žiadosť o náhradu predbežne prijatých príspevkov článok 73 ods. 2 nariadenia (ES) č. 987/2009

R010 - Žiadosť o náhradu predbežne prijatých príspevkov
článok 73 ods. 2 nariadenia (ES) č. 987/2009