R004 - Powiadomienie o płatności
Art. 37 ust. 2, art. 72, 73, 78, 80 i 85 rozporządzenia (WE) nr 987/2009
SED API version: 0.16.2 build 2
Model version: 4.2.0
Lokalne numery sprawy
[ CC ]
Lokalny numer sprawy
[ CC ]
Państwo
*
{{$select.selected[ 'name']}}
[ ENUM ]
{{metaSection.country.$$error}}
{{metaSection.country.$$warning}}
Numer sprawy
*
[ CDT ]
{{metaSection.caseNumber.$$error}}
{{metaSection.caseNumber.$$warning}}
Instytucja
[ CC ]
Identyfikator instytucji
*
[ BDT ]
{{metaSection.institutionID.$$error}}
{{metaSection.institutionID.$$warning}}
Nazwa instytucji
*
[ CDT ]
{{metaSection.institutionName.$$error}}
{{metaSection.institutionName.$$warning}}
Dotyczy
*
[ SC ]
Dotyczy
*
{{option.name}}
[ ENUM ]
{{metaSection.concerns.$$error}}
{{metaSection.concerns.$$warning}}
Proszę wypełnić poniższe pola, jeżeli „Dotyczy” = „Osoba”:
[ SED ]
Proszę wypełnić poniższe pola, jeżeli „Dotyczy” = „Pracodawca”:
[ SC ]
Osoby
[ SC ]
Osoba
*
[ SC ]
Identyfikacja osoby
*
[ CC ]
Nazwisko (nazwiska)
*
[ BDT ]
{{metaSection.familyName.$$error}}
{{metaSection.familyName.$$warning}}
Imię (imiona)
*
[ BDT ]
{{metaSection.forename.$$error}}
{{metaSection.forename.$$warning}}
Data urodzenia
*
[ BDT ]
{{metaSection.dateBirth.$$error}}
{{metaSection.dateBirth.$$warning}}
Płeć
*
{{option.name}}
[ ENUM ]
{{metaSection.sex.$$error}}
{{metaSection.sex.$$warning}}
Nazwisko (nazwiska) rodowe
[ BDT ]
{{metaSection.familyNameAtBirth.$$error}}
{{metaSection.familyNameAtBirth.$$warning}}
Imię (imiona) nadane przy urodzeniu
[ BDT ]
{{metaSection.forenameAtBirth.$$error}}
{{metaSection.forenameAtBirth.$$warning}}
Numer identifikacyjny osoby w każdej instytucji
[ CC ]
Osobisty numer identyfikacyjny (osobiste numery identyfikacyjne)
*
[ CC ]
Państwo
*
{{$select.selected[ 'name']}}
[ ENUM ]
{{metaSection.country.$$error}}
{{metaSection.country.$$warning}}
Osobisty numer identyfikacyjny (PIN)
*
[ BDT ]
{{metaSection.personalIdentificationNumber.$$error}}
{{metaSection.personalIdentificationNumber.$$warning}}
Sektor
{{$select.selected[ 'name']}}
[ ENUM ]
{{metaSection.sector.$$error}}
{{metaSection.sector.$$warning}}
Instytucja
[ CC ]
Identyfikator instytucji
*
[ BDT ]
{{metaSection.institutionID.$$error}}
{{metaSection.institutionID.$$warning}}
Nazwa instytucji
*
[ CDT ]
{{metaSection.institutionName.$$error}}
{{metaSection.institutionName.$$warning}}
W przypadku braku numeru identyfikacyjnego dla każdej instytucji, proszę podać
[ CC ]
Miejsce urodzenia
[ CC ]
Miejscowość
*
[ CDT ]
{{metaSection.town.$$error}}
{{metaSection.town.$$warning}}
Region
[ CDT ]
{{metaSection.region.$$error}}
{{metaSection.region.$$warning}}
Państwo
*
{{$select.selected[ 'name']}}
[ ENUM ]
{{metaSection.country.$$error}}
{{metaSection.country.$$warning}}
Nazwisko rodowe ojca
[ BDT ]
{{metaSection.fatherFamilyNameAtBirth.$$error}}
{{metaSection.fatherFamilyNameAtBirth.$$warning}}
Imię ojca
[ BDT ]
{{metaSection.forenameFather.$$error}}
{{metaSection.forenameFather.$$warning}}
Nazwisko rodowe matki
[ BDT ]
{{metaSection.motherFamilyNameAtBirth.$$error}}
{{metaSection.motherFamilyNameAtBirth.$$warning}}
Imię matki
[ BDT ]
{{metaSection.forenameMother.$$error}}
{{metaSection.forenameMother.$$warning}}
Dodatkowe informacje o osobie
*
[ SC ]
Status osoby
*
{{$select.selected[ 'name']}}
[ ENUM ]
{{metaSection.statusPerson.$$error}}
{{metaSection.statusPerson.$$warning}}
Proszę wypełnić poniższe pola, jeżeli „Status osoby” = „Inny”:
[ SC ]
Inny status osoby
[ CDT ]
{{metaSection.otherStatusPerson.$$error}}
{{metaSection.otherStatusPerson.$$warning}}
Obywatelstwo
[ ENUM ]
{{metaSection.nationality.$$error}}
{{metaSection.nationality.$$warning}}
Poprzednie nazwisko (nazwiska)
[ SC ]
Poprzednie nazwisko (nazwiska)
[ SC ]
Poprzednie nazwisko (nazwiska)
[ BDT ]
{{metaSection.previousFamilyName.$$error}}
{{metaSection.previousFamilyName.$$warning}}
Poprzednie imiona
[ SC ]
Poprzednie imię
[ SC ]
Poprzednie imię
[ BDT ]
{{metaSection.previousForename.$$error}}
{{metaSection.previousForename.$$warning}}
Aktualna sytuacja rodzinna
{{$select.selected[ 'name']}}
[ ENUM ]
{{metaSection.currentFamilyStatus.$$error}}
{{metaSection.currentFamilyStatus.$$warning}}
Data zgonu
[ BDT ]
{{metaSection.dateDeath.$$error}}
{{metaSection.dateDeath.$$warning}}
Pracodawca
*
[ CC ]
Nazwa
*
[ CDT ]
{{metaSection.name.$$error}}
{{metaSection.name.$$warning}}
Numery identyfikacyjne
[ CC ]
Numer identyfikacyjny
[ CC ]
Numer
*
[ CDT ]
{{metaSection.number.$$error}}
{{metaSection.number.$$warning}}
Rodzaj
*
{{option.name}}
[ ENUM ]
{{metaSection.type.$$error}}
{{metaSection.type.$$warning}}
Adres
[ CC ]
Ulica
[ CDT ]
{{metaSection.street.$$error}}
{{metaSection.street.$$warning}}
Nazwa budynku
[ CDT ]
{{metaSection.buildingName.$$error}}
{{metaSection.buildingName.$$warning}}
Miejscowość
*
[ CDT ]
{{metaSection.town.$$error}}
{{metaSection.town.$$warning}}
Kod pocztowy
[ CDT ]
{{metaSection.postalCode.$$error}}
{{metaSection.postalCode.$$warning}}
Region
[ CDT ]
{{metaSection.region.$$error}}
{{metaSection.region.$$warning}}
Państwo
*
{{$select.selected[ 'name']}}
[ ENUM ]
{{metaSection.country.$$error}}
{{metaSection.country.$$warning}}
Odpowiedzialna osoba lub jednostka
[ SC ]
Odpowiedzialna osoba lub jednostka
[ CDT ]
{{metaSection.responsiblePersonOrSection.$$error}}
{{metaSection.responsiblePersonOrSection.$$warning}}
Dane kontaktowe
[ CC ]
Numery telefonów
[ CC ]
Numer telefonu
[ CC ]
Rodzaj
{{option.name}}
[ ENUM ]
{{metaSection.type.$$error}}
{{metaSection.type.$$warning}}
Numer
*
[ BDT ]
{{metaSection.number.$$error}}
{{metaSection.number.$$warning}}
Adresy e-mail
[ CC ]
Adres e-mail
[ CC ]
Adres e-mail
[ BDT ]
{{metaSection.email.$$error}}
{{metaSection.email.$$warning}}
Osoby
[ SC ]
Osoba
*
[ SC ]
Identyfikacja osoby
*
[ CC ]
Nazwisko (nazwiska)
*
[ BDT ]
{{metaSection.familyName.$$error}}
{{metaSection.familyName.$$warning}}
Imię (imiona)
*
[ BDT ]
{{metaSection.forename.$$error}}
{{metaSection.forename.$$warning}}
Data urodzenia
*
[ BDT ]
{{metaSection.dateBirth.$$error}}
{{metaSection.dateBirth.$$warning}}
Płeć
*
{{option.name}}
[ ENUM ]
{{metaSection.sex.$$error}}
{{metaSection.sex.$$warning}}
Nazwisko (nazwiska) rodowe
[ BDT ]
{{metaSection.familyNameAtBirth.$$error}}
{{metaSection.familyNameAtBirth.$$warning}}
Imię (imiona) nadane przy urodzeniu
[ BDT ]
{{metaSection.forenameAtBirth.$$error}}
{{metaSection.forenameAtBirth.$$warning}}
Numer identifikacyjny osoby w każdej instytucji
[ CC ]
Osobisty numer identyfikacyjny (osobiste numery identyfikacyjne)
*
[ CC ]
Państwo
*
{{$select.selected[ 'name']}}
[ ENUM ]
{{metaSection.country.$$error}}
{{metaSection.country.$$warning}}
Osobisty numer identyfikacyjny (PIN)
*
[ BDT ]
{{metaSection.personalIdentificationNumber.$$error}}
{{metaSection.personalIdentificationNumber.$$warning}}
Sektor
{{$select.selected[ 'name']}}
[ ENUM ]
{{metaSection.sector.$$error}}
{{metaSection.sector.$$warning}}
Instytucja
[ CC ]
Identyfikator instytucji
*
[ BDT ]
{{metaSection.institutionID.$$error}}
{{metaSection.institutionID.$$warning}}
Nazwa instytucji
*
[ CDT ]
{{metaSection.institutionName.$$error}}
{{metaSection.institutionName.$$warning}}
W przypadku braku numeru identyfikacyjnego dla każdej instytucji, proszę podać
[ CC ]
Miejsce urodzenia
[ CC ]
Miejscowość
*
[ CDT ]
{{metaSection.town.$$error}}
{{metaSection.town.$$warning}}
Region
[ CDT ]
{{metaSection.region.$$error}}
{{metaSection.region.$$warning}}
Państwo
*
{{$select.selected[ 'name']}}
[ ENUM ]
{{metaSection.country.$$error}}
{{metaSection.country.$$warning}}
Nazwisko rodowe ojca
[ BDT ]
{{metaSection.fatherFamilyNameAtBirth.$$error}}
{{metaSection.fatherFamilyNameAtBirth.$$warning}}
Imię ojca
[ BDT ]
{{metaSection.forenameFather.$$error}}
{{metaSection.forenameFather.$$warning}}
Nazwisko rodowe matki
[ BDT ]
{{metaSection.motherFamilyNameAtBirth.$$error}}
{{metaSection.motherFamilyNameAtBirth.$$warning}}
Imię matki
[ BDT ]
{{metaSection.forenameMother.$$error}}
{{metaSection.forenameMother.$$warning}}
Dodatkowe informacje o osobie
*
[ SC ]
Status osoby
*
{{$select.selected[ 'name']}}
[ ENUM ]
{{metaSection.statusPerson.$$error}}
{{metaSection.statusPerson.$$warning}}
Proszę wypełnić poniższe pola, jeżeli „Status osoby” = „Inny”:
[ SC ]
Inny status osoby
[ CDT ]
{{metaSection.otherStatusPerson.$$error}}
{{metaSection.otherStatusPerson.$$warning}}
Obywatelstwo
[ ENUM ]
{{metaSection.nationality.$$error}}
{{metaSection.nationality.$$warning}}
Poprzednie nazwisko (nazwiska)
[ SC ]
Poprzednie nazwisko (nazwiska)
[ SC ]
Poprzednie nazwisko (nazwiska)
[ BDT ]
{{metaSection.previousFamilyName.$$error}}
{{metaSection.previousFamilyName.$$warning}}
Poprzednie imiona
[ SC ]
Poprzednie imię
[ SC ]
Poprzednie imię
[ BDT ]
{{metaSection.previousForename.$$error}}
{{metaSection.previousForename.$$warning}}
Aktualna sytuacja rodzinna
{{$select.selected[ 'name']}}
[ ENUM ]
{{metaSection.currentFamilyStatus.$$error}}
{{metaSection.currentFamilyStatus.$$warning}}
Data zgonu
[ BDT ]
{{metaSection.dateDeath.$$error}}
{{metaSection.dateDeath.$$warning}}
Płatności
*
[ SED ]
Płatność
*
[ SED ]
Przyczyna płatności
*
{{$select.selected[ 'name']}}
[ ENUM ]
{{metaSection.reasonForPayment.$$error}}
{{metaSection.reasonForPayment.$$warning}}
Szczegółowe informacje o płatności
[ SED ]
Rodzaj płatności
*
{{option.name}}
[ ENUM ]
{{metaSection.typePayment.$$error}}
{{metaSection.typePayment.$$warning}}
Data płatności
*
[ BDT ]
{{metaSection.paymentDate.$$error}}
{{metaSection.paymentDate.$$warning}}
Kwota
*
[ CC ]
Kwota
*
[ BDT ]
{{metaSection.amount.$$error}}
{{metaSection.amount.$$warning}}
Waluta
*
{{$select.selected[ 'name']}}
[ ENUM ]
{{metaSection.currency.$$error}}
{{metaSection.currency.$$warning}}
Nr referencyjny płatności, który ma zostać wykorzystany do przelewu środków pieniężnych.
*
[ CDT ]
{{metaSection.paymentReferenceUsedWhenTransferringMoney.$$error}}
{{metaSection.paymentReferenceUsedWhenTransferringMoney.$$warning}}
Dodatkowe informacje
[ SC ]
Dodatkowe informacje
[ CDT ]
{{metaSection.additionalInformation.$$error}}
{{metaSection.additionalInformation.$$warning}}