Notificación de envío

A009 - Notificación de envío
Artículo 12, apartados 1 y 2, del Reglamento (CE) n.º 883/2004, y artículo 15 del Reglamento (CE) n.º 987/2009

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Persona interesada * [ SC ]

Identificación de la persona interesada * [ CC ]

Apellido(s) *

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Nombre(s) *

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Fecha de nacimiento *

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Sexo *

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Apellido(s) de nacimiento

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Nombre(s) de nacimiento

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PIN de la persona en cada institución

[ CC ]

Número(s) de Identificación Personal * [ CC ]

País *

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Número de identificación Personal (PIN) *

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Sección

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Institución

[ CC ]

Identificador de la institución *

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Nombre de la institución *

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Número(s) de Identificación Personal

Si no se ha proporcionado un Número de Identificación Personal (PIN) por cada institución, por favor, facilítelos

[ CC ]

Lugar de nacimiento

[ CC ]

Localidad *

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Región

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País *

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Apellido(s) de nacimiento del padre

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Nombre(s) del padre

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Apellido(s) de nacimiento de la madre

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Nombre(s) de la madre

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Información adicional sobre la persona * [ SC ]

Nacionalidad *

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Institución competente (si es distinta de la institución expedidora)

[ CC ]

Identificador de la institución *

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Nombre de la institución *

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Direcciones * [ SED ]

Dirección * [ SC ]

Tipo *

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Dirección *

[ CC ]

Calle

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Nombre del edificio

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Localidad *

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Código postal

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Región

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País *

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Dirección

Empleador(s) en el Estado de envío [ SED ]

Empleador

[ CC ]

Denominación *

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Números de identificación

[ CC ]

Número de identificación

[ CC ]

Número *

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Tipo *

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Número de identificación

Dirección

[ CC ]

Calle

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Nombre del edificio

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Localidad *

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Código postal

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Región

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País *

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Empleador

Empleador(es) en otros Estados miembros interesados [ SED ]

Empleador

[ CC ]

Denominación *

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Números de identificación

[ CC ]

Número de identificación

[ CC ]

Número *

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Tipo *

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Número de identificación

Dirección

[ CC ]

Calle

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Nombre del edificio

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Localidad *

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Código postal

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Región

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País *

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Empleador

Actividad(es) por cuenta propia [ SC ]

Actividad por cuenta propia

[ CC ]

Denominación *

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Números de identificación

[ CC ]

Número de identificación

[ CC ]

Número *

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Tipo *

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Número de identificación

Dirección

[ CC ]

Calle

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Nombre del edificio

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Localidad *

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Código postal

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Región

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País *

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Actividad por cuenta propia

Lugar(es) de trabajo [ SC ]

Lugar de trabajo [ SC ]

Nombre de la empresa/buque *

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Pabellón del buque / base

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Dirección *

[ CC ]

Calle

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Nombre del edificio

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Localidad *

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Código postal

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Región

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País *

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Dirección no fija en el(los) Estado(s) de trabajo

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Lugar de trabajo

Decisión sobre la legislación aplicable * [ SC ]

Decisión [ SC ]

Decisión inicial * [ ENUM ]

Decisión modificativa * [ SC ]

Decisión inicial *

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Decisión inicial *

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Fecha de la decisión anterior *

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Estado miembro que aplica la legislación *

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La decisión se aplica mientras dure la actividad *

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Periodo en el que se aplica la decisión * [ CC ]

Periodo fijo * [ CC ]

Periodo abierto * [ CC ]

Fecha de inicio *

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Fecha de finalización *

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Tipo de periodo abierto *

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Fecha de inicio *

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Artículo del Reglamento (CE) n.º 883/2004 *

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Información complementaria

[ SC ]

Información complementaria

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