Vorschlag/Mitteilung bezüglich des Wohnstaates

H003 - Vorschlag/Mitteilung bezüglich des Wohnstaates
Artikel 76 der Verordnung (EG) Nr. 883/2004; Artikel 11 der Verordnung (EG) Nr. 987/2009

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Person * [ SC ]

Identifizierung der Person * [ CC ]

Familienname(n) *

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Vorname(n) *

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Geburtsdatum *

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Geschlecht *

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Familienname(n) bei der Geburt

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Vorname(n) bei der Geburt

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PIN der Person bei jedem Träger [ CC ]

Persönliche Identifikationsnummer(n) * [ CC ]

Land *

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Persönliche Identifikationsnummer (PIN) *

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Sektor

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Träger [ CC ]

Träger-ID *

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Name des Trägers *

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Persönliche Identifikationsnummer(n)

Wenn nicht für jeden Träger eine PIN vorliegt, bitte folgende Angaben machen [ CC ]

Geburtsort [ CC ]

Ort *

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Region

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Land *

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Geburtsname des Vaters

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Vorname des Vaters

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Geburtsname der Mutter

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Vorname der Mutter

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Zusätzliche Angaben zur Person [ SC ]

Staatsangehörigkeit

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Anschrift der Person [ SC ]

Art der Anschrift

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Anschrift [ CC ]

Straße

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Gebäudename/-bezeichnung

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Ort *

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Postleitzahl

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Region

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Land *

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Anschrift der Person

Art der Information * [ SED ]

Art der Information *

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Vorschlag zum Wohnstaat [ SED ]

Vorgeschlagener Wohnstaat

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Beginndatum

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Begründung des Vorschlags

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Mitteilung bezüglich des Wohnstaates [ SED ]

Wohnstaat

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Beginndatum

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Begründung der Mitteilung

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Zusätzliche Informationen [ SC ]

Zusätzliche Informationen

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Artikel 76 der Verordnung (EG) Nr. 883/2004; Artikel 11 der Verordnung (EG) Nr. 987/2009