Egészségügyi információról való értesítés / Válasz az orvosi leletekre irányuló kérésre

H121 - Egészségügyi információról való értesítés / Válasz az orvosi leletekre irányuló kérésre
A 883/2004/EK rendelet 21. és 34. cikke, 36. cikkének (3) bekezdése, valamint 82. cikke; a 987/2009/EK rendelet 27. cikkének (5), (6) és (10) bekezdése, 28. cikkének (3) és (5) bekezdése, 33. cikkének (1) bekezdése, valamint 87. cikkének (1), (2) és (4) bekezdése

SED API version: 0.16.2 build 2
Model version: 4.2.0

Személy * [ SED ]

A személy azonosítása * [ CC ]

Családi név (nevek) *

[ BDT ] {{metaSection.familyName.$$error}} {{metaSection.familyName.$$warning}}

Utónév (utónevek) *

[ BDT ] {{metaSection.forename.$$error}} {{metaSection.forename.$$warning}}

Születési idő *

[ BDT ] {{metaSection.dateBirth.$$error}} {{metaSection.dateBirth.$$warning}}

Nem *

[ ENUM ] {{metaSection.sex.$$error}} {{metaSection.sex.$$warning}}

Születési családi név (nevek)

[ BDT ] {{metaSection.familyNameAtBirth.$$error}} {{metaSection.familyNameAtBirth.$$warning}}

Születési utónév (utónevek)

[ BDT ] {{metaSection.forenameAtBirth.$$error}} {{metaSection.forenameAtBirth.$$warning}}

A személy PIN-kódja az egyes intézményeknél [ CC ]

Személyi azonosító szám(ok) * [ CC ]

Ország *

[ ENUM ] {{metaSection.country.$$error}} {{metaSection.country.$$warning}}

Személyi azonosító szám (PIN) *

[ BDT ] {{metaSection.personalIdentificationNumber.$$error}} {{metaSection.personalIdentificationNumber.$$warning}}

Ágazat

[ ENUM ] {{metaSection.sector.$$error}} {{metaSection.sector.$$warning}}

Intézmény [ CC ]

Intézményi azonosító *

[ BDT ] {{metaSection.institutionID.$$error}} {{metaSection.institutionID.$$warning}}

Intézménynév *

[ CDT ] {{metaSection.institutionName.$$error}} {{metaSection.institutionName.$$warning}}

Személyi azonosító szám(ok)

Ha a PIN nincs megadva minden intézménynél, kérjük, adja meg [ CC ]

Születési hely [ CC ]

Település *

[ CDT ] {{metaSection.town.$$error}} {{metaSection.town.$$warning}}

Régió

[ CDT ] {{metaSection.region.$$error}} {{metaSection.region.$$warning}}

Ország *

[ ENUM ] {{metaSection.country.$$error}} {{metaSection.country.$$warning}}

Apja születési családi neve(i)

[ BDT ] {{metaSection.fatherFamilyNameAtBirth.$$error}} {{metaSection.fatherFamilyNameAtBirth.$$warning}}

Apja utóneve(i)

[ BDT ] {{metaSection.forenameFather.$$error}} {{metaSection.forenameFather.$$warning}}

Anyja születési családi neve(i)

[ BDT ] {{metaSection.motherFamilyNameAtBirth.$$error}} {{metaSection.motherFamilyNameAtBirth.$$warning}}

Anyja utóneve(i)

[ BDT ] {{metaSection.forenameMother.$$error}} {{metaSection.forenameMother.$$warning}}

További információk a személyről [ SED ]

Állampolgárság

[ ENUM ] {{metaSection.nationality.$$error}} {{metaSection.nationality.$$warning}}

Előző családi név (nevek)

[ BDT ] {{metaSection.previousFamilyName.$$error}} {{metaSection.previousFamilyName.$$warning}}

Előző utónév

[ BDT ] {{metaSection.previousForename.$$error}} {{metaSection.previousForename.$$warning}}

Válasz az orvosi leletek/vizsgálat becsült költségére vonatkozó megkeresésre [ SED ]

Válasz az orvosi vizsgálatra/jelentésre irányuló kérésre [ SED ]

Válasz az orvosi leletekre irányuló kérésre [ SED ]

Egészségügyi információról való értesítés [ SED ]

Válasz az orvosi leletek/vizsgálat becsült költségére vonatkozó megkeresésre [ SED ]

Az orvosi lelet/vizsgálat becsült költségeivel kapcsolatos megkeresésükre válaszolva tájékoztatjuk Önöket arról, hogy a becsült költségek *

[ PRIM ] {{metaSection.replyForEstimatedCostsForMedicalEvidenceExamination.$$error}} {{metaSection.replyForEstimatedCostsForMedicalEvidenceExamination.$$warning}}

Pénznem *

[ ENUM ] {{metaSection.currency.$$error}} {{metaSection.currency.$$warning}}

Válasz az orvosi vizsgálatra/jelentésre irányuló kérésre [ SED ]

Az orvosi vizsgálattal kapcsolatos megkeresésükre válaszolva tájékoztatjuk Önöket arról, hogy *

[ ENUM ] {{metaSection.inReplyRequestConcerningMedicalExaminationInformIt.$$error}} {{metaSection.inReplyRequestConcerningMedicalExaminationInformIt.$$warning}}

Az orvosi vizsgálat mellőzésének oka

[ ENUM ] {{metaSection.reasonForNotCarryingOutMedicalExamination.$$error}} {{metaSection.reasonForNotCarryingOutMedicalExamination.$$warning}}

Töltse ki az alábbi mezőt, ha „Az orvosi vizsgálat mellőzésének oka” = „Egyéb”: [ SED ]

Egyéb ok

[ CDT ] {{metaSection.otherReason.$$error}} {{metaSection.otherReason.$$warning}}

Válasz az orvosi leletekre irányuló kérésre [ SED ]

Az orvosi lelettel kapcsolatos megkeresésükre válaszolva csatoljuk a kért orvosi leleteket. *

[ ENUM ] {{metaSection.replyAttachedRequestedMedicalEvidenceIndicator.$$error}} {{metaSection.replyAttachedRequestedMedicalEvidenceIndicator.$$warning}}

A kért orvosi leletek megküldése mellőzésének okai

[ CDT ] {{metaSection.reasonsForNotSendingRequestedMedicalEvidence.$$error}} {{metaSection.reasonsForNotSendingRequestedMedicalEvidence.$$warning}}

Egészségügyi információról való értesítés [ SED ]

Mellékletként csatolásra került: *

[ ENUM ] {{metaSection.pleaseFindAttached.$$error}} {{metaSection.pleaseFindAttached.$$warning}}

Egyéb egészségügyi információ

[ CDT ] {{metaSection.otherMedicalInformation.$$error}} {{metaSection.otherMedicalInformation.$$warning}}

További információ [ SED ]

További információ

[ CDT ] {{metaSection.additionalInformation.$$error}} {{metaSection.additionalInformation.$$warning}}

{{ row.severityMessage }} : {{ row.message }}