Odpoveď na žiadosť o náhradu - administratívna kontrola/lekárske informácie

H021 - Odpoveď na žiadosť o náhradu - administratívna kontrola/lekárske informácie
článok 87 nariadenia (ES) č. 987/2009

SED API version: 0.16.2 build 2
Model version: 4.2.0

Globálny nárok * [ SED ]

Veriteľská inštitúcia * [ CC ]

Identifikácia inštitúcie *

[ BDT ] {{metaSection.institutionID.$$error}} {{metaSection.institutionID.$$warning}}

Názov inštitúcie *

[ CDT ] {{metaSection.institutionName.$$error}} {{metaSection.institutionName.$$warning}}

Globálne referenčné číslo pridelené veriteľskou inštitúciou *

[ CDT ] {{metaSection.globalReferenceSetByCreditorInstitution.$$error}} {{metaSection.globalReferenceSetByCreditorInstitution.$$warning}}

Globálne referenčné číslo pridelené dlžníckou inštitúciou *

[ CDT ] {{metaSection.globalReferenceSetByDebtorInstitution.$$error}} {{metaSection.globalReferenceSetByDebtorInstitution.$$warning}}

Celkový počet faktúr *

[ PRIM ] {{metaSection.totalNumberInvoices.$$error}} {{metaSection.totalNumberInvoices.$$warning}}

Výplata [ SED ]

Celková suma nároku v mene veriteľskej inštitúcie * [ CC ]

Suma *

[ BDT ] {{metaSection.amount.$$error}} {{metaSection.amount.$$warning}}

Mena *

[ ENUM ] {{metaSection.currency.$$error}} {{metaSection.currency.$$warning}}

Celková výška zamietnutej pohľadávky v mene veriteľa [ CC ]

Suma *

[ BDT ] {{metaSection.amount.$$error}} {{metaSection.amount.$$warning}}

Mena *

[ ENUM ] {{metaSection.currency.$$error}} {{metaSection.currency.$$warning}}

Celková platba v mene veriteľa * [ CC ]

Suma *

[ BDT ] {{metaSection.amount.$$error}} {{metaSection.amount.$$warning}}

Mena *

[ ENUM ] {{metaSection.currency.$$error}} {{metaSection.currency.$$warning}}

Referenčné údaje o platbe na prevod veriteľskej inštitúcii

[ CDT ] {{metaSection.paymentReferenceForTransferCreditorInstitution.$$error}} {{metaSection.paymentReferenceForTransferCreditorInstitution.$$warning}}

Žiadosť [ SED ]

Osoba * [ CC ]

Informácie o osobe * [ CC ]

Priezvisko(-á) *

[ BDT ] {{metaSection.familyName.$$error}} {{metaSection.familyName.$$warning}}

Meno(-á) *

[ BDT ] {{metaSection.forename.$$error}} {{metaSection.forename.$$warning}}

Dátum narodenia *

[ BDT ] {{metaSection.dateBirth.$$error}} {{metaSection.dateBirth.$$warning}}

Pohlavie *

[ ENUM ] {{metaSection.sex.$$error}} {{metaSection.sex.$$warning}}

Rodné priezvisko(-á)

[ BDT ] {{metaSection.familyNameAtBirth.$$error}} {{metaSection.familyNameAtBirth.$$warning}}

Meno(-á)

[ BDT ] {{metaSection.forenameAtBirth.$$error}} {{metaSection.forenameAtBirth.$$warning}}

Osobné identifikačné číslo * [ CC ]

PIN osoby v príslušnom členskom štáte *

[ BDT ] {{metaSection.pINPersonInCompetentMemberState.$$error}} {{metaSection.pINPersonInCompetentMemberState.$$warning}}

PIN osoby v členskom štáte pobytu alebo bydliska

[ BDT ] {{metaSection.pINPersonInMemberStateStayOrResidence.$$error}} {{metaSection.pINPersonInMemberStateStayOrResidence.$$warning}}

Náhrada * [ SED ]

S ohľadom na náš *

[ ENUM ] {{metaSection.inReferenceOur.$$error}} {{metaSection.inReferenceOur.$$warning}}

Zo dňa *

[ BDT ] {{metaSection.issuedOn.$$error}} {{metaSection.issuedOn.$$warning}}

Číslo faktúry veriteľskej inštitúcie *

[ CDT ] {{metaSection.invoiceNumberCreditorInstitution.$$error}} {{metaSection.invoiceNumberCreditorInstitution.$$warning}}

Výška faktúry v mene veriteľskej inštitúcie * [ CC ]

Suma *

[ BDT ] {{metaSection.amount.$$error}} {{metaSection.amount.$$warning}}

Mena *

[ ENUM ] {{metaSection.currency.$$error}} {{metaSection.currency.$$warning}}

Zamietnutie:

[ ENUM ] {{metaSection.rejection.$$error}} {{metaSection.rejection.$$warning}}

Podrobnosti čiastočného alebo úplného zamietnutia [ SED ]

Výška zamietnutej faktúry v mene veriteľskej inštitúcie [ CC ]

Suma *

[ BDT ] {{metaSection.amount.$$error}} {{metaSection.amount.$$warning}}

Mena *

[ ENUM ] {{metaSection.currency.$$error}} {{metaSection.currency.$$warning}}

Dôvod zamietnutia

[ ENUM ] {{metaSection.rejectionReason.$$error}} {{metaSection.rejectionReason.$$warning}}

Vyplňte nasledujúce údaje, ak „Dôvod zamietnutia“ = „Iné“ [ SED ]

Iné

[ CDT ] {{metaSection.other.$$error}} {{metaSection.other.$$warning}}

Náhrada

{{ row.severityMessage }} : {{ row.message }}

H021 - Odpoveď na žiadosť o náhradu - administratívna kontrola/lekárske informácie článok 87 nariadenia (ES) č. 987/2009

H021 - Odpoveď na žiadosť o náhradu - administratívna kontrola/lekárske informácie
článok 87 nariadenia (ES) č. 987/2009