Cerere de - Rambursare - Verificare administrativă/informații medicale

H020 - Cerere de - Rambursare - Verificare administrativă/informații medicale
Articolul 87 din Regulamentul (CE) nr. 987/2009

SED API version: 0.16.2 build 2
Model version: 4.2.0

Creanță globală * [ SED ]

Instituția creditoare * [ CC ]

Numărul de identificare al instituției *

[ BDT ] {{metaSection.institutionID.$$error}} {{metaSection.institutionID.$$warning}}

Denumirea instituției *

[ CDT ] {{metaSection.institutionName.$$error}} {{metaSection.institutionName.$$warning}}

Referință globală atribuită de instituția creditoare *

[ CDT ] {{metaSection.globalReferenceSetByCreditorInstitution.$$error}} {{metaSection.globalReferenceSetByCreditorInstitution.$$warning}}

Număr total de facturi *

[ PRIM ] {{metaSection.totalNumberInvoices.$$error}} {{metaSection.totalNumberInvoices.$$warning}}

Valoarea creanței totale în moneda instituției creditoare * [ SED ]

Suma *

[ BDT ] {{metaSection.amount.$$error}} {{metaSection.amount.$$warning}}

Monedă *

[ ENUM ] {{metaSection.currency.$$error}} {{metaSection.currency.$$warning}}

Plată datorată la data

[ BDT ] {{metaSection.paymentDueOn.$$error}} {{metaSection.paymentDueOn.$$warning}}

Instituția debitoare [ CC ]

Numărul de identificare al instituției *

[ BDT ] {{metaSection.institutionID.$$error}} {{metaSection.institutionID.$$warning}}

Denumirea instituției *

[ CDT ] {{metaSection.institutionName.$$error}} {{metaSection.institutionName.$$warning}}

Detalii bancare [ CC ]

IBAN *

[ BDT ] {{metaSection.IBAN.$$error}} {{metaSection.IBAN.$$warning}}

BIC-SWIFT

[ BDT ] {{metaSection.BICSWIFT.$$error}} {{metaSection.BICSWIFT.$$warning}}

Creanță [ SED ]

Persoană * [ CC ]

Informații privind persoana * [ CC ]

Nume de familie *

[ BDT ] {{metaSection.familyName.$$error}} {{metaSection.familyName.$$warning}}

Prenume *

[ BDT ] {{metaSection.forename.$$error}} {{metaSection.forename.$$warning}}

Data nașterii *

[ BDT ] {{metaSection.dateBirth.$$error}} {{metaSection.dateBirth.$$warning}}

Sexul *

[ ENUM ] {{metaSection.sex.$$error}} {{metaSection.sex.$$warning}}

Nume de familie la naștere

[ BDT ] {{metaSection.familyNameAtBirth.$$error}} {{metaSection.familyNameAtBirth.$$warning}}

Prenume la naștere

[ BDT ] {{metaSection.forenameAtBirth.$$error}} {{metaSection.forenameAtBirth.$$warning}}

Număr personal de identificare * [ CC ]

CNP-ul persoanei în statul membru competent *

[ BDT ] {{metaSection.pINPersonInCompetentMemberState.$$error}} {{metaSection.pINPersonInCompetentMemberState.$$warning}}

CNP-ul persoanei în statul membru de ședere sau de reședință

[ BDT ] {{metaSection.pINPersonInMemberStateStayOrResidence.$$error}} {{metaSection.pINPersonInMemberStateStayOrResidence.$$warning}}

Rambursare * [ SED ]

În ceea ce privește *

[ ENUM ] {{metaSection.inReferenceYour.$$error}} {{metaSection.inReferenceYour.$$warning}}

Emis(ă) la *

[ BDT ] {{metaSection.issuedOn.$$error}} {{metaSection.issuedOn.$$warning}}

Numărul facturii al instituției creditoare *

[ CDT ] {{metaSection.invoiceNumberCreditorInstitution.$$error}} {{metaSection.invoiceNumberCreditorInstitution.$$warning}}

Valoarea facturii în moneda instituției creditoare * [ CC ]

Suma *

[ BDT ] {{metaSection.amount.$$error}} {{metaSection.amount.$$warning}}

Monedă *

[ ENUM ] {{metaSection.currency.$$error}} {{metaSection.currency.$$warning}}

Rambursare

{{ row.severityMessage }} : {{ row.message }}

H020 - Cerere de - Rambursare - Verificare administrativă/informații medicale Articolul 87 din Regulamentul (CE) nr. 987/2009

H020 - Cerere de - Rambursare - Verificare administrativă/informații medicale
Articolul 87 din Regulamentul (CE) nr. 987/2009