H020 - Krav om - refusjon - administrativ kontroll / medisinsk informasjon
Artikkel 87 i forordning (EF) nr. 987/2009
SED API version: 0.16.2 build 2
Model version: 4.2.0
Globalt krav
*
[ SED ]
Kreditorinstitusjon
*
[ CC ]
Institusjonens ID
*
[ BDT ]
{{metaSection.institutionID.$$error}}
{{metaSection.institutionID.$$warning}}
Institusjonens navn
*
[ CDT ]
{{metaSection.institutionName.$$error}}
{{metaSection.institutionName.$$warning}}
Global RPY_COC_CLA_IMO-referanse til kreditorinstitusjonens forbindelsesorgan
*
[ CDT ]
{{metaSection.globalReferenceSetByCreditorInstitution.$$error}}
{{metaSection.globalReferenceSetByCreditorInstitution.$$warning}}
Totalt antall fakturaer
*
[ PRIM ]
{{metaSection.totalNumberInvoices.$$error}}
{{metaSection.totalNumberInvoices.$$warning}}
Kravets totalbeløp i kreditorinstitusjonens valuta
*
[ SED ]
Beløp
*
[ BDT ]
{{metaSection.amount.$$error}}
{{metaSection.amount.$$warning}}
Valuta
*
{{$select.selected[ 'name']}}
[ ENUM ]
{{metaSection.currency.$$error}}
{{metaSection.currency.$$warning}}
Betalingen forfaller
[ BDT ]
{{metaSection.paymentDueOn.$$error}}
{{metaSection.paymentDueOn.$$warning}}
Debitorinstitusjon
[ CC ]
Institusjonens ID
*
[ BDT ]
{{metaSection.institutionID.$$error}}
{{metaSection.institutionID.$$warning}}
Institusjonens navn
*
[ CDT ]
{{metaSection.institutionName.$$error}}
{{metaSection.institutionName.$$warning}}
Bankinformasjon
[ CC ]
IBAN
*
[ BDT ]
{{metaSection.IBAN.$$error}}
{{metaSection.IBAN.$$warning}}
BIC-SWIFT
[ BDT ]
{{metaSection.BICSWIFT.$$error}}
{{metaSection.BICSWIFT.$$warning}}
Krav
[ SED ]
Person
*
[ CC ]
Personopplysninger
*
[ CC ]
Etternavn
*
[ BDT ]
{{metaSection.familyName.$$error}}
{{metaSection.familyName.$$warning}}
Fornavn
*
[ BDT ]
{{metaSection.forename.$$error}}
{{metaSection.forename.$$warning}}
Fødselsdato
*
[ BDT ]
{{metaSection.dateBirth.$$error}}
{{metaSection.dateBirth.$$warning}}
Kjønn
*
{{option.name}}
[ ENUM ]
{{metaSection.sex.$$error}}
{{metaSection.sex.$$warning}}
Etternavn ved fødsel
[ BDT ]
{{metaSection.familyNameAtBirth.$$error}}
{{metaSection.familyNameAtBirth.$$warning}}
Fornavn ved fødsel
[ BDT ]
{{metaSection.forenameAtBirth.$$error}}
{{metaSection.forenameAtBirth.$$warning}}
Personnummer
*
[ CC ]
Personens PIN i kompetent EU-land
*
[ BDT ]
{{metaSection.pINPersonInCompetentMemberState.$$error}}
{{metaSection.pINPersonInCompetentMemberState.$$warning}}
Personens PIN i oppholds- eller bostedslandet i EU
[ BDT ]
{{metaSection.pINPersonInMemberStateStayOrResidence.$$error}}
{{metaSection.pINPersonInMemberStateStayOrResidence.$$warning}}
Refusjon
*
[ SED ]
Med henvisning til deres
*
{{option.name}}
[ ENUM ]
{{metaSection.inReferenceYour.$$error}}
{{metaSection.inReferenceYour.$$warning}}
Utstedelsesdato
*
[ BDT ]
{{metaSection.issuedOn.$$error}}
{{metaSection.issuedOn.$$warning}}
Kredittinstitusjonens fakturanummer
*
[ CDT ]
{{metaSection.invoiceNumberCreditorInstitution.$$error}}
{{metaSection.invoiceNumberCreditorInstitution.$$warning}}
Fakturabeløp i kredittinstitusjonens valuta
*
[ CC ]
Beløp
*
[ BDT ]
{{metaSection.amount.$$error}}
{{metaSection.amount.$$warning}}
Valuta
*
{{$select.selected[ 'name']}}
[ ENUM ]
{{metaSection.currency.$$error}}
{{metaSection.currency.$$warning}}