Solicitud de información sobre los periodos

F022 - Solicitud de información sobre los periodos
Artículo 6 del Reglamento (CE) n.º 883/2004, y artículo 12 del Reglamento (CE) n.º 987/2009

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Model version: 4.2.0

Proporciónenos información sobre los periodos de seguro, actividad por cuenta propia, actividad por cuenta ajena y residencia para el siguiente periodo [ CC ]

Periodo fijo * [ CC ]

Periodo abierto * [ CC ]

Fecha de inicio *

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Fecha de finalización *

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Tipo de periodo abierto *

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Fecha de inicio *

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Persona interesada *

[ SC ]

Identificación de la persona interesada * [ CC ]

Apellido(s) *

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Nombre(s) *

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Fecha de nacimiento *

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Sexo *

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Apellido(s) de nacimiento

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Nombre(s) de nacimiento

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PIN de la persona en cada institución

[ CC ]

Número(s) de Identificación Personal * [ CC ]

País *

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Número de identificación Personal (PIN) *

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Sección

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Institución

[ CC ]

Identificador de la institución *

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Nombre de la institución *

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Número(s) de Identificación Personal

Si no se ha proporcionado un Número de Identificación Personal (PIN) por cada institución, por favor, facilítelos

[ CC ]

Lugar de nacimiento

[ CC ]

Localidad *

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Región

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País *

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Apellido(s) de nacimiento del padre

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Nombre(s) del padre

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Apellido(s) de nacimiento de la madre

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Nombre(s) de la madre

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Información adicional sobre la nacionalidad [ SC ]

Nacionalidades [ SC ]

Nacionalidad *

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Desde

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Nacionalidades

Direcciones de la persona [ SC ]

Dirección de la persona interesada

[ SC ]

Tipo de dirección

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Dirección

[ CC ]

Calle

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Nombre del edificio

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Localidad *

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Código postal

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Región

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País *

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Dirección de la persona interesada

Datos de contacto [ CC ]

Números de teléfono [ CC ]

Número de teléfono [ CC ]

Tipo

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Número *

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Número de teléfono

Direcciones de correo electrónico [ CC ]

Dirección de correo electrónico [ CC ]

Dirección de correo electrónico

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Dirección de correo electrónico

Cobertura por el sistema de seguridad social [ SC ]

Periodos cubiertos por un sistema de seguridad social en el Estado miembro correspondiente

[ SC ]

Periodo

[ CC ]

Fecha de inicio *

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Fecha de finalización *

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Periodo

Periodos no cubiertos [ SC ]

Periodo no cubierto

[ CC ]

Fecha de inicio *

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Fecha de finalización *

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Periodo no cubierto

Periodos de derechos [ SC ]

Derecho a la prestación familiar, en caso afirmativo [ SC ]

Si no existe el derecho, elija una razón [ SC ]

Periodo de aplicación del derecho a percibir prestaciones familiares [ SC ]

Periodo de aplicación del derecho a percibir una prestación familiar

[ CC ]

Fecha de inicio *

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Fecha de finalización *

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Periodo de aplicación del derecho a percibir una prestación familiar

Motivo

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Otro motivo

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Periodos en la última institución registrada

[ SC ]

Institución

[ CC ]

Identificador de la institución *

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Nombre de la institución *

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Periodos de seguro y de residencia [ SC ]

Periodo de seguro y de residencia [ SC ]

Periodo * [ CC ]

Periodo fijo * [ CC ]

Periodo abierto * [ CC ]

Fecha de inicio *

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Fecha de finalización *

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Tipo de periodo abierto *

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Fecha de inicio *

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Tipo de periodo *

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Periodo de seguro y de residencia

Periodos en la institución del lugar de residencia

[ SC ]

Institución

[ CC ]

Identificador de la institución *

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Nombre de la institución *

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Periodos de seguro y de residencia [ SC ]

Periodo de seguro y de residencia [ SC ]

Periodo * [ CC ]

Periodo fijo * [ CC ]

Periodo abierto * [ CC ]

Fecha de inicio *

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Fecha de finalización *

[ BDT ] {{metaSection.endDate.$$error}} {{metaSection.endDate.$$warning}}

Tipo de periodo abierto *

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Fecha de inicio *

[ BDT ] {{metaSection.startDate.$$error}} {{metaSection.startDate.$$warning}}

Tipo de periodo *

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Periodo de seguro y de residencia

Periodos en la institución registrada actual

[ SC ]

Institución

[ CC ]

Identificador de la institución *

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Nombre de la institución *

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Periodos de seguro y de residencia [ SC ]

Periodo de seguro y de residencia [ SC ]

Periodo * [ CC ]

Periodo fijo * [ CC ]

Periodo abierto * [ CC ]

Fecha de inicio *

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Fecha de finalización *

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Tipo de periodo abierto *

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Fecha de inicio *

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Tipo de periodo *

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Periodo de seguro y de residencia

Información complementaria

[ SC ]

Información complementaria

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