Informação sobre a prioridade relativa a prestações complementares

Pessoa falecida * [ SC ]

Identificação da pessoa em causa * [ CC ]

Apelido(s) *

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Nome(s) próprio(s) *

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Data de nascimento *

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Sexo *

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Apelido(s) de nascimento

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Nome(s) próprio(s) de nascimento

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PIN do interessado em cada instituição [ CC ]

Número(s) de identificação pessoal * [ CC ]

País *

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Número de identificação pessoal (PIN) *

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Setor

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Instituição [ CC ]

Número de identificação da instituição *

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Nome da instituição *

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Número(s) de identificação pessoal

Se não for indicado um PIN para cada instituição, queiram preencher o seguinte [ CC ]

Naturalidade [ CC ]

Cidade *

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Região

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País *

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Apelido(s) de nascimento do pai

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Nome(s) próprio(s) do pai

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Apelido(s) de nascimento da mãe

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Nome(s) próprio(s) da mãe

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Informações adicionais sobre a nacionalidade [ SC ]

Nacionalidades [ SC ]

Nacionalidade *

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Desde

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Nacionalidades

Dados sobre o falecimento [ SC ]

Local do falecimento

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Data do falecimento

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Último endereço da pessoa [ SC ]

Endereço da pessoa em causa [ SC ]

Tipo de endereço

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Endereço [ CC ]

Rua

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Nome do edifício

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Cidade *

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Código postal

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Região

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País *

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Endereço da pessoa em causa

Cobertura por regime de segurança social [ SC ]

Períodos abrangidos pelo regime de segurança social no Estado-Membro remetente [ SC ]

Período [ CC ]

Data de início *

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Data de termo *

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Período

Períodos não abrangidos [ SC ]

Período não abrangido [ CC ]

Data de início *

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Data de termo *

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Período não abrangido

Períodos de direito [ SC ]

Direito às prestações familiares, em caso afirmativo [ SC ]

Se não existir direito, assinalar um dos motivos [ SC ]

Período do direito a prestações familiares [ SC ]

Período do direito a prestações familiares [ CC ]

Data de início *

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Data de termo *

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Período do direito a prestações familiares

Motivo

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Outro motivo

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F020 - Informação sobre a prioridade relativa a prestações complementares Artigo 69.º do Regulamento (CE) n.º 883/2004; Artigo 61.º do Regulamento (CE) n.º 987/2009

F020 - Informação sobre a prioridade relativa a prestações complementares
Artigo 69.º do Regulamento (CE) n.º 883/2004; Artigo 61.º do Regulamento (CE) n.º 987/2009