Atsakymas į prašymą nurodyti draudimo laikotarpio trukmę papildomoms išmokoms

Miręs asmuo * [ SC ]

Asmens tapatybės duomenys * [ CC ]

Pavardė (-ės) *

[ BDT ] {{metaSection.familyName.$$error}} {{metaSection.familyName.$$warning}}

Vardas (-ai) *

[ BDT ] {{metaSection.forename.$$error}} {{metaSection.forename.$$warning}}

Gimimo data *

[ BDT ] {{metaSection.dateBirth.$$error}} {{metaSection.dateBirth.$$warning}}

Lytis *

[ ENUM ] {{metaSection.sex.$$error}} {{metaSection.sex.$$warning}}

Pavardė (-ės) (gimus)

[ BDT ] {{metaSection.familyNameAtBirth.$$error}} {{metaSection.familyNameAtBirth.$$warning}}

Vardas (-ai) gimus

[ BDT ] {{metaSection.forenameAtBirth.$$error}} {{metaSection.forenameAtBirth.$$warning}}

Asmens PIN kiekvienoje įstaigoje [ CC ]

Asmens identifikavimo numeris (-iai) * [ CC ]

Šalis *

[ ENUM ] {{metaSection.country.$$error}} {{metaSection.country.$$warning}}

Asmens identifikavimo numeris (-iai) *

[ BDT ] {{metaSection.personalIdentificationNumber.$$error}} {{metaSection.personalIdentificationNumber.$$warning}}

Sektorius

[ ENUM ] {{metaSection.sector.$$error}} {{metaSection.sector.$$warning}}

Įstaiga [ CC ]

Įstaigos identifikavimo numeris *

[ BDT ] {{metaSection.institutionID.$$error}} {{metaSection.institutionID.$$warning}}

Įstaigos pavadinimas *

[ CDT ] {{metaSection.institutionName.$$error}} {{metaSection.institutionName.$$warning}}

Asmens identifikavimo numeris (-iai)

Jei PIN nepateiktas kiekvienai įstaigai, pateikite [ CC ]

Gimimo vieta [ CC ]

Miestas *

[ CDT ] {{metaSection.town.$$error}} {{metaSection.town.$$warning}}

Rajonas

[ CDT ] {{metaSection.region.$$error}} {{metaSection.region.$$warning}}

Šalis *

[ ENUM ] {{metaSection.country.$$error}} {{metaSection.country.$$warning}}

Tėvo pavardė (gimus)

[ BDT ] {{metaSection.fatherFamilyNameAtBirth.$$error}} {{metaSection.fatherFamilyNameAtBirth.$$warning}}

Tėvo vardas

[ BDT ] {{metaSection.forenameFather.$$error}} {{metaSection.forenameFather.$$warning}}

Motinos pavardė (gimus)

[ BDT ] {{metaSection.motherFamilyNameAtBirth.$$error}} {{metaSection.motherFamilyNameAtBirth.$$warning}}

Motinos vardas

[ BDT ] {{metaSection.forenameMother.$$error}} {{metaSection.forenameMother.$$warning}}

Papildoma informacija apie pilietybę [ SC ]

Pilietybės [ SC ]

Pilietybė *

[ ENUM ] {{metaSection.nationality.$$error}} {{metaSection.nationality.$$warning}}

Nuo

[ BDT ] {{metaSection.since.$$error}} {{metaSection.since.$$warning}}

Pilietybės

Išsamesnė informacija apie mirtį [ SC ]

Mirties vieta

[ CDT ] {{metaSection.placeDeath.$$error}} {{metaSection.placeDeath.$$warning}}

Mirties data

[ BDT ] {{metaSection.dateDeath.$$error}} {{metaSection.dateDeath.$$warning}}

Naujausi asmens adresai [ SC ]

Asmens adresas [ SC ]

Adreso rūšis

[ ENUM ] {{metaSection.typeAddress.$$error}} {{metaSection.typeAddress.$$warning}}

Adresas [ CC ]

Gatvė

[ CDT ] {{metaSection.street.$$error}} {{metaSection.street.$$warning}}

Pastato pavadinimas

[ CDT ] {{metaSection.buildingName.$$error}} {{metaSection.buildingName.$$warning}}

Miestas *

[ CDT ] {{metaSection.town.$$error}} {{metaSection.town.$$warning}}

Pašto kodas

[ CDT ] {{metaSection.postalCode.$$error}} {{metaSection.postalCode.$$warning}}

Rajonas

[ CDT ] {{metaSection.region.$$error}} {{metaSection.region.$$warning}}

Šalis *

[ ENUM ] {{metaSection.country.$$error}} {{metaSection.country.$$warning}}

Asmens adresas

Taikoma socialinės apsaugos sistema [ SC ]

Laikotarpiai, kuriems taikoma draudimo sistema siunčiančiojoje valstybėje narėje [ SC ]

Laikotarpis [ CC ]

Pradžios data *

[ BDT ] {{metaSection.startDate.$$error}} {{metaSection.startDate.$$warning}}

Pabaigos data *

[ BDT ] {{metaSection.endDate.$$error}} {{metaSection.endDate.$$warning}}

Laikotarpis

Laikotarpiai, kuriems netaikoma [ SC ]

Laikotarpis, kuriam netaikoma [ CC ]

Pradžios data *

[ BDT ] {{metaSection.startDate.$$error}} {{metaSection.startDate.$$warning}}

Pabaigos data *

[ BDT ] {{metaSection.endDate.$$error}} {{metaSection.endDate.$$warning}}

Laikotarpis, kuriam netaikoma

Teisės į išmoką galiojimo laikotarpiai [ SC ]

Jei taip, teisė į išmokas šeimai [ SC ]

Jei teisės nėra, pasirinkite vieną priežastį [ SC ]

Teisės į išmokas šeimai galiojimo laikotarpis [ SC ]

Teisės į išmoką šeimai galiojimo laikotarpis [ CC ]

Pradžios data *

[ BDT ] {{metaSection.startDate.$$error}} {{metaSection.startDate.$$warning}}

Pabaigos data *

[ BDT ] {{metaSection.endDate.$$error}} {{metaSection.endDate.$$warning}}

Teisės į išmoką šeimai galiojimo laikotarpis

Priežastis

[ ENUM ] {{metaSection.reason.$$error}} {{metaSection.reason.$$warning}}

Kita priežastis

[ CDT ] {{metaSection.otherReason.$$error}} {{metaSection.otherReason.$$warning}}

F019 - Atsakymas į prašymą nurodyti draudimo laikotarpio trukmę papildomoms išmokoms Reglamento (EB) Nr. 883/2004 69 straipsnis, Reglamento (EB) Nr. 987/2009 61 straipsnis

F019 - Atsakymas į prašymą nurodyti draudimo laikotarpio trukmę papildomoms išmokoms
Reglamento (EB) Nr. 883/2004 69 straipsnis, Reglamento (EB) Nr. 987/2009 61 straipsnis