Identificación de una cantidad pagada en exceso (IO)

DA071 - Identificación de una cantidad pagada en exceso (IO)
Artículos 35, apartado 2, y 41, del Reglamento (CE) n.º 883/2004, y artículos 62, 66, 67, 68 y 69, del Reglamento (CE) n.º 987/2009

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Escrito global - Identificación de los pagos en exceso (IO) * [ SED ]

Referencia IO global del organismo de enlace *

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Identificación del emisor *

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Número total de IO individuales *

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Importe total de los pagos en exceso individuales * [ CC ]

Importe *

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Moneda *

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Fecha de presentación *

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Información individual de los pagos en exceso (IO) * [ SED ]

Información individual del pago en exceso (IO) * [ SED ]

Identificación de la institución deudora * [ CC ]

Identificador de la institución *

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Nombre de la institución *

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Identificación de la institución deudora * [ CC ]

Identificador de la institución *

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Nombre de la institución *

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Referencias * [ SED ]

Referencia IO global del organismo de enlace *

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Número de referencia global de los doc. CLA del organismo de enlace acreedor *

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Número IO individual del organismo de enlace *

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Número de CLA individuales del organismo de enlace acreedor *

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Fecha en que la institución acreedora/deudora registró el IO *

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Periodo de devolución * [ CC ]

Fecha de inicio *

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Fecha de finalización *

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Importe del reembolso * [ CC ]

Importe *

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Moneda *

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Motivo de devolución *

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Indique a continuación si «Motivo de reembolso» = «01 - Se ha emitido una impugnación para una solicitud pagada» o «Motivo de reembolso» = «02 - Se ha emitido una nota de crédito para una solicitud pagada» [ SED ]

Fecha

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Indique a continuación si «Motivo de reembolso» = «99 - Otros [el campo «Otros» debe rellenarse]»: [ SED ]

Otros

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Persona que percibe prestaciones * [ CC ]

Información sobre la persona * [ CC ]

Apellido(s) *

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Nombre(s) *

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Fecha de nacimiento *

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Sexo *

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Apellido(s) de nacimiento

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Nombre(s) de nacimiento

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Número de identificación personal * [ CC ]

PIN de la persona en el Estado miembro competente *

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PIN de la persona en el Estado miembro de estancia o residencia

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Importe de la CLA individual * [ CC ]

Importe *

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Moneda *

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Información individual del pago en exceso (IO)

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Artículos 35, apartado 2, y 41, del Reglamento (CE) n.º 883/2004, y artículos 62, 66, 67, 68 y 69, del Reglamento (CE) n.º 987/2009