Respuesta a la impugnación de una solicitud individual: prestaciones en especie (RPY

DA017 - Respuesta a la impugnación de una solicitud individual: prestaciones en especie (RPY_COC)
Artículos 35 y 41, del Reglamento (CE) n.º 883/2004, y artículo 62, artículo 66, apartado 1, y artículo 67, del Reglamento (CE) n.º 987/2009

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Escrito global - RPY_COC * [ SED ]

Número de referencia global de los doc. CLA del organismo de enlace acreedor *

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Número de referencia global de los doc. COC del organismo de enlace deudor *

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Número de referencia global de los doc. RPY_COC del organismo de enlace acreedor *

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Número total de respuestas a la impugnación individual *

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Importe total de las impugnaciones aceptadas * [ CC ]

Importe *

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Moneda *

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Fecha de presentación *

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RPY_COCs individuales * [ SED ]

RPY_COC individual [ SED ]

Identificación de la institución deudora * [ CC ]

Identificador de la institución *

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Nombre de la institución *

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Identificación de la institución deudora * [ CC ]

Identificador de la institución *

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Nombre de la institución *

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Referencias * [ SED ]

Número de referencia global de los doc. CLA del organismo de enlace acreedor *

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Número de referencia global de los doc. COC del organismo de enlace deudor *

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Número de referencia global de los doc. RPY_COC del organismo de enlace acreedor *

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Número de CLA individuales del organismo de enlace acreedor *

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Número de doc. COC individual del organismo de enlace deudor *

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Número del doc. RPY_COC individual del organismo de enlace acreedor *

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Persona que percibe prestaciones * [ CC ]

Información sobre la persona * [ CC ]

Apellido(s) *

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Nombre(s) *

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Fecha de nacimiento *

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Sexo *

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Apellido(s) de nacimiento

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Nombre(s) de nacimiento

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Número de identificación personal * [ CC ]

PIN de la persona en el Estado miembro competente *

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PIN de la persona en el Estado miembro de estancia o residencia

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Información sobre la respuesta a la impugnación * [ SED ]

Respuesta a la impugnación *

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Indique a continuación si «Respuesta al código de la impugnación» = «02 - Impugnación aceptada parcialmente y factura correspondiente reducida», «05 - Según los documentos adjuntos la factura debe ser pagada», «06 - Tras verificar que no haya una factura doble», «07 - En la documentación adjunta encontrará los documentos solicitados», «08 - En la documentación adjunta encontrará el documento acreditativo del derecho»: [ SED ]

Indique a continuación si «Código de respuesta a la impugnación » = «03 - Impugnación fuera de plazo, recibida el»: [ SED ]

Indique a continuación si «Código de respuesta a la impugnación» = «99 - Otros»: [ SED ]

Información sobre la respuesta a la impugnación

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Fecha de impugnación fuera de plazo

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Otros

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Importe de las impugnaciones aceptadas * [ CC ]

Importe *

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Moneda *

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Importe de las prestaciones * [ CC ]

Importe *

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Moneda *

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RPY_COC individual

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DA017 - Respuesta a la impugnación de una solicitud individual: prestaciones en especie (RPY_COC) Artículos 35 y 41, del Reglamento (CE) n.º 883/2004, y artículo 62, artículo 66, apartado 1, y artículo 67, del Reglamento (CE) n.º 987/2009

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Artículos 35 y 41, del Reglamento (CE) n.º 883/2004, y artículo 62, artículo 66, apartado 1, y artículo 67, del Reglamento (CE) n.º 987/2009