Krav om refusjon - naturalytelser (CLA)

DA010 - Krav om refusjon - naturalytelser (CLA)
Artiklene 35 og 41 i forordning (EF) nr. 883/2004, artiklene 62, 66 (1) og 67 i forordning (EF) nr. 987/2009

SED API version: 0.16.2 build 2
Model version: 4.2.0

Global merknad CLA * [ SED ]

Global CLA-referanse til kreditorinstitusjonens samarbeidsorgan *

[ BDT ] {{metaSection.globalCLAReferenceCreditorLiaisonBody.$$error}} {{metaSection.globalCLAReferenceCreditorLiaisonBody.$$warning}}

Totalt antall enkeltkrav *

[ BDT ] {{metaSection.totalNumberOfClaims.$$error}} {{metaSection.totalNumberOfClaims.$$warning}}

Totalbeløp for ytelser * [ CC ]

Beløp *

[ BDT ] {{metaSection.amount.$$error}} {{metaSection.amount.$$warning}}

Valuta *

[ ENUM ] {{metaSection.currency.$$error}} {{metaSection.currency.$$warning}}

Kreditorinstitusjonens halvårsnummer *

[ ENUM ] {{metaSection.halfYearNumberAtCreditorInstitution.$$error}} {{metaSection.halfYearNumberAtCreditorInstitution.$$warning}}

Kreditorinstitusjonens nummer for regnskapsår *

[ BDT ] {{metaSection.financialYearNumberAtCreditorInstitution.$$error}} {{metaSection.financialYearNumberAtCreditorInstitution.$$warning}}

Bankkonto til kreditorinstitusjonens samarbeidsorgan * [ CC ]

IBAN *

[ BDT ] {{metaSection.IBAN.$$error}} {{metaSection.IBAN.$$warning}}

BIC-SWIFT

[ BDT ] {{metaSection.BICSWIFT.$$error}} {{metaSection.BICSWIFT.$$warning}}

Leveringsdato *

[ BDT ] {{metaSection.dateOfSubmission.$$error}} {{metaSection.dateOfSubmission.$$warning}}

Individuelle CLA-er * [ SED ]

Individuell CLA * [ SED ]

ID-nummeret til kreditorinstitusjonen * [ CC ]

Institusjonens ID *

[ BDT ] {{metaSection.institutionID.$$error}} {{metaSection.institutionID.$$warning}}

Institusjonens navn *

[ CDT ] {{metaSection.institutionName.$$error}} {{metaSection.institutionName.$$warning}}

ID-nummeret til debitorinstitusjonen * [ CC ]

Institusjonens ID *

[ BDT ] {{metaSection.institutionID.$$error}} {{metaSection.institutionID.$$warning}}

Institusjonens navn *

[ CDT ] {{metaSection.institutionName.$$error}} {{metaSection.institutionName.$$warning}}

Referanser * [ SED ]

Global CLA-referanse til kreditorinstitusjonens samarbeidsorgan *

[ BDT ] {{metaSection.globalCLAReferenceCreditorLiaisonBody.$$error}} {{metaSection.globalCLAReferenceCreditorLiaisonBody.$$warning}}

Individuelt CLA-nummer til kreditorinstitusjonens samarbeidsorgan *

[ BDT ] {{metaSection.individualCLANumberCreditorLiaisonBody.$$error}} {{metaSection.individualCLANumberCreditorLiaisonBody.$$warning}}

Dato for registrering av CLA hos kreditorinstitusjonen *

[ BDT ] {{metaSection.dateCreditorInstitutionRecordedCLA.$$error}} {{metaSection.dateCreditorInstitutionRecordedCLA.$$warning}}

Mottaker av ytelser * [ CC ]

Personopplysninger * [ CC ]

Etternavn *

[ BDT ] {{metaSection.familyName.$$error}} {{metaSection.familyName.$$warning}}

Fornavn *

[ BDT ] {{metaSection.forename.$$error}} {{metaSection.forename.$$warning}}

Fødselsdato *

[ BDT ] {{metaSection.dateBirth.$$error}} {{metaSection.dateBirth.$$warning}}

Kjønn *

[ ENUM ] {{metaSection.sex.$$error}} {{metaSection.sex.$$warning}}

Etternavn ved fødsel

[ BDT ] {{metaSection.familyNameAtBirth.$$error}} {{metaSection.familyNameAtBirth.$$warning}}

Fornavn ved fødsel

[ BDT ] {{metaSection.forenameAtBirth.$$error}} {{metaSection.forenameAtBirth.$$warning}}

Personnummer * [ CC ]

Personens PIN i kompetent EU-land *

[ BDT ] {{metaSection.pINPersonInCompetentMemberState.$$error}} {{metaSection.pINPersonInCompetentMemberState.$$warning}}

Personens PIN i oppholds- eller bostedslandet i EU

[ BDT ] {{metaSection.pINPersonInMemberStateStayOrResidence.$$error}} {{metaSection.pINPersonInMemberStateStayOrResidence.$$warning}}

Vedtaksdokument om rett til ytelser * [ SED ]

Vedtaksdokument om rett til ytelser *

[ ENUM ] {{metaSection.entitlementDocument.$$error}} {{metaSection.entitlementDocument.$$warning}}

Gyldighetsperiode rett til ytelser * [ CC ]

Fastsatt periode * [ CC ]

Åpen periode * [ CC ]

Startdato *

[ BDT ] {{metaSection.startDate.$$error}} {{metaSection.startDate.$$warning}}

Sluttdato *

[ BDT ] {{metaSection.endDate.$$error}} {{metaSection.endDate.$$warning}}

Type åpen periode *

[ ENUM ] {{metaSection.typeOpenPeriod.$$error}} {{metaSection.typeOpenPeriod.$$warning}}

Startdato *

[ BDT ] {{metaSection.startDate.$$error}} {{metaSection.startDate.$$warning}}

Betalte ytelser * [ SC ]

Ytelse relatert til *

[ ENUM ] {{metaSection.benefitRelatedTo.$$error}} {{metaSection.benefitRelatedTo.$$warning}}

Dato *

[ BDT ] {{metaSection.date.$$error}} {{metaSection.date.$$warning}}

Ytelsesperiode * [ CC ]

Startdato *

[ BDT ] {{metaSection.startDate.$$error}} {{metaSection.startDate.$$warning}}

Sluttdato *

[ BDT ] {{metaSection.endDate.$$error}} {{metaSection.endDate.$$warning}}

Spesifisert ytelsesbeløp * [ SC ]

Ytelsesbeløp til medisinsk behandling

[ BDT ] {{metaSection.medicalCareAmount.$$error}} {{metaSection.medicalCareAmount.$$warning}}

Beløp til legemidler

[ BDT ] {{metaSection.medicineAmount.$$error}} {{metaSection.medicineAmount.$$warning}}

Beløp til tannpleie

[ BDT ] {{metaSection.dentalCareAmount.$$error}} {{metaSection.dentalCareAmount.$$warning}}

Ytelsesbeløp til langtidspleie

[ BDT ] {{metaSection.longTermCareAmount.$$error}} {{metaSection.longTermCareAmount.$$warning}}

Ytelsesbeløp til sykehusinnleggelse [ SC ]

Ytelse til sykehusinnleggelse [ SC ]

Periode i sykehusopphold [ CC ]

Startdato *

[ BDT ] {{metaSection.startDate.$$error}} {{metaSection.startDate.$$warning}}

Sluttdato *

[ BDT ] {{metaSection.endDate.$$error}} {{metaSection.endDate.$$warning}}

Beløp til sykehusinnleggelse *

[ BDT ] {{metaSection.hospitalisationAmount.$$error}} {{metaSection.hospitalisationAmount.$$warning}}

Ytelse til sykehusinnleggelse

Annen/andre ytelse(r) [ SC ]

Annen ytelse [ SC ]

Annen beskrivelse av ytelse *

[ CDT ] {{metaSection.otherBenefitDescription.$$error}} {{metaSection.otherBenefitDescription.$$warning}}

Beløp andre ytelser *

[ BDT ] {{metaSection.otherBenefitsAmount.$$error}} {{metaSection.otherBenefitsAmount.$$warning}}

Annen ytelse

Totalbeløp for ytelser * [ CC ]

Beløp *

[ BDT ] {{metaSection.amount.$$error}} {{metaSection.amount.$$warning}}

Valuta *

[ ENUM ] {{metaSection.currency.$$error}} {{metaSection.currency.$$warning}}

Individuell CLA

{{ row.severityMessage }} : {{ row.message }}

DA010 - Krav om refusjon - naturalytelser (CLA) Artiklene 35 og 41 i forordning (EF) nr. 883/2004, artiklene 62, 66 (1) og 67 i forordning (EF) nr. 987/2009

DA010 - Krav om refusjon - naturalytelser (CLA)
Artiklene 35 og 41 i forordning (EF) nr. 883/2004, artiklene 62, 66 (1) og 67 i forordning (EF) nr. 987/2009