Antwort auf das Ersuchen und Information über die endgültig zahlbaren Leistungen

R009 - Antwort auf das Ersuchen und Information über die endgültig zahlbaren Leistungen
Artikel 73 Absatz 1 der Verordnung (EG) Nr. 987/2009

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1. Lokale Aktenzeichen [ CC ]

1.1. Lokales Aktenzeichen [ CC ]

1.1.1. Land *

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1.1.2. Aktenzeichen *

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1.1.3. Träger [ CC ]

1.1.3.1. Träger-ID *

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1.1.3.2. Name des Trägers *

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1.1. Lokales Aktenzeichen

2. Personen * [ SC ]

2.1. Person * [ SC ]

2.1.1. Identifizierung der Person * [ CC ]

2.1.1.1. Familienname(n) *

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2.1.1.2. Vorname(n) *

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2.1.1.3. Geburtsdatum *

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2.1.1.4. Geschlecht *

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2.1.1.5. Familienname(n) bei der Geburt

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2.1.1.6. Vorname(n) bei der Geburt

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2.1.1.7. PIN der Person bei jedem Träger [ CC ]

2.1.1.7.1. Persönliche Identifikationsnummer(n) * [ CC ]

2.1.1.7.1.1. Land *

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2.1.1.7.1.2. Persönliche Identifikationsnummer (PIN) *

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2.1.1.7.1.3. Sektor

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2.1.1.7.1.4. Träger [ CC ]

2.1.1.7.1.4.1. Träger-ID *

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2.1.1.7.1.4.2. Name des Trägers *

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2.1.1.7.1. Persönliche Identifikationsnummer(n)

2.1.1.8. Wenn nicht für jeden Träger eine PIN vorliegt, bitte folgende Angaben machen [ CC ]

2.1.1.8.1. Geburtsort [ CC ]

2.1.1.8.1.1. Ort *

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2.1.1.8.1.2. Region

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2.1.1.8.1.3. Land *

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2.1.1.8.2. Geburtsname des Vaters

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2.1.1.8.3. Vorname des Vaters

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2.1.1.8.4. Geburtsname der Mutter

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2.1.1.8.5. Vorname der Mutter

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2.1.2. Zusätzliche Angaben zur Person * [ SC ]

2.1.2.1. Status der Person *

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2.1.2.2. Füllen Sie bitte folgende Felder aus, wenn „Status der Person" = „Sonstiges": [ SC ]

2.1.2.2.1. Sonstiger Status der Person

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2.1.2.3. Staatsangehörigkeit

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2.1.2.4. Frühere(r) Familienname(n) [ SC ]

2.1.2.4.1. Frühere(r) Familienname(n) [ SC ]

2.1.2.4.1.1. Frühere(r) Familienname(n)

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2.1.2.4.1. Frühere(r) Familienname(n)

2.1.2.5. Frühere(r) Vornamen(n) [ SC ]

2.1.2.5.1. Früherer Vornamen [ SC ]

2.1.2.5.1.1. Früherer Vornamen

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2.1.2.5.1. Früherer Vornamen

2.1.2.6. Derzeitiger Familienstand

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2.1.2.7. Sterbedatum

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2.1. Person

3. Anspruch auf Leistungen * [ SED ]

3.1. Anspruch auf Leistungen *

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3.2. Ist das Ersuchen innerhalb des Zeitraums von 3 Monaten gestellt worden? *

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4. Füllen Sie bitte folgende Felder aus, wenn „Anspruch auf Leistungen“ = „Ja“ UND „Ist das Ersuchen innerhalb des Zeitraums von 3 Monaten gestellt worden?" = „Ja": [ SED ]

4.1. Anspruch auf Nachzahlung einer entsprechenden Leistung

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4.2. Füllen Sie bitte folgende Felder aus, wenn „Anspruch auf Nachzahlung einer entsprechenden Leistung" = „Ja": [ SED ]

4.2.1. Nachzahlungszeitraum [ CC ]

4.2.1.1. Datum Beginn *

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4.2.1.2. Datum Ende *

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4.2.2. Gesamtbetrag der nachzuzahlenden Beträge [ CC ]

4.2.2.1. Betrag *

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4.2.2.2. Währung *

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4.2.3. Der nachzuzahlende Betrag deckt den gesamten Betrag der vorläufigen Zahlung ab

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5. Füllen Sie bitte folgende Felder aus, wenn „Anspruch auf Nachzahlung einer entsprechenden Leistung" = „Nein" ODER „Der nachzuzahlende Betrag deckt den gesamten Betrag der vorläufigen Zahlung ab“ = „Nein": [ SED ]

5.1. Einbehalt von laufenden Zahlungen in regelmäßigen Raten möglich

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5.2. Füllen Sie bitte folgende Felder aus, wenn "Einbehalt von laufenden Zahlungen in regelmäßigen Raten möglich" = "Ja": [ SED ]

5.2.1. Art der Leistungen, bei denen ein Einbehalt von laufenden Zahlungen möglich ist [ SED ]

5.2.1.1. Art der Leistung, bei der ein Einbehalt von laufenden Zahlungen möglich ist [ SC ]

5.2.1.1.1. Leistungsart

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5.2.1.1.2. Füllen Sie bitte folgende Felder aus, wenn „Leistungsart" = „Sonstige Leistung": [ SC ]

5.2.1.1.2.1. Art der sonstigen Leistungen

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5.2.1.2. Für den Einbehalt von der/den laufenden Zahlung/en zuständiger Träger *

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5.2.1.3. Regelmäßiger Betrag [ SC ]

5.2.1.3.1. Rhythmus *

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5.2.1.3.2. Füllen Sie bitte folgende Felder aus, wenn „Rhythmus“ = „Sonstiges“: [ SC ]

5.2.1.3.2.1. Sonstiger Zahlungsrhythmus

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5.2.1.3.3. Anzahl der Zeiteinheiten *

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5.2.1.3.4. Betrag je Zeiteinheit * [ CC ]

5.2.1.3.4.1. Betrag *

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5.2.1.3.4.2. Währung *

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5.2.1.4. Füllen Sie bitte folgende Felder aus, wenn „Für den Einbehalt von der/den laufenden Zahlung/en zuständiger Träger" = „Sonstige(r) Träger": [ SED ]

5.2.1.4.1. Sonstige Träger, die für laufende Zahlung/en zuständig sind [ SED ]

5.2.1.4.1.1. Anderer Träger, der für laufende Zahlung/en zuständig ist [ CC ]

5.2.1.4.1.1.1. Träger-ID *

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5.2.1.4.1.1.2. Name des Trägers *

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5.2.1.4.1.1. Anderer Träger, der für laufende Zahlung/en zuständig ist

5.2.1. Art der Leistungen, bei denen ein Einbehalt von laufenden Zahlungen möglich ist

6. Zusätzliche Informationen [ SC ]

6.1. Zusätzliche Informationen

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