Antrag auf Hinterbliebenenrente

P2100 - Antrag auf Hinterbliebenenrente
Artikel 45 Absatz 4, Artikel 46 Absatz 1, Artikel 47 Absätze 4 bis 5 der Verordnung (EG) Nr. 987/2009

SED API version: 0.15.2 build 3
Model version: 4.1.0

1. Lokale Aktenzeichen [ CC ]

1.1. Lokales Aktenzeichen [ CC ]

1.1.1. Land *

[ ENUM ] {{metaSection.country.$$error}} {{metaSection.country.$$warning}}

1.1.2. Aktenzeichen *

[ CDT ] {{metaSection.caseNumber.$$error}} {{metaSection.caseNumber.$$warning}}

1.1.3. Träger

[ CC ]

1.1.3.1. Träger-ID *

[ BDT ] {{metaSection.institutionID.$$error}} {{metaSection.institutionID.$$warning}}

1.1.3.2. Name des Trägers *

[ CDT ] {{metaSection.institutionName.$$error}} {{metaSection.institutionName.$$warning}}

1.1. Lokales Aktenzeichen

2. Versicherte Person * [ SC ]

2.1. Identifizierung der Person * [ CC ]

2.1.1. Familienname(n) *

[ BDT ] {{metaSection.familyName.$$error}} {{metaSection.familyName.$$warning}}

2.1.2. Vorname(n) *

[ BDT ] {{metaSection.forename.$$error}} {{metaSection.forename.$$warning}}

2.1.3. Geburtsdatum *

[ BDT ] {{metaSection.dateBirth.$$error}} {{metaSection.dateBirth.$$warning}}

2.1.4. Geschlecht *

[ ENUM ] {{metaSection.sex.$$error}} {{metaSection.sex.$$warning}}

2.1.5. Familienname(n) bei der Geburt

[ BDT ] {{metaSection.familyNameAtBirth.$$error}} {{metaSection.familyNameAtBirth.$$warning}}

2.1.6. Vorname(n) bei der Geburt

[ BDT ] {{metaSection.forenameAtBirth.$$error}} {{metaSection.forenameAtBirth.$$warning}}

2.1.7. PIN der Person bei jedem Träger

[ CC ]

2.1.7.1. Persönliche Identifikationsnummer(n) * [ CC ]

2.1.7.1.1. Land *

[ ENUM ] {{metaSection.country.$$error}} {{metaSection.country.$$warning}}

2.1.7.1.2. Persönliche Identifikationsnummer (PIN) *

[ BDT ] {{metaSection.personalIdentificationNumber.$$error}} {{metaSection.personalIdentificationNumber.$$warning}}

2.1.7.1.3. Sektor

[ ENUM ] {{metaSection.sector.$$error}} {{metaSection.sector.$$warning}}

2.1.7.1.4. Träger

[ CC ]

2.1.7.1.4.1. Träger-ID *

[ BDT ] {{metaSection.institutionID.$$error}} {{metaSection.institutionID.$$warning}}

2.1.7.1.4.2. Name des Trägers *

[ CDT ] {{metaSection.institutionName.$$error}} {{metaSection.institutionName.$$warning}}

2.1.7.1. Persönliche Identifikationsnummer(n)

2.1.8. Wenn nicht für jeden Träger eine PIN vorliegt, bitte folgende Angaben machen

[ CC ]

2.1.8.1. Geburtsort

[ CC ]

2.1.8.1.1. Ort *

[ CDT ] {{metaSection.town.$$error}} {{metaSection.town.$$warning}}

2.1.8.1.2. Region

[ CDT ] {{metaSection.region.$$error}} {{metaSection.region.$$warning}}

2.1.8.1.3. Land *

[ ENUM ] {{metaSection.country.$$error}} {{metaSection.country.$$warning}}

2.1.8.2. Geburtsname des Vaters

[ BDT ] {{metaSection.fatherFamilyNameAtBirth.$$error}} {{metaSection.fatherFamilyNameAtBirth.$$warning}}

2.1.8.3. Vorname des Vaters

[ BDT ] {{metaSection.forenameFather.$$error}} {{metaSection.forenameFather.$$warning}}

2.1.8.4. Geburtsname der Mutter

[ BDT ] {{metaSection.motherFamilyNameAtBirth.$$error}} {{metaSection.motherFamilyNameAtBirth.$$warning}}

2.1.8.5. Vorname der Mutter

[ BDT ] {{metaSection.forenameMother.$$error}} {{metaSection.forenameMother.$$warning}}

2.2. Zusätzliche Angaben zur Person [ SC ]

2.2.1. Zusätzliche Angaben zur Person [ SC ]

2.2.1.1. Staatsangehörigkeit

[ ENUM ] {{metaSection.nationality.$$error}} {{metaSection.nationality.$$warning}}

2.2.1.2. Frühere(r) Familienname(n)

[ BDT ] {{metaSection.previousFamilyName.$$error}} {{metaSection.previousFamilyName.$$warning}}

2.2.1.3. Frühere(r) Vorname(n)

[ BDT ] {{metaSection.previousForename.$$error}} {{metaSection.previousForename.$$warning}}

2.2.2. Anschrift

[ CC ]

2.2.2.1. Straße

[ CDT ] {{metaSection.street.$$error}} {{metaSection.street.$$warning}}

2.2.2.2. Gebäudename/-bezeichnung

[ CDT ] {{metaSection.buildingName.$$error}} {{metaSection.buildingName.$$warning}}

2.2.2.3. Ort *

[ CDT ] {{metaSection.town.$$error}} {{metaSection.town.$$warning}}

2.2.2.4. Postleitzahl

[ CDT ] {{metaSection.postalCode.$$error}} {{metaSection.postalCode.$$warning}}

2.2.2.5. Region

[ CDT ] {{metaSection.region.$$error}} {{metaSection.region.$$warning}}

2.2.2.6. Land *

[ ENUM ] {{metaSection.country.$$error}} {{metaSection.country.$$warning}}

3. Angaben zur Rente der versicherten Person [ SED ]

3.1. Rentenbezieher(in) zum Zeitpunkt des Todes

[ ENUM ] {{metaSection.pensionRecipientAtDateDeathIndicator.$$error}} {{metaSection.pensionRecipientAtDateDeathIndicator.$$warning}}

3.2. Bezogene Rente [ SED ]

3.2.1. Rentenart

[ ENUM ] {{metaSection.pension.$$error}} {{metaSection.pension.$$warning}}

3.2.2. Träger [ SED ]

3.2.2.1. Träger

[ CC ]

3.2.2.1.1. Träger-ID *

[ BDT ] {{metaSection.institutionID.$$error}} {{metaSection.institutionID.$$warning}}

3.2.2.1.2. Name des Trägers *

[ CDT ] {{metaSection.institutionName.$$error}} {{metaSection.institutionName.$$warning}}

3.2.2.2. Aktenzeichen

[ CDT ] {{metaSection.caseNumber.$$error}} {{metaSection.caseNumber.$$warning}}

3.2.3. Beginn des Rentenanspruchs

[ BDT ] {{metaSection.startDatePensionRight.$$error}} {{metaSection.startDatePensionRight.$$warning}}

3.2. Bezogene Rente

4. Angaben zum Tod der versicherten Person [ SED ]

4.1. Sterbeort

[ CDT ] {{metaSection.placeDeath.$$error}} {{metaSection.placeDeath.$$warning}}

4.2. Sterbedatum *

[ BDT ] {{metaSection.dateDeath.$$error}} {{metaSection.dateDeath.$$warning}}

4.3. Todesursache [ SED ]

4.3.1. Todesursache

[ ENUM ] {{metaSection.causeDeath.$$error}} {{metaSection.causeDeath.$$warning}}

4.3.2. Bitte folgende Felder ausfüllen, wenn „Todesursache" = „Sonstiges": [ SED ]

4.3.2.1. Angaben zur sonstigen Todesursache

[ CDT ] {{metaSection.describeOtherCauseDeath.$$error}} {{metaSection.describeOtherCauseDeath.$$warning}}

4.3. Todesursache

5. Antragstellende Person * [ SED ]

5.1. Identifizierung der Person * [ CC ]

5.1.1. Familienname(n) *

[ BDT ] {{metaSection.familyName.$$error}} {{metaSection.familyName.$$warning}}

5.1.2. Vorname(n) *

[ BDT ] {{metaSection.forename.$$error}} {{metaSection.forename.$$warning}}

5.1.3. Geburtsdatum *

[ BDT ] {{metaSection.dateBirth.$$error}} {{metaSection.dateBirth.$$warning}}

5.1.4. Geschlecht *

[ ENUM ] {{metaSection.sex.$$error}} {{metaSection.sex.$$warning}}

5.1.5. Familienname(n) bei der Geburt

[ BDT ] {{metaSection.familyNameAtBirth.$$error}} {{metaSection.familyNameAtBirth.$$warning}}

5.1.6. Vorname(n) bei der Geburt

[ BDT ] {{metaSection.forenameAtBirth.$$error}} {{metaSection.forenameAtBirth.$$warning}}

5.1.7. PIN der Person bei jedem Träger

[ CC ]

5.1.7.1. Persönliche Identifikationsnummer(n) * [ CC ]

5.1.7.1.1. Land *

[ ENUM ] {{metaSection.country.$$error}} {{metaSection.country.$$warning}}

5.1.7.1.2. Persönliche Identifikationsnummer (PIN) *

[ BDT ] {{metaSection.personalIdentificationNumber.$$error}} {{metaSection.personalIdentificationNumber.$$warning}}

5.1.7.1.3. Sektor

[ ENUM ] {{metaSection.sector.$$error}} {{metaSection.sector.$$warning}}

5.1.7.1.4. Träger

[ CC ]

5.1.7.1.4.1. Träger-ID *

[ BDT ] {{metaSection.institutionID.$$error}} {{metaSection.institutionID.$$warning}}

5.1.7.1.4.2. Name des Trägers *

[ CDT ] {{metaSection.institutionName.$$error}} {{metaSection.institutionName.$$warning}}

5.1.7.1. Persönliche Identifikationsnummer(n)

5.1.8. Wenn nicht für jeden Träger eine PIN vorliegt, bitte folgende Angaben machen

[ CC ]

5.1.8.1. Geburtsort

[ CC ]

5.1.8.1.1. Ort *

[ CDT ] {{metaSection.town.$$error}} {{metaSection.town.$$warning}}

5.1.8.1.2. Region

[ CDT ] {{metaSection.region.$$error}} {{metaSection.region.$$warning}}

5.1.8.1.3. Land *

[ ENUM ] {{metaSection.country.$$error}} {{metaSection.country.$$warning}}

5.1.8.2. Geburtsname des Vaters

[ BDT ] {{metaSection.fatherFamilyNameAtBirth.$$error}} {{metaSection.fatherFamilyNameAtBirth.$$warning}}

5.1.8.3. Vorname des Vaters

[ BDT ] {{metaSection.forenameFather.$$error}} {{metaSection.forenameFather.$$warning}}

5.1.8.4. Geburtsname der Mutter

[ BDT ] {{metaSection.motherFamilyNameAtBirth.$$error}} {{metaSection.motherFamilyNameAtBirth.$$warning}}

5.1.8.5. Vorname der Mutter

[ BDT ] {{metaSection.forenameMother.$$error}} {{metaSection.forenameMother.$$warning}}

5.2. Zusätzliche Angaben zur Person [ SED ]

5.2.1. Zusätzliche Angaben zur Person [ SC ]

5.2.1.1. Staatsangehörigkeit

[ ENUM ] {{metaSection.nationality.$$error}} {{metaSection.nationality.$$warning}}

5.2.1.2. Frühere(r) Familienname(n)

[ BDT ] {{metaSection.previousFamilyName.$$error}} {{metaSection.previousFamilyName.$$warning}}

5.2.1.3. Frühere(r) Vorname(n)

[ BDT ] {{metaSection.previousForename.$$error}} {{metaSection.previousForename.$$warning}}

5.2.2. Familienstand [ SC ]

5.2.2.1. Familienstand

[ ENUM ] {{metaSection.familyStatus.$$error}} {{metaSection.familyStatus.$$warning}}

5.2.2.2. Familienstand gültig seit

[ BDT ] {{metaSection.familyStatusDate.$$error}} {{metaSection.familyStatusDate.$$warning}}

5.2.2. Familienstand

5.2.3. Anschrift

[ CC ]

5.2.3.1. Straße

[ CDT ] {{metaSection.street.$$error}} {{metaSection.street.$$warning}}

5.2.3.2. Gebäudename/-bezeichnung

[ CDT ] {{metaSection.buildingName.$$error}} {{metaSection.buildingName.$$warning}}

5.2.3.3. Ort *

[ CDT ] {{metaSection.town.$$error}} {{metaSection.town.$$warning}}

5.2.3.4. Postleitzahl

[ CDT ] {{metaSection.postalCode.$$error}} {{metaSection.postalCode.$$warning}}

5.2.3.5. Region

[ CDT ] {{metaSection.region.$$error}} {{metaSection.region.$$warning}}

5.2.3.6. Land *

[ ENUM ] {{metaSection.country.$$error}} {{metaSection.country.$$warning}}

5.2.4. Kontaktdaten der Person [ CC ]

5.2.4.1. Telefonnummern [ CC ]

5.2.4.1.1. Telefonnummer [ CC ]

5.2.4.1.1.1. Art

[ ENUM ] {{metaSection.type.$$error}} {{metaSection.type.$$warning}}

5.2.4.1.1.2. Nummer *

[ BDT ] {{metaSection.number.$$error}} {{metaSection.number.$$warning}}

5.2.4.1.1. Telefonnummer

5.2.4.2. E-Mail-Adressen [ CC ]

5.2.4.2.1. E-Mail-Adresse [ CC ]

5.2.4.2.1.1. E-Mail-Adresse

[ BDT ] {{metaSection.email.$$error}} {{metaSection.email.$$warning}}

5.2.4.2.1. E-Mail-Adresse

5.2.5. Verwandtschaftsverhältnis zur versicherten Person

[ ENUM ] {{metaSection.relationshipInsuredPerson.$$error}} {{metaSection.relationshipInsuredPerson.$$warning}}

5.2.6. Gemeinsamer Haushalt mit der versicherten Person

[ ENUM ] {{metaSection.sameHouseholdWithInsuredPersonIndicator.$$error}} {{metaSection.sameHouseholdWithInsuredPersonIndicator.$$warning}}

5.2.7. Bitte folgende Felder ausfüllen, wenn „Gemeinsamer Haushalt mit der versicherten Person" = „Ja": [ SED ]

5.2.7.1. Bestehen der häuslichen Gemeinschaft seit

[ BDT ] {{metaSection.startDateLivingTogether.$$error}} {{metaSection.startDateLivingTogether.$$warning}}

5.3. Zusätzliche Angaben zur antragstellenden Person, wenn diese kein Kind der versicherten Person ist [ SED ]

5.3.1. Datum der Eheschließung oder Eintragung der Partnerschaft mit der versicherten Person

[ BDT ] {{metaSection.dateMarriageOrRegisteredPartnershipWithInsuredPerson.$$error}} {{metaSection.dateMarriageOrRegisteredPartnershipWithInsuredPerson.$$warning}}

5.3.2. Gemeinsame Kinder der antragstellenden Person und der versicherten Person [ SED ]

5.3.2.1. Haben (hatten) die antragstellende Person und die versicherte Person ein gemeinsames Kind?

[ ENUM ] {{metaSection.didClaimantInsuredPersonHaveHadAChildInCommonIndicator.$$error}} {{metaSection.didClaimantInsuredPersonHaveHadAChildInCommonIndicator.$$warning}}

5.3.2.2. Wenn die Antragstellerin schwanger ist, bitte den errechneten Geburtstermin angeben

[ BDT ] {{metaSection.ifClaimantExpectingAChildStateExpectedDateBirthForChild.$$error}} {{metaSection.ifClaimantExpectingAChildStateExpectedDateBirthForChild.$$warning}}

5.3.3. Art der Trennung

[ ENUM ] {{metaSection.separationType.$$error}} {{metaSection.separationType.$$warning}}

5.3.4. Eheschließung oder eingetragene Partnerschaft nach dem Tod der versicherten Person [ SED ]

5.3.4.1. Datum der Eheschließung oder Eintragung der Partnerschaft nach dem Tod der versicherten Person

[ BDT ] {{metaSection.dateMarriageOrRegisteredPartnershipAfterDeathInsured.$$error}} {{metaSection.dateMarriageOrRegisteredPartnershipAfterDeathInsured.$$warning}}

5.3.4.2. Neue(r) Ehegattin/Ehegatte/ Partner(in) der antragstellenden Person

[ CC ]

5.3.4.2.1. Familienname(n)

[ BDT ] {{metaSection.familyName.$$error}} {{metaSection.familyName.$$warning}}

5.3.4.2.2. Vorname(n)

[ BDT ] {{metaSection.forename.$$error}} {{metaSection.forename.$$warning}}

5.4. Lebt mit neuer/neuem Ehegattin/Ehegatten/ Partner(in) im gemeinsamen Haushalt

[ ENUM ] {{metaSection.livingTogetherWithNewSpousePartnerIndicator.$$error}} {{metaSection.livingTogetherWithNewSpousePartnerIndicator.$$warning}}

6. Einzelheiten zur Beschäftigung und selbstständigen Erwerbstätigkeit der antragstellenden Person [ SED ]

6.1. Angaben zu Beschäftigung und selbstständiger Erwerbstätigkeit [ SC ]

6.1.1. Beruf

[ CDT ] {{metaSection.occupation.$$error}} {{metaSection.occupation.$$warning}}

6.1.2. Beschäftigung und selbstständige Erwerbstätigkeit

[ ENUM ] {{metaSection.employmentSelfEmployment.$$error}} {{metaSection.employmentSelfEmployment.$$warning}}

6.1.3. Beginn der geplanten Beschäftigung oder selbstständigen Erwerbstätigkeit

[ BDT ] {{metaSection.startDateIntendedEmploymentOrSelfEmployment.$$error}} {{metaSection.startDateIntendedEmploymentOrSelfEmployment.$$warning}}

6.1.4. Ende der Beschäftigung oder selbstständigen Erwerbstätigkeit

[ BDT ] {{metaSection.endDateEmploymentOrSelfEmployment.$$error}} {{metaSection.endDateEmploymentOrSelfEmployment.$$warning}}

6.1.5. Datum des beabsichtigten Ausscheidens aus dem Berufsleben

[ BDT ] {{metaSection.intendedRetirementDateFromEmploymentOrSelfEmployment.$$error}} {{metaSection.intendedRetirementDateFromEmploymentOrSelfEmployment.$$warning}}

6.1.6. Stunden pro Woche

[ PRIM ] {{metaSection.hoursPerWeek.$$error}} {{metaSection.hoursPerWeek.$$warning}}

6.1.7. Höhe des Einkommens [ SC ]

6.1.7.1. Betrag

[ PRIM ] {{metaSection.amount.$$error}} {{metaSection.amount.$$warning}}

6.1.7.2. Währung

[ ENUM ] {{metaSection.currency.$$error}} {{metaSection.currency.$$warning}}

6.1.7.3. Betrag gültig ab

[ BDT ] {{metaSection.amountEffectiveSince.$$error}} {{metaSection.amountEffectiveSince.$$warning}}

6.1.7.4. Zahlungsrhythmus

[ ENUM ] {{metaSection.paymentFrequency.$$error}} {{metaSection.paymentFrequency.$$warning}}

6.1.7.5. Bitte folgende Felder ausfüllen, wenn „Zahlungsrhythmus" = „Sonstiges": [ SC ]

6.1.7.5.1. Sonstiger Zahlungsrhythmus

[ CDT ] {{metaSection.otherPaymentFrequency.$$error}} {{metaSection.otherPaymentFrequency.$$warning}}

6.1.7. Höhe des Einkommens

6.1. Angaben zu Beschäftigung und selbstständiger Erwerbstätigkeit

7. Angaben zum Leistungsbezug der antragstellenden Person [ SED ]

7.1. Einzelheiten zum Leistungsbezug [ SED ]

7.1.1. Leistungen

[ ENUM ] {{metaSection.benefits.$$error}} {{metaSection.benefits.$$warning}}

7.1.2. Füllen Sie bitte folgende Felder aus, wenn „Leistungen" = „Sonstige Leistungen": [ SED ]

7.1.2.1. Sonstige Leistung(en)

[ CDT ] {{metaSection.otherBenefits.$$error}} {{metaSection.otherBenefits.$$warning}}

7.1.3. Status

[ ENUM ] {{metaSection.status.$$error}} {{metaSection.status.$$warning}}

7.1.4. Träger [ SED ]

7.1.4.1. Träger

[ CC ]

7.1.4.1.1. Träger-ID *

[ BDT ] {{metaSection.institutionID.$$error}} {{metaSection.institutionID.$$warning}}

7.1.4.1.2. Name des Trägers *

[ CDT ] {{metaSection.institutionName.$$error}} {{metaSection.institutionName.$$warning}}

7.1.4.2. Aktenzeichen

[ CDT ] {{metaSection.caseNumber.$$error}} {{metaSection.caseNumber.$$warning}}

7.1.5. Beginn der Leistungszahlung

[ BDT ] {{metaSection.startDateBenefitsPayment.$$error}} {{metaSection.startDateBenefitsPayment.$$warning}}

7.1.6. Ende der Leistungszahlung

[ BDT ] {{metaSection.endDateBenefitsPayment.$$error}} {{metaSection.endDateBenefitsPayment.$$warning}}

7.1.7. Beginndatum des Leistungsanspruchs

[ BDT ] {{metaSection.startDateEntitlementBenefits.$$error}} {{metaSection.startDateEntitlementBenefits.$$warning}}

7.1.8. Enddatum des Leistungsanspruchs

[ BDT ] {{metaSection.endDateEntitlementBenefits.$$error}} {{metaSection.endDateEntitlementBenefits.$$warning}}

7.1.9. Betrag [ SC ]

7.1.9.1. Betrag

[ PRIM ] {{metaSection.amount.$$error}} {{metaSection.amount.$$warning}}

7.1.9.2. Währung

[ ENUM ] {{metaSection.currency.$$error}} {{metaSection.currency.$$warning}}

7.1.9.3. Betrag gültig ab

[ BDT ] {{metaSection.amountEffectiveSince.$$error}} {{metaSection.amountEffectiveSince.$$warning}}

7.1.9.4. Zahlungsrhythmus

[ ENUM ] {{metaSection.paymentFrequency.$$error}} {{metaSection.paymentFrequency.$$warning}}

7.1.9.5. Bitte folgende Felder ausfüllen, wenn „Zahlungsrhythmus" = „Sonstiges": [ SC ]

7.1.9.5.1. Sonstiger Zahlungsrhythmus

[ CDT ] {{metaSection.otherPaymentFrequency.$$error}} {{metaSection.otherPaymentFrequency.$$warning}}

7.1.9. Betrag

7.1. Einzelheiten zum Leistungsbezug

7.2. Anspruch auf Sachleistungen bei Krankheit

[ ENUM ] {{metaSection.entitlementSicknessBenefitsInKind.$$error}} {{metaSection.entitlementSicknessBenefitsInKind.$$warning}}

8. Kinder der antragstellenden Person [ SED ]

8.1. Kind

[ SED ]

8.1.1. Identifizierung der Person * [ CC ]

8.1.1.1. Familienname(n) *

[ BDT ] {{metaSection.familyName.$$error}} {{metaSection.familyName.$$warning}}

8.1.1.2. Vorname(n) *

[ BDT ] {{metaSection.forename.$$error}} {{metaSection.forename.$$warning}}

8.1.1.3. Geburtsdatum *

[ BDT ] {{metaSection.dateBirth.$$error}} {{metaSection.dateBirth.$$warning}}

8.1.1.4. Geschlecht *

[ ENUM ] {{metaSection.sex.$$error}} {{metaSection.sex.$$warning}}

8.1.1.5. Familienname(n) bei der Geburt

[ BDT ] {{metaSection.familyNameAtBirth.$$error}} {{metaSection.familyNameAtBirth.$$warning}}

8.1.1.6. Vorname(n) bei der Geburt

[ BDT ] {{metaSection.forenameAtBirth.$$error}} {{metaSection.forenameAtBirth.$$warning}}

8.1.1.7. PIN der Person bei jedem Träger

[ CC ]

8.1.1.7.1. Persönliche Identifikationsnummer(n) * [ CC ]

8.1.1.7.1.1. Land *

[ ENUM ] {{metaSection.country.$$error}} {{metaSection.country.$$warning}}

8.1.1.7.1.2. Persönliche Identifikationsnummer (PIN) *

[ BDT ] {{metaSection.personalIdentificationNumber.$$error}} {{metaSection.personalIdentificationNumber.$$warning}}

8.1.1.7.1.3. Sektor

[ ENUM ] {{metaSection.sector.$$error}} {{metaSection.sector.$$warning}}

8.1.1.7.1.4. Träger

[ CC ]

8.1.1.7.1.4.1. Träger-ID *

[ BDT ] {{metaSection.institutionID.$$error}} {{metaSection.institutionID.$$warning}}

8.1.1.7.1.4.2. Name des Trägers *

[ CDT ] {{metaSection.institutionName.$$error}} {{metaSection.institutionName.$$warning}}

8.1.1.7.1. Persönliche Identifikationsnummer(n)

8.1.1.8. Wenn nicht für jeden Träger eine PIN vorliegt, bitte folgende Angaben machen

[ CC ]

8.1.1.8.1. Geburtsort

[ CC ]

8.1.1.8.1.1. Ort *

[ CDT ] {{metaSection.town.$$error}} {{metaSection.town.$$warning}}

8.1.1.8.1.2. Region

[ CDT ] {{metaSection.region.$$error}} {{metaSection.region.$$warning}}

8.1.1.8.1.3. Land *

[ ENUM ] {{metaSection.country.$$error}} {{metaSection.country.$$warning}}

8.1.1.8.2. Geburtsname des Vaters

[ BDT ] {{metaSection.fatherFamilyNameAtBirth.$$error}} {{metaSection.fatherFamilyNameAtBirth.$$warning}}

8.1.1.8.3. Vorname des Vaters

[ BDT ] {{metaSection.forenameFather.$$error}} {{metaSection.forenameFather.$$warning}}

8.1.1.8.4. Geburtsname der Mutter

[ BDT ] {{metaSection.motherFamilyNameAtBirth.$$error}} {{metaSection.motherFamilyNameAtBirth.$$warning}}

8.1.1.8.5. Vorname der Mutter

[ BDT ] {{metaSection.forenameMother.$$error}} {{metaSection.forenameMother.$$warning}}

8.1.2. Zusätzliche Angaben zur Person [ SED ]

8.1.2.1. Staatsangehörigkeit

[ ENUM ] {{metaSection.nationality.$$error}} {{metaSection.nationality.$$warning}}

8.1.2.2. Verwandtschaftsverhältnis zur antragstellenden Person

[ ENUM ] {{metaSection.relationshipClaimant.$$error}} {{metaSection.relationshipClaimant.$$warning}}

8.1.2.3. Bitte folgendes Feld ausfüllen, wenn „Verwandtschaftsverhältnis zur antragstellenden Person“ = „Sonstiges Kind“ [ SED ]

8.1.2.3.1. Genaue Angaben zu „Sonstiges Kind"

[ CDT ] {{metaSection.specificsOtherChild.$$error}} {{metaSection.specificsOtherChild.$$warning}}

8.1.2.4. Sterbedatum

[ BDT ] {{metaSection.dateDeath.$$error}} {{metaSection.dateDeath.$$warning}}

8.1. Kind

9. Angaben zum Vertreter/gesetzlichen Betreuer [ SC ]

9.1. Familienname

[ BDT ] {{metaSection.familyName.$$error}} {{metaSection.familyName.$$warning}}

9.2. Vorname

[ BDT ] {{metaSection.forename.$$error}} {{metaSection.forename.$$warning}}

9.3. Rechtsgrundlage

[ CDT ] {{metaSection.grounds.$$error}} {{metaSection.grounds.$$warning}}

9.4. Anschrift

[ CC ]

9.4.1. Straße

[ CDT ] {{metaSection.street.$$error}} {{metaSection.street.$$warning}}

9.4.2. Gebäudename/-bezeichnung

[ CDT ] {{metaSection.buildingName.$$error}} {{metaSection.buildingName.$$warning}}

9.4.3. Ort *

[ CDT ] {{metaSection.town.$$error}} {{metaSection.town.$$warning}}

9.4.4. Postleitzahl

[ CDT ] {{metaSection.postalCode.$$error}} {{metaSection.postalCode.$$warning}}

9.4.5. Region

[ CDT ] {{metaSection.region.$$error}} {{metaSection.region.$$warning}}

9.4.6. Land *

[ ENUM ] {{metaSection.country.$$error}} {{metaSection.country.$$warning}}

9.5. Kontaktdaten der Person [ CC ]

9.5.1. Telefonnummern [ CC ]

9.5.1.1. Telefonnummer [ CC ]

9.5.1.1.1. Art

[ ENUM ] {{metaSection.type.$$error}} {{metaSection.type.$$warning}}

9.5.1.1.2. Nummer *

[ BDT ] {{metaSection.number.$$error}} {{metaSection.number.$$warning}}

9.5.1.1. Telefonnummer

9.5.2. E-Mail-Adressen [ CC ]

9.5.2.1. E-Mail-Adresse [ CC ]

9.5.2.1.1. E-Mail-Adresse

[ BDT ] {{metaSection.email.$$error}} {{metaSection.email.$$warning}}

9.5.2.1. E-Mail-Adresse

10. Angaben zur Zahlung [ SED ]

10.1. Zahlung an

[ ENUM ] {{metaSection.payment.$$error}} {{metaSection.payment.$$warning}}

10.2. Bankverbindung

[ SC ]

10.2.1. Name der Kontoinhaberin/des Kontoinhabers

[ CDT ] {{metaSection.accountHolderName.$$error}} {{metaSection.accountHolderName.$$warning}}

SEPA-Konto * [ CC ]

Nicht-SEPA-Konto * [ SC ]

10.2.2.1. IBAN *

[ BDT ] {{metaSection.IBAN.$$error}} {{metaSection.IBAN.$$warning}}

10.2.2.2. BIC-SWIFT

[ BDT ] {{metaSection.BICSWIFT.$$error}} {{metaSection.BICSWIFT.$$warning}}

10.2.3.1. Kontonummer *

[ CDT ] {{metaSection.accountNumber.$$error}} {{metaSection.accountNumber.$$warning}}

10.2.3.2. BIC-SWIFT

[ BDT ] {{metaSection.BICSWIFT.$$error}} {{metaSection.BICSWIFT.$$warning}}

10.2.3.3. Name der Bank *

[ CDT ] {{metaSection.bankName.$$error}} {{metaSection.bankName.$$warning}}

10.2.3.4. Anschrift der Bank *

[ CC ]

10.2.3.4.1. Straße

[ CDT ] {{metaSection.street.$$error}} {{metaSection.street.$$warning}}

10.2.3.4.2. Gebäudename/-bezeichnung

[ CDT ] {{metaSection.buildingName.$$error}} {{metaSection.buildingName.$$warning}}

10.2.3.4.3. Ort *

[ CDT ] {{metaSection.town.$$error}} {{metaSection.town.$$warning}}

10.2.3.4.4. Postleitzahl

[ CDT ] {{metaSection.postalCode.$$error}} {{metaSection.postalCode.$$warning}}

10.2.3.4.5. Region

[ CDT ] {{metaSection.region.$$error}} {{metaSection.region.$$warning}}

10.2.3.4.6. Land *

[ ENUM ] {{metaSection.country.$$error}} {{metaSection.country.$$warning}}

11. Verschiedenes * [ SED ]

11.1. Datum der Antragstellung *

[ BDT ] {{metaSection.dateClaim.$$error}} {{metaSection.dateClaim.$$warning}}

11.2. Empfänger des Bescheides [ SED ]

11.2.1. Empfänger des Bescheides

[ ENUM ] {{metaSection.recipientDecision.$$error}} {{metaSection.recipientDecision.$$warning}}

11.2. Empfänger des Bescheides

11.3. Gründe für den Einbehalt [ SED ]

11.3.1. Gründe für den Einbehalt

[ ENUM ] {{metaSection.deductionsGrounds.$$error}} {{metaSection.deductionsGrounds.$$warning}}

11.3. Gründe für den Einbehalt

11.4. Beigefügte Unterlagen [ SED ]

11.4.1. Beigefügte Unterlagen

[ ENUM ] {{metaSection.attachments.$$error}} {{metaSection.attachments.$$warning}}

11.4.2. Füllen Sie bitte folgende Felder aus, wenn „Anhänge" = „Sonstiges": [ SED ]

11.4.2.1. Sonstiger Anhang

[ CDT ] {{metaSection.otherAttachment.$$error}} {{metaSection.otherAttachment.$$warning}}

11.5. Angeforderte Unterlagen

[ CDT ] {{metaSection.requestedDocuments.$$error}} {{metaSection.requestedDocuments.$$warning}}

11.6. Zusätzliche Angaben

[ CDT ] {{metaSection.additionalInformation.$$error}} {{metaSection.additionalInformation.$$warning}}

11.7. Anzahl der bekannten antragstellenden Personen, die mit der versicherten Person verwandt sind

[ PRIM ] {{metaSection.numberKnownClaimantsRelatedInsuredPerson.$$error}} {{metaSection.numberKnownClaimantsRelatedInsuredPerson.$$warning}}

{{ row.severityMessage }} : {{ row.message }}

P2100 - Antrag auf Hinterbliebenenrente Artikel 45 Absatz 4, Artikel 46 Absatz 1, Artikel 47 Absätze 4 bis 5 der Verordnung (EG) Nr. 987/2009

P2100 - Antrag auf Hinterbliebenenrente
Artikel 45 Absatz 4, Artikel 46 Absatz 1, Artikel 47 Absätze 4 bis 5 der Verordnung (EG) Nr. 987/2009