Antrag auf zusätzliche Leistungen

F021 - Antrag auf zusätzliche Leistungen
Artikel 69 und Artikel 81 der Verordnung (EG) Nr. 883/2004; Artikel 61 der Verordnung (EG) Nr. 987/2009

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Model version: 4.1.0

1. Eingang des Antrags auf zusätzliche oder spezielle Familienleistungen für Waisen [ SED ]

1.1. Eingangsdatum des Antrags

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1.2. Art der Forderung

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1.3. Angaben zum Antrag

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1.4. Punkte, zu denen weitere Informationen erforderlich sind

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2. Verstorbene Person *

[ SC ]

2.1. Identifizierung der Person * [ CC ]

2.1.1. Familienname(n) *

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2.1.2. Vorname(n) *

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2.1.3. Geburtsdatum *

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2.1.4. Geschlecht *

[ ENUM ] {{metaSection.sex.$$error}} {{metaSection.sex.$$warning}}

2.1.5. Familienname(n) bei der Geburt

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2.1.6. Vorname(n) bei der Geburt

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2.1.7. PIN der Person bei jedem Träger

[ CC ]

2.1.7.1. Persönliche Identifikationsnummer(n) * [ CC ]

2.1.7.1.1. Land *

[ ENUM ] {{metaSection.country.$$error}} {{metaSection.country.$$warning}}

2.1.7.1.2. Persönliche Identifikationsnummer (PIN) *

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2.1.7.1.3. Sektor

[ ENUM ] {{metaSection.sector.$$error}} {{metaSection.sector.$$warning}}

2.1.7.1.4. Träger

[ CC ]

2.1.7.1.4.1. Träger-ID *

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2.1.7.1.4.2. Name des Trägers *

[ CDT ] {{metaSection.institutionName.$$error}} {{metaSection.institutionName.$$warning}}

2.1.7.1. Persönliche Identifikationsnummer(n)

2.1.8. Wenn nicht für jeden Träger eine PIN vorliegt, bitte folgende Angaben machen

[ CC ]

2.1.8.1. Geburtsort

[ CC ]

2.1.8.1.1. Ort *

[ CDT ] {{metaSection.town.$$error}} {{metaSection.town.$$warning}}

2.1.8.1.2. Region

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2.1.8.1.3. Land *

[ ENUM ] {{metaSection.country.$$error}} {{metaSection.country.$$warning}}

2.1.8.2. Geburtsname des Vaters

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2.1.8.3. Vorname des Vaters

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2.1.8.4. Geburtsname der Mutter

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2.1.8.5. Vorname der Mutter

[ BDT ] {{metaSection.forenameMother.$$error}} {{metaSection.forenameMother.$$warning}}

2.2. Zusätzliche Angaben zur Staatsangehörigkeit [ SC ]

2.2.1. Staatsangehörigkeiten [ SC ]

2.2.1.1. Staatsangehörigkeit *

[ ENUM ] {{metaSection.nationality.$$error}} {{metaSection.nationality.$$warning}}

2.2.1.2. Seit

[ BDT ] {{metaSection.since.$$error}} {{metaSection.since.$$warning}}

2.2.1. Staatsangehörigkeiten

2.3. Nähere Angaben zum Tod [ SC ]

2.3.1. Sterbeort

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2.3.2. Sterbedatum

[ BDT ] {{metaSection.dateDeath.$$error}} {{metaSection.dateDeath.$$warning}}

2.4. Letzte Anschrift der Person

[ SC ]

2.4.1. Anschrift der Person

[ SC ]

2.4.1.1. Art der Anschrift

[ ENUM ] {{metaSection.typeAddress.$$error}} {{metaSection.typeAddress.$$warning}}

2.4.1.2. Anschrift

[ CC ]

2.4.1.2.1. Straße

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2.4.1.2.2. Gebäudename/-bezeichnung

[ CDT ] {{metaSection.buildingName.$$error}} {{metaSection.buildingName.$$warning}}

2.4.1.2.3. Ort *

[ CDT ] {{metaSection.town.$$error}} {{metaSection.town.$$warning}}

2.4.1.2.4. Postleitzahl

[ CDT ] {{metaSection.postalCode.$$error}} {{metaSection.postalCode.$$warning}}

2.4.1.2.5. Region

[ CDT ] {{metaSection.region.$$error}} {{metaSection.region.$$warning}}

2.4.1.2.6. Land *

[ ENUM ] {{metaSection.country.$$error}} {{metaSection.country.$$warning}}

2.4.1. Anschrift der Person

2.5. Sozialversichert [ SC ]

2.5.1. Sozialversicherte Zeiten im Sendemitgliedstaat

[ SC ]

2.5.1.1. Zeitraum

[ CC ]

2.5.1.1.1. Datum Beginn *

[ BDT ] {{metaSection.startDate.$$error}} {{metaSection.startDate.$$warning}}

2.5.1.1.2. Datum Ende *

[ BDT ] {{metaSection.endDate.$$error}} {{metaSection.endDate.$$warning}}

2.5.1.1. Zeitraum

2.5.2. Nicht versicherte Zeiten [ SC ]

2.5.2.1. Zeitraum ist nicht abgedeckt

[ CC ]

2.5.2.1.1. Datum Beginn *

[ BDT ] {{metaSection.startDate.$$error}} {{metaSection.startDate.$$warning}}

2.5.2.1.2. Datum Ende *

[ BDT ] {{metaSection.endDate.$$error}} {{metaSection.endDate.$$warning}}

2.5.2.1. Zeitraum ist nicht abgedeckt

2.5.3. Anspruchszeiträume [ SC ]

Anspruch auf Familienleistung, wenn ja [ SC ]

Besteht kein Anspruch, wählen Sie bitte einen Grund aus [ SC ]

2.5.3.1.1. Zeitraum der Anspruchsberechtigung auf Familienleistungen [ SC ]

2.5.3.1.1.1. Zeitraum des Anspruchs auf Familienleistung

[ CC ]

2.5.3.1.1.1.1. Datum Beginn *

[ BDT ] {{metaSection.startDate.$$error}} {{metaSection.startDate.$$warning}}

2.5.3.1.1.1.2. Datum Ende *

[ BDT ] {{metaSection.endDate.$$error}} {{metaSection.endDate.$$warning}}

2.5.3.1.1.1. Zeitraum des Anspruchs auf Familienleistung

2.5.3.2.1. Grund

[ ENUM ] {{metaSection.reason.$$error}} {{metaSection.reason.$$warning}}

2.5.3.2.2. Anderer Grund

[ CDT ] {{metaSection.otherReason.$$error}} {{metaSection.otherReason.$$warning}}

3. Zusätzliche Informationen

[ SC ]

3.1. Zusätzliche Informationen

[ CDT ] {{metaSection.additionalInformation.$$error}} {{metaSection.additionalInformation.$$warning}}

4. Angaben zu Ehefrau/Ehemann oder Partner/in

[ SED ]

4.1. Ist die Person die antragstellende Person?

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4.2. Identifizierung der Person * [ CC ]

4.2.1. Familienname(n) *

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4.2.2. Vorname(n) *

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4.2.3. Geburtsdatum *

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4.2.4. Geschlecht *

[ ENUM ] {{metaSection.sex.$$error}} {{metaSection.sex.$$warning}}

4.2.5. Familienname(n) bei der Geburt

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4.2.6. Vorname(n) bei der Geburt

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4.2.7. PIN der Person bei jedem Träger

[ CC ]

4.2.7.1. Persönliche Identifikationsnummer(n) * [ CC ]

4.2.7.1.1. Land *

[ ENUM ] {{metaSection.country.$$error}} {{metaSection.country.$$warning}}

4.2.7.1.2. Persönliche Identifikationsnummer (PIN) *

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4.2.7.1.3. Sektor

[ ENUM ] {{metaSection.sector.$$error}} {{metaSection.sector.$$warning}}

4.2.7.1.4. Träger

[ CC ]

4.2.7.1.4.1. Träger-ID *

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4.2.7.1.4.2. Name des Trägers *

[ CDT ] {{metaSection.institutionName.$$error}} {{metaSection.institutionName.$$warning}}

4.2.7.1. Persönliche Identifikationsnummer(n)

4.2.8. Wenn nicht für jeden Träger eine PIN vorliegt, bitte folgende Angaben machen

[ CC ]

4.2.8.1. Geburtsort

[ CC ]

4.2.8.1.1. Ort *

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4.2.8.1.2. Region

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4.2.8.1.3. Land *

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4.2.8.2. Geburtsname des Vaters

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4.2.8.3. Vorname des Vaters

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4.2.8.4. Geburtsname der Mutter

[ BDT ] {{metaSection.motherFamilyNameAtBirth.$$error}} {{metaSection.motherFamilyNameAtBirth.$$warning}}

4.2.8.5. Vorname der Mutter

[ BDT ] {{metaSection.forenameMother.$$error}} {{metaSection.forenameMother.$$warning}}

4.3. Zusätzliche Angaben zur Staatsangehörigkeit [ SC ]

4.3.1. Staatsangehörigkeiten [ SC ]

4.3.1.1. Staatsangehörigkeit *

[ ENUM ] {{metaSection.nationality.$$error}} {{metaSection.nationality.$$warning}}

4.3.1.2. Seit

[ BDT ] {{metaSection.since.$$error}} {{metaSection.since.$$warning}}

4.3.1. Staatsangehörigkeiten

4.4. Anschriften der Person

[ SC ]

4.4.1. Anschrift der Person

[ SC ]

4.4.1.1. Art der Anschrift

[ ENUM ] {{metaSection.typeAddress.$$error}} {{metaSection.typeAddress.$$warning}}

4.4.1.2. Anschrift

[ CC ]

4.4.1.2.1. Straße

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4.4.1.2.2. Gebäudename/-bezeichnung

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4.4.1.2.3. Ort *

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4.4.1.2.4. Postleitzahl

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4.4.1.2.5. Region

[ CDT ] {{metaSection.region.$$error}} {{metaSection.region.$$warning}}

4.4.1.2.6. Land *

[ ENUM ] {{metaSection.country.$$error}} {{metaSection.country.$$warning}}

4.4.1. Anschrift der Person

4.5. Kontaktdaten [ CC ]

4.5.1. Telefonnummern [ CC ]

4.5.1.1. Telefonnummer [ CC ]

4.5.1.1.1. Art

[ ENUM ] {{metaSection.type.$$error}} {{metaSection.type.$$warning}}

4.5.1.1.2. Nummer *

[ BDT ] {{metaSection.number.$$error}} {{metaSection.number.$$warning}}

4.5.1.1. Telefonnummer

4.5.2. E-Mail-Adressen [ CC ]

4.5.2.1. E-Mail-Adresse [ CC ]

4.5.2.1.1. E-Mail-Adresse

[ BDT ] {{metaSection.email.$$error}} {{metaSection.email.$$warning}}

4.5.2.1. E-Mail-Adresse

4.6. Sozialversichert [ SC ]

4.6.1. Sozialversicherte Zeiten im Sendemitgliedstaat

[ SC ]

4.6.1.1. Zeitraum

[ CC ]

4.6.1.1.1. Datum Beginn *

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4.6.1.1.2. Datum Ende *

[ BDT ] {{metaSection.endDate.$$error}} {{metaSection.endDate.$$warning}}

4.6.1.1. Zeitraum

4.6.2. Nicht versicherte Zeiten [ SC ]

4.6.2.1. Zeitraum ist nicht abgedeckt

[ CC ]

4.6.2.1.1. Datum Beginn *

[ BDT ] {{metaSection.startDate.$$error}} {{metaSection.startDate.$$warning}}

4.6.2.1.2. Datum Ende *

[ BDT ] {{metaSection.endDate.$$error}} {{metaSection.endDate.$$warning}}

4.6.2.1. Zeitraum ist nicht abgedeckt

4.6.3. Anspruchszeiträume [ SC ]

Anspruch auf Familienleistung, wenn ja [ SC ]

Besteht kein Anspruch, wählen Sie bitte einen Grund aus [ SC ]

4.6.3.1.1. Zeitraum der Anspruchsberechtigung auf Familienleistungen [ SC ]

4.6.3.1.1.1. Zeitraum des Anspruchs auf Familienleistung

[ CC ]

4.6.3.1.1.1.1. Datum Beginn *

[ BDT ] {{metaSection.startDate.$$error}} {{metaSection.startDate.$$warning}}

4.6.3.1.1.1.2. Datum Ende *

[ BDT ] {{metaSection.endDate.$$error}} {{metaSection.endDate.$$warning}}

4.6.3.1.1.1. Zeitraum des Anspruchs auf Familienleistung

4.6.3.2.1. Grund

[ ENUM ] {{metaSection.reason.$$error}} {{metaSection.reason.$$warning}}

4.6.3.2.2. Anderer Grund

[ CDT ] {{metaSection.otherReason.$$error}} {{metaSection.otherReason.$$warning}}

4.7. Familiäre Beziehung der verstorbenen Person zum Ehegatten/zur Ehegattin, zum Partner/zur Partnerin oder anderen Person [ SC ]

4.7.1. Verhältnisse [ SC ]

4.7.1.1. Familiäre Beziehung

[ SC ]

4.7.1.1.1. Familiäre Beziehung

[ ENUM ] {{metaSection.familyRelationship.$$error}} {{metaSection.familyRelationship.$$warning}}

4.7.1.1.2. Sonstige

[ CDT ] {{metaSection.other.$$error}} {{metaSection.other.$$warning}}

4.7.1.1.3. Zeitraum [ CC ]

Feststehender Zeitraum * [ CC ]

Offener Zeitraum * [ CC ]

4.7.1.1.3.1.1. Datum Beginn *

[ BDT ] {{metaSection.startDate.$$error}} {{metaSection.startDate.$$warning}}

4.7.1.1.3.1.2. Datum Ende *

[ BDT ] {{metaSection.endDate.$$error}} {{metaSection.endDate.$$warning}}

4.7.1.1.3.2.1. Art des offenen Zeitraums *

[ ENUM ] {{metaSection.typeOpenPeriod.$$error}} {{metaSection.typeOpenPeriod.$$warning}}

4.7.1.1.3.2.2. Datum Beginn *

[ BDT ] {{metaSection.startDate.$$error}} {{metaSection.startDate.$$warning}}

4.7.1.1.4. Anderes Verhältnis

[ CDT ] {{metaSection.otherRelationship.$$error}} {{metaSection.otherRelationship.$$warning}}

4.7.1.1.5. Name der Person

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4.7.1.1.6. Beginn der entsprechenden Beziehung

[ BDT ] {{metaSection.dateRelationship.$$error}} {{metaSection.dateRelationship.$$warning}}

4.7.1.1.7. Lebte die antragstellende Person im selben Haushalt wie die betreffende Person

[ ENUM ] {{metaSection.wasClaimantAMemberSameHouseholdPersonInQuestionIndicator.$$error}} {{metaSection.wasClaimantAMemberSameHouseholdPersonInQuestionIndicator.$$warning}}

4.7.1.1. Familiäre Beziehung

5. Angaben über andere Person

[ SED ]

5.1. Ist die Person die antragstellende Person?

[ ENUM ] {{metaSection.isPersonClaimantIndicator.$$error}} {{metaSection.isPersonClaimantIndicator.$$warning}}

5.2. Identifizierung der Person * [ CC ]

5.2.1. Familienname(n) *

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5.2.2. Vorname(n) *

[ BDT ] {{metaSection.forename.$$error}} {{metaSection.forename.$$warning}}

5.2.3. Geburtsdatum *

[ BDT ] {{metaSection.dateBirth.$$error}} {{metaSection.dateBirth.$$warning}}

5.2.4. Geschlecht *

[ ENUM ] {{metaSection.sex.$$error}} {{metaSection.sex.$$warning}}

5.2.5. Familienname(n) bei der Geburt

[ BDT ] {{metaSection.familyNameAtBirth.$$error}} {{metaSection.familyNameAtBirth.$$warning}}

5.2.6. Vorname(n) bei der Geburt

[ BDT ] {{metaSection.forenameAtBirth.$$error}} {{metaSection.forenameAtBirth.$$warning}}

5.2.7. PIN der Person bei jedem Träger

[ CC ]

5.2.7.1. Persönliche Identifikationsnummer(n) * [ CC ]

5.2.7.1.1. Land *

[ ENUM ] {{metaSection.country.$$error}} {{metaSection.country.$$warning}}

5.2.7.1.2. Persönliche Identifikationsnummer (PIN) *

[ BDT ] {{metaSection.personalIdentificationNumber.$$error}} {{metaSection.personalIdentificationNumber.$$warning}}

5.2.7.1.3. Sektor

[ ENUM ] {{metaSection.sector.$$error}} {{metaSection.sector.$$warning}}

5.2.7.1.4. Träger

[ CC ]

5.2.7.1.4.1. Träger-ID *

[ BDT ] {{metaSection.institutionID.$$error}} {{metaSection.institutionID.$$warning}}

5.2.7.1.4.2. Name des Trägers *

[ CDT ] {{metaSection.institutionName.$$error}} {{metaSection.institutionName.$$warning}}

5.2.7.1. Persönliche Identifikationsnummer(n)

5.2.8. Wenn nicht für jeden Träger eine PIN vorliegt, bitte folgende Angaben machen

[ CC ]

5.2.8.1. Geburtsort

[ CC ]

5.2.8.1.1. Ort *

[ CDT ] {{metaSection.town.$$error}} {{metaSection.town.$$warning}}

5.2.8.1.2. Region

[ CDT ] {{metaSection.region.$$error}} {{metaSection.region.$$warning}}

5.2.8.1.3. Land *

[ ENUM ] {{metaSection.country.$$error}} {{metaSection.country.$$warning}}

5.2.8.2. Geburtsname des Vaters

[ BDT ] {{metaSection.fatherFamilyNameAtBirth.$$error}} {{metaSection.fatherFamilyNameAtBirth.$$warning}}

5.2.8.3. Vorname des Vaters

[ BDT ] {{metaSection.forenameFather.$$error}} {{metaSection.forenameFather.$$warning}}

5.2.8.4. Geburtsname der Mutter

[ BDT ] {{metaSection.motherFamilyNameAtBirth.$$error}} {{metaSection.motherFamilyNameAtBirth.$$warning}}

5.2.8.5. Vorname der Mutter

[ BDT ] {{metaSection.forenameMother.$$error}} {{metaSection.forenameMother.$$warning}}

5.3. Zusätzliche Angaben zur Staatsangehörigkeit [ SC ]

5.3.1. Staatsangehörigkeiten [ SC ]

5.3.1.1. Staatsangehörigkeit *

[ ENUM ] {{metaSection.nationality.$$error}} {{metaSection.nationality.$$warning}}

5.3.1.2. Seit

[ BDT ] {{metaSection.since.$$error}} {{metaSection.since.$$warning}}

5.3.1. Staatsangehörigkeiten

5.4. Anschriften der Person

[ SC ]

5.4.1. Anschrift der Person

[ SC ]

5.4.1.1. Art der Anschrift

[ ENUM ] {{metaSection.typeAddress.$$error}} {{metaSection.typeAddress.$$warning}}

5.4.1.2. Anschrift

[ CC ]

5.4.1.2.1. Straße

[ CDT ] {{metaSection.street.$$error}} {{metaSection.street.$$warning}}

5.4.1.2.2. Gebäudename/-bezeichnung

[ CDT ] {{metaSection.buildingName.$$error}} {{metaSection.buildingName.$$warning}}

5.4.1.2.3. Ort *

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5.4.1.2.4. Postleitzahl

[ CDT ] {{metaSection.postalCode.$$error}} {{metaSection.postalCode.$$warning}}

5.4.1.2.5. Region

[ CDT ] {{metaSection.region.$$error}} {{metaSection.region.$$warning}}

5.4.1.2.6. Land *

[ ENUM ] {{metaSection.country.$$error}} {{metaSection.country.$$warning}}

5.4.1. Anschrift der Person

5.5. Kontaktdaten [ CC ]

5.5.1. Telefonnummern [ CC ]

5.5.1.1. Telefonnummer [ CC ]

5.5.1.1.1. Art

[ ENUM ] {{metaSection.type.$$error}} {{metaSection.type.$$warning}}

5.5.1.1.2. Nummer *

[ BDT ] {{metaSection.number.$$error}} {{metaSection.number.$$warning}}

5.5.1.1. Telefonnummer

5.5.2. E-Mail-Adressen [ CC ]

5.5.2.1. E-Mail-Adresse [ CC ]

5.5.2.1.1. E-Mail-Adresse

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5.5.2.1. E-Mail-Adresse

5.6. Sozialversichert [ SC ]

5.6.1. Sozialversicherte Zeiten im Sendemitgliedstaat

[ SC ]

5.6.1.1. Zeitraum

[ CC ]

5.6.1.1.1. Datum Beginn *

[ BDT ] {{metaSection.startDate.$$error}} {{metaSection.startDate.$$warning}}

5.6.1.1.2. Datum Ende *

[ BDT ] {{metaSection.endDate.$$error}} {{metaSection.endDate.$$warning}}

5.6.1.1. Zeitraum

5.6.2. Nicht versicherte Zeiten [ SC ]

5.6.2.1. Zeitraum ist nicht abgedeckt

[ CC ]

5.6.2.1.1. Datum Beginn *

[ BDT ] {{metaSection.startDate.$$error}} {{metaSection.startDate.$$warning}}

5.6.2.1.2. Datum Ende *

[ BDT ] {{metaSection.endDate.$$error}} {{metaSection.endDate.$$warning}}

5.6.2.1. Zeitraum ist nicht abgedeckt

5.6.3. Anspruchszeiträume [ SC ]

Anspruch auf Familienleistung, wenn ja [ SC ]

Besteht kein Anspruch, wählen Sie bitte einen Grund aus [ SC ]

5.6.3.1.1. Zeitraum der Anspruchsberechtigung auf Familienleistungen [ SC ]

5.6.3.1.1.1. Zeitraum des Anspruchs auf Familienleistung

[ CC ]

5.6.3.1.1.1.1. Datum Beginn *

[ BDT ] {{metaSection.startDate.$$error}} {{metaSection.startDate.$$warning}}

5.6.3.1.1.1.2. Datum Ende *

[ BDT ] {{metaSection.endDate.$$error}} {{metaSection.endDate.$$warning}}

5.6.3.1.1.1. Zeitraum des Anspruchs auf Familienleistung

5.6.3.2.1. Grund

[ ENUM ] {{metaSection.reason.$$error}} {{metaSection.reason.$$warning}}

5.6.3.2.2. Anderer Grund

[ CDT ] {{metaSection.otherReason.$$error}} {{metaSection.otherReason.$$warning}}

5.7. Familiäre Beziehung der verstorbenen Person zum Ehegatten/zur Ehegattin, zum Partner/zur Partnerin oder anderen Person [ SC ]

5.7.1. Verhältnisse [ SC ]

5.7.1.1. Familiäre Beziehung

[ SC ]

5.7.1.1.1. Familiäre Beziehung

[ ENUM ] {{metaSection.familyRelationship.$$error}} {{metaSection.familyRelationship.$$warning}}

5.7.1.1.2. Sonstige

[ CDT ] {{metaSection.other.$$error}} {{metaSection.other.$$warning}}

5.7.1.1.3. Zeitraum [ CC ]

Feststehender Zeitraum * [ CC ]

Offener Zeitraum * [ CC ]

5.7.1.1.3.1.1. Datum Beginn *

[ BDT ] {{metaSection.startDate.$$error}} {{metaSection.startDate.$$warning}}

5.7.1.1.3.1.2. Datum Ende *

[ BDT ] {{metaSection.endDate.$$error}} {{metaSection.endDate.$$warning}}

5.7.1.1.3.2.1. Art des offenen Zeitraums *

[ ENUM ] {{metaSection.typeOpenPeriod.$$error}} {{metaSection.typeOpenPeriod.$$warning}}

5.7.1.1.3.2.2. Datum Beginn *

[ BDT ] {{metaSection.startDate.$$error}} {{metaSection.startDate.$$warning}}

5.7.1.1.4. Anderes Verhältnis

[ CDT ] {{metaSection.otherRelationship.$$error}} {{metaSection.otherRelationship.$$warning}}

5.7.1.1.5. Name der Person

[ BDT ] {{metaSection.namePerson.$$error}} {{metaSection.namePerson.$$warning}}

5.7.1.1.6. Beginn der entsprechenden Beziehung

[ BDT ] {{metaSection.dateRelationship.$$error}} {{metaSection.dateRelationship.$$warning}}

5.7.1.1.7. Lebte die antragstellende Person im selben Haushalt wie die betreffende Person

[ ENUM ] {{metaSection.wasClaimantAMemberSameHouseholdPersonInQuestionIndicator.$$error}} {{metaSection.wasClaimantAMemberSameHouseholdPersonInQuestionIndicator.$$warning}}

5.7.1.1. Familiäre Beziehung

6. Antragstellende Behörde

[ SC ]

6.1. Grund für Antrag der Behörde

[ CDT ] {{metaSection.reasonForAuthorityClaim.$$error}} {{metaSection.reasonForAuthorityClaim.$$warning}}

6.2. Antragstellende Behörde

[ CC ]

6.2.1. Träger-ID *

[ BDT ] {{metaSection.institutionID.$$error}} {{metaSection.institutionID.$$warning}}

6.2.2. Name des Trägers *

[ CDT ] {{metaSection.institutionName.$$error}} {{metaSection.institutionName.$$warning}}

6.3. Bankverbindung [ CC ]

SEPA-Konto * [ CC ]

Nicht-SEPA-Konto * [ CC ]

6.3.1.1. IBAN *

[ BDT ] {{metaSection.IBAN.$$error}} {{metaSection.IBAN.$$warning}}

6.3.1.2. BIC-SWIFT

[ BDT ] {{metaSection.BICSWIFT.$$error}} {{metaSection.BICSWIFT.$$warning}}

6.3.2.1. Kontonummer *

[ CDT ] {{metaSection.accountNumber.$$error}} {{metaSection.accountNumber.$$warning}}

6.3.2.2. BIC-SWIFT *

[ BDT ] {{metaSection.BICSWIFT.$$error}} {{metaSection.BICSWIFT.$$warning}}

6.3.2.3. Name der Bank *

[ CDT ] {{metaSection.bankName.$$error}} {{metaSection.bankName.$$warning}}

6.3.2.4. Anschrift der Bank *

[ CC ]

6.3.2.4.1. Straße

[ CDT ] {{metaSection.street.$$error}} {{metaSection.street.$$warning}}

6.3.2.4.2. Gebäudename/-bezeichnung

[ CDT ] {{metaSection.buildingName.$$error}} {{metaSection.buildingName.$$warning}}

6.3.2.4.3. Ort *

[ CDT ] {{metaSection.town.$$error}} {{metaSection.town.$$warning}}

6.3.2.4.4. Postleitzahl

[ CDT ] {{metaSection.postalCode.$$error}} {{metaSection.postalCode.$$warning}}

6.3.2.4.5. Region

[ CDT ] {{metaSection.region.$$error}} {{metaSection.region.$$warning}}

6.3.2.4.6. Land *

[ ENUM ] {{metaSection.country.$$error}} {{metaSection.country.$$warning}}

7. Angaben über das/die Kind/er

[ SED ]

7.1. Ist das Kind die antragstellende Person?

[ ENUM ] {{metaSection.isChildClaimantIndicator.$$error}} {{metaSection.isChildClaimantIndicator.$$warning}}

7.2. Kind [ SED ]

7.2.1. Angaben zum Kind * [ CC ]

7.2.1.1. Familienname(n) *

[ BDT ] {{metaSection.familyName.$$error}} {{metaSection.familyName.$$warning}}

7.2.1.2. Vorname(n) *

[ BDT ] {{metaSection.forename.$$error}} {{metaSection.forename.$$warning}}

7.2.1.3. Geburtsdatum *

[ BDT ] {{metaSection.dateBirth.$$error}} {{metaSection.dateBirth.$$warning}}

7.2.1.4. Geschlecht *

[ ENUM ] {{metaSection.sex.$$error}} {{metaSection.sex.$$warning}}

7.2.1.5. Familienname(n) bei der Geburt

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7.2.1.6. Vorname(n) bei der Geburt

[ BDT ] {{metaSection.forenameAtBirth.$$error}} {{metaSection.forenameAtBirth.$$warning}}

7.2.1.7. PIN der Person bei jedem Träger

[ CC ]

7.2.1.7.1. Persönliche Identifikationsnummer(n) * [ CC ]

7.2.1.7.1.1. Land *

[ ENUM ] {{metaSection.country.$$error}} {{metaSection.country.$$warning}}

7.2.1.7.1.2. Persönliche Identifikationsnummer (PIN) *

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7.2.1.7.1.3. Sektor

[ ENUM ] {{metaSection.sector.$$error}} {{metaSection.sector.$$warning}}

7.2.1.7.1.4. Träger

[ CC ]

7.2.1.7.1.4.1. Träger-ID *

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7.2.1.7.1.4.2. Name des Trägers *

[ CDT ] {{metaSection.institutionName.$$error}} {{metaSection.institutionName.$$warning}}

7.2.1.7.1. Persönliche Identifikationsnummer(n)

7.2.1.8. Wenn nicht für jeden Träger eine PIN vorliegt, bitte folgende Angaben machen

[ CC ]

7.2.1.8.1. Geburtsort

[ CC ]

7.2.1.8.1.1. Ort *

[ CDT ] {{metaSection.town.$$error}} {{metaSection.town.$$warning}}

7.2.1.8.1.2. Region

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7.2.1.8.1.3. Land *

[ ENUM ] {{metaSection.country.$$error}} {{metaSection.country.$$warning}}

7.2.1.8.2. Geburtsname des Vaters

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7.2.1.8.3. Vorname des Vaters

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7.2.1.8.4. Geburtsname der Mutter

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7.2.1.8.5. Vorname der Mutter

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7.2.2. Zusätzliche Angaben zur Staatsangehörigkeit [ SC ]

7.2.2.1. Staatsangehörigkeiten [ SC ]

7.2.2.1.1. Staatsangehörigkeit *

[ ENUM ] {{metaSection.nationality.$$error}} {{metaSection.nationality.$$warning}}

7.2.2.1.2. Seit

[ BDT ] {{metaSection.since.$$error}} {{metaSection.since.$$warning}}

7.2.2.1. Staatsangehörigkeiten

7.2.3. Anschriften des Kindes

[ SC ]

7.2.3.1. Anschrift der Person

[ SC ]

7.2.3.1.1. Art der Anschrift

[ ENUM ] {{metaSection.typeAddress.$$error}} {{metaSection.typeAddress.$$warning}}

7.2.3.1.2. Anschrift

[ CC ]

7.2.3.1.2.1. Straße

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7.2.3.1.2.2. Gebäudename/-bezeichnung

[ CDT ] {{metaSection.buildingName.$$error}} {{metaSection.buildingName.$$warning}}

7.2.3.1.2.3. Ort *

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7.2.3.1.2.4. Postleitzahl

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7.2.3.1.2.5. Region

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7.2.3.1.2.6. Land *

[ ENUM ] {{metaSection.country.$$error}} {{metaSection.country.$$warning}}

7.2.3.1. Anschrift der Person

7.2.4. Verhältnis zu antragstellender Person/ Ehemann/Ehefrau/ Partner/in oder anderer Person [ SC ]

7.2.4.1. Verwandtschaftsverhältnis pro Kind [ SC ]

7.2.4.1.1. Verhältnis zu *

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7.2.4.1.2. Art *

[ ENUM ] {{metaSection.type.$$error}} {{metaSection.type.$$warning}}

7.2.4.1.3. Zeitraum des Verhältnisses [ CC ]

Feststehender Zeitraum * [ CC ]

Offener Zeitraum * [ CC ]

7.2.4.1.3.1.1. Datum Beginn *

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7.2.4.1.3.1.2. Datum Ende *

[ BDT ] {{metaSection.endDate.$$error}} {{metaSection.endDate.$$warning}}

7.2.4.1.3.2.1. Art des offenen Zeitraums *

[ ENUM ] {{metaSection.typeOpenPeriod.$$error}} {{metaSection.typeOpenPeriod.$$warning}}

7.2.4.1.3.2.2. Datum Beginn *

[ BDT ] {{metaSection.startDate.$$error}} {{metaSection.startDate.$$warning}}

7.2.4.1.4. Gemeinsames Sorgerecht

[ ENUM ] {{metaSection.jointCustodyIndicator.$$error}} {{metaSection.jointCustodyIndicator.$$warning}}

7.2.4.1.5. Haushalt des Kindes/der Kinder [ SC ]

7.2.4.1.5.1. Leben das Kind und die antragstellende Person im selben Haushalt?

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7.2.4.1.5.2. Leben das Kind und der/die betreffende Ehepartner/in/Partner/in im selben Haushalt?

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7.2.4.1.5.3. Leben das Kind und die betreffende andere Person im selben Haushalt?

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7.2.4.1.5.4. Ist das Kind in einer Einrichtung?

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7.2.4.1. Verwandtschaftsverhältnis pro Kind

8. Zusätzliche Informationen

[ SC ]

8.1. Zusätzliche Informationen

[ CDT ] {{metaSection.additionalInformation.$$error}} {{metaSection.additionalInformation.$$warning}}

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F021 - Antrag auf zusätzliche Leistungen Artikel 69 und Artikel 81 der Verordnung (EG) Nr. 883/2004; Artikel 61 der Verordnung (EG) Nr. 987/2009

F021 - Antrag auf zusätzliche Leistungen
Artikel 69 und Artikel 81 der Verordnung (EG) Nr. 883/2004; Artikel 61 der Verordnung (EG) Nr. 987/2009