Mitteilung über Entsendung

A009 - Mitteilung über Entsendung
Artikel 12 Absätze 1 und 2 der Verordnung (EG) Nr. 883/2004 und Artikel 15 der Verordnung (EG) Nr. 987/2009

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1. Person * [ SC ]

1.1. Identifizierung der Person * [ CC ]

1.1.1. Familienname(n) *

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1.1.2. Vorname(n) *

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1.1.3. Geburtsdatum *

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1.1.4. Geschlecht *

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1.1.5. Familienname(n) bei der Geburt

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1.1.6. Vorname(n) bei der Geburt

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1.1.7. PIN der Person bei jedem Träger

[ CC ]

1.1.7.1. Persönliche Identifikationsnummer(n) * [ CC ]

1.1.7.1.1. Land *

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1.1.7.1.2. Persönliche Identifikationsnummer (PIN) *

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1.1.7.1.3. Sektor

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1.1.7.1.4. Träger

[ CC ]

1.1.7.1.4.1. Träger-ID *

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1.1.7.1.4.2. Name des Trägers *

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1.1.7.1. Persönliche Identifikationsnummer(n)

1.1.8. Wenn nicht für jeden Träger eine PIN vorliegt, bitte folgende Angaben machen

[ CC ]

1.1.8.1. Geburtsort

[ CC ]

1.1.8.1.1. Ort *

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1.1.8.1.2. Region

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1.1.8.1.3. Land *

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1.1.8.2. Geburtsname des Vaters

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1.1.8.3. Vorname des Vaters

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1.1.8.4. Geburtsname der Mutter

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1.1.8.5. Vorname der Mutter

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1.2. Zusätzliche Angaben zur Person * [ SC ]

1.2.1. Staatsangehörigkeit *

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2. Zuständiger Träger (falls abweichend vom absendenden Träger)

[ CC ]

2.1. Träger-ID *

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2.2. Name des Trägers *

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3. Anschriften * [ SED ]

3.1. Anschrift * [ SC ]

3.1.1. Art *

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3.1.2. Anschrift *

[ CC ]

3.1.2.1. Straße

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3.1.2.2. Gebäudename/-bezeichnung

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3.1.2.3. Ort *

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3.1.2.4. Postleitzahl

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3.1.2.5. Region

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3.1.2.6. Land *

[ ENUM ] {{metaSection.country.$$error}} {{metaSection.country.$$warning}}

3.1. Anschrift

4. Arbeitgeber/in(nen) im Entsendestaat [ SED ]

4.1. Arbeitgeber/in

[ CC ]

4.1.1. Name *

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4.1.2. Identifikationsnummern

[ CC ]

4.1.2.1. Identifikationsnummer

[ CC ]

4.1.2.1.1. Nummer *

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4.1.2.1.2. Art *

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4.1.2.1. Identifikationsnummer

4.1.3. Anschrift

[ CC ]

4.1.3.1. Straße

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4.1.3.2. Gebäudename/-bezeichnung

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4.1.3.3. Ort *

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4.1.3.4. Postleitzahl

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4.1.3.5. Region

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4.1.3.6. Land *

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4.1. Arbeitgeber/in

5. Arbeitgeber/in(nen) in anderen beteiligten Mitgliedstaaten [ SED ]

5.1. Arbeitgeber/in

[ CC ]

5.1.1. Name *

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5.1.2. Identifikationsnummern

[ CC ]

5.1.2.1. Identifikationsnummer

[ CC ]

5.1.2.1.1. Nummer *

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5.1.2.1.2. Art *

[ ENUM ] {{metaSection.type.$$error}} {{metaSection.type.$$warning}}

5.1.2.1. Identifikationsnummer

5.1.3. Anschrift

[ CC ]

5.1.3.1. Straße

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5.1.3.2. Gebäudename/-bezeichnung

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5.1.3.3. Ort *

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5.1.3.4. Postleitzahl

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5.1.3.5. Region

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5.1.3.6. Land *

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5.1. Arbeitgeber/in

6. Selbstständige Erwerbstätigkeit(en) [ SC ]

6.1. Selbstständige Erwerbstätigkeit

[ CC ]

6.1.1. Name *

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6.1.2. Identifikationsnummern

[ CC ]

6.1.2.1. Identifikationsnummer

[ CC ]

6.1.2.1.1. Nummer *

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6.1.2.1.2. Art *

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6.1.2.1. Identifikationsnummer

6.1.3. Anschrift

[ CC ]

6.1.3.1. Straße

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6.1.3.2. Gebäudename/-bezeichnung

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6.1.3.3. Ort *

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6.1.3.4. Postleitzahl

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6.1.3.5. Region

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6.1.3.6. Land *

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6.1. Selbstständige Erwerbstätigkeit

7. Arbeitsort(e) [ SC ]

7.1. Arbeitsort [ SC ]

7.1.1. Firmenname / Schiffsname *

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7.1.2. Flaggenstaat/Heimatbasis

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7.1.3. Anschrift *

[ CC ]

7.1.3.1. Straße

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7.1.3.2. Gebäudename/-bezeichnung

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7.1.3.3. Ort *

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7.1.3.4. Postleitzahl

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7.1.3.5. Region

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7.1.3.6. Land *

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7.1.4. Keine feste Anschrift im Staat / in den Staaten der Erwerbstätigkeit

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7.1. Arbeitsort

8. Entscheidung über die anwendbaren Rechtsvorschriften * [ SC ]

8.1. Entscheidung: [ SC ]

Ursprüngliche Entscheidung * [ ENUM ]

Änderung der Entscheidung * [ SC ]

8.1.1. Ursprüngliche Entscheidung *

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8.1.2.1. Ursprüngliche Entscheidung *

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8.1.2.2. Datum der vorherigen Entscheidung *

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8.2. Mitgliedstaat, dessen Rechtsvorschriften anzuwenden sind *

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8.3. Die Entscheidung gilt für die Dauer der Tätigkeit *

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8.4. Zeitraum, für den die Entscheidung gilt * [ CC ]

Feststehender Zeitraum * [ CC ]

Offener Zeitraum * [ CC ]

8.4.1.1. Datum Beginn *

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8.4.1.2. Datum Ende *

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8.4.2.1. Art des offenen Zeitraums *

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8.4.2.2. Datum Beginn *

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9. Artikel der Verordnung (EG) Nr. 883/2004 *

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10. Zusätzliche Informationen

[ SC ]

10.1. Zusätzliche Informationen

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